小心謹“腎”，警惕這個“沉默殺手”

宗音

“要是早一點來醫院就好了！”最近，年僅31歲，卻已經是慢性腎衰竭5期（尿毒癥期）的小張后悔不已。6年前，小張在一次單位體檢中被查出肌酐值偏高。當時他只是偶爾會感到腰酸、乏力，但并沒有放在心上。后來又過了一年，他發現自己小便時有泡沫，還伴有脫發等現象，這才意識到事情的嚴重性。后來經檢查發現，小張不僅肌酐值居高不下，還出現了高血壓、雙側腎臟縮小等情況。

被診斷為慢性腎臟病后，醫生立即對他采取降壓、護腎等治療方案。由于工作繁忙，小張的后續治療也是斷斷續續。后來，他的病情已進展到慢性腎衰竭5期，必須進行腹透治療。

慢性腎臟病常常被稱為“沉默的殺手”，它總是悄悄地來，我們難以發現，很多患者出現癥狀時卻已患病多時。那么，如何才能盡早“識別”這個“沉默的殺手”呢？

慢性腎臟病，隱蔽而兇險

不論哪種原因，如果導致腎臟損傷或腎功能下降，持續超過3個月，即可診斷為慢性腎臟病。慢性腎臟病發病率高、知曉率低，平均每10人中就有1人會發病，它已經成為繼腫瘤、心腦血管病、糖尿病之后，又一個威脅人類健康的重要殺手。

由于腎臟儲備能力很強，當受到輕度損害時，患者常常沒有明顯癥狀，病情易被忽視。慢性腎臟病如果在早期沒有得到及時、有效的治療，會進展至終末期，給家庭和社會造成巨大的負擔。因此，早期識破慢性腎臟病的信號非常重要。

慢性腎臟病，如何早期發現

如果出現以下癥狀，應盡快就診：

（1）水腫：慢性腎臟病的常見癥狀，好發于面部或下肢。

（2）尿量變化：表現為尿量過多或過少，夜尿增多。

（3）血尿：常見于腎炎、腎結石和腫瘤等疾病，通常在顯微鏡下可發現尿中的紅細胞增多，少數患者可有濃茶色、醬油色小便。

（4）泡沫尿：有些患者小便中泡沫會增多，泡沫長久不消失。

（5）腰痛：少部分患者會出現輕度腰痛。

（6）其他癥狀：晚期慢性腎臟病患者常會出現食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，有些人還會感到疲乏無力、萎靡不振和頭痛、頭暈等。

慢性腎臟病容易“盯”上哪些人群

1.“三高”患者

有數據顯示，高血壓病程超過10年，蛋白尿的風險會增加2倍，腎功能下降的危險會增加1倍;病程超過5～10年的糖尿病患者，發生慢性腎臟病的風險也會大大增加;高血脂也是導致慢性腎臟病病情進展的重要因素。

2.肥胖、高尿酸血癥患者

隨著肥胖患者越來越多，肥胖相關性腎病受到大家的關注。以尿酸結石、小分子蛋白尿、水腫等為表現的痛風腎病也較為多見，它好發于肥胖、喜好肉食和酗酒人群。

3.慢性泌尿道感染、尿路梗阻患者

既往有反復發作的腎盂腎炎、尿路結石、腎盂腎盞變形等泌尿道疾病的患者，容易發生慢性腎臟病。腎臟所受的影響，與尿路梗阻程度和時間有關，早期去除梗阻可使病變消失，但到了晚期腎功能就會永久性喪失。

4.其他人群

有腎臟病家族史、長期使用腎毒性藥物以及患有系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等自身免疫性疾病的人群，需要提高警惕。

科學預防，遠離疾病

1.積極控制高危因素

慢性腎臟病的高危人群應在醫生指導下，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸等危險因素，這對慢性腎臟病的預防大有裨益。

2.養成科學的生活習慣

（1） 在飲食上，建議“三高”患者低鹽、清淡飲食，高尿酸患者少食海鮮、動物內臟等高嘌呤食物。

（2）適當飲水，不憋尿。

（3）堅持適當運動，控制體重。

（4）戒煙，避免酗酒。

3.定期體檢

尤其是40歲以上人群，尿常規、腎功能檢查應被列為常規體檢項目。建議大家密切關注自身血壓、血糖、血脂、血尿酸等情況，定期檢查，一旦發現問題及時治療。

既往有慢性腎臟病的患者，至少每隔半年進行一次尿常規、尿微量白蛋白、腎功能等檢查，同時檢測血壓、血糖、血尿酸、血脂等指標。

（馮 ? ?凱 ? ?整理）

（編輯 ? ?楊小龍）