肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預效果觀察

王大宇　李鳳英

[摘要] 目的 該文研究肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預的應用價值，并觀察分析血糖控制護理干預的臨床效果。方法 研究對象主要為該院2018年1月—2019年6月期間所抽取的100例肺癌合并糖尿病化療患者，根據隨機數字表法進行分組，共分成研究與對照兩組，各有50例患者，對照組采取常規護理干預，而研究組則添加血糖控制護理干預措施，最后對血糖控制護理干預效果以及常規護理效果進行對比與分析。結果 經過實驗，研究組患者的血糖控制護理干預效果為（86.00%），對照組患者的常規護理效果為（60.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對兩組肺癌合并糖尿病化療患者應用不同的護理方法。最終發現，研究組的血糖控制護理干預能夠為肺癌合并糖尿病化療患者起到極為顯著的作用，是新型有效的護理手段，應該大力推廣與使用。

[關鍵詞] 肺癌合并糖尿病;血糖控制;護理干預

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0142-03

肺癌是一種極其嚴重的癌癥疾病之一，在當前的醫療水平下主要是通過化療進行治療，目前很多糖尿病患者也患有肺癌，這就需要在患者化療期間需要時刻注意血糖變化，因此很多常規護理的方法已經無法滿足肺癌合并糖尿病化療患者的護理工作，而在常規的護理工作中加入血糖控制護理干預可以有效地提高護理效果[1]，具有十分關鍵的意義。該院2018年1月—2019年6月期間所抽取的100例肺癌合并糖尿病化療患者為研究對象，研究肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預的應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文中研究患者選取該院收治的肺癌合并糖尿病化療患者100例，以及隨機數字表法分成研究組和對照組各50例。兩組患者基本資料信息見表1所示。

表1? 兩組患者基本資料

將該文所有患者數據進行統計學分析，通過分析發現兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均通過肺癌合并糖尿病國家醫學會診斷標準[2]。②所有患者以及家屬均對該次護理治療研究進行了解后自愿簽署該次執行書。

排除標準：①患有精神異常以及語言功能障礙患者;哺乳期及妊娠期患者。②依從性較差的患者。

1.2? 護理方法

1.2.1 對照組采取常規護理? 護理內容主要包括：首先為患者提供飲食方面的護理：做好患者的飲食及用藥指導，并引導患者糾正自身的不良飲食行為，保證患者可以重視自己良好的飲食習慣，知道健康飲食的重要性，讓患者自覺合理搭配飲食與營養，重視飲食酸堿的平衡，合理控制患者維生素及微量元素的攝入量，并告知患者飲食要以多餐營養均衡為主，忌食辛辣刺激性食物。鼓勵患者多吃新鮮水果，蔬菜及雜糧，切實地讓患者的病情得到有效的轉變。

其次，為患者提供健康教育方面的護理工作：護理人員需要向患者介紹肺癌以及糖尿病的引發原因以及日常需要注意的地方，讓患者可以對肺癌合并糖尿病有一定程度的了解。此外，需要告知患者如何正確用藥，為患者進行用藥指導，讓患者及其家屬明確了解用藥時應當注意的事項以及可能發生的一些不良反應，保證患者可以配合并科學合理的用藥。

最后為患者提供有效的心理護理：患者由于受到病情的影響以及并發癥的疼痛，會在日常生活中出現一定程度的焦躁、不安等很多負面情緒，這些問題會對患者的治療、康復以及正常的生活質量產生不利影響。所以需要對患者進行有效的健康教育，并給予針對性的心理干預，通過語言交流以及鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦慮抑郁情緒，避免不良情緒影響治療效果。促進患者的依從性提升，讓患者更加配合治療和護理工作[3]。

1.2.2 研究組? 為研究組的患者在常規護理的基礎上加入血糖控制護理干預：①對患者的血糖情況進行全面詳細的監測和控制。首先，化療前醫護人員要詳細掌握患者病情以及心理狀態，根據患者血糖情況給予合理的藥物控制。定期監測患者的血糖水平，若出現異常，應及時給予有效處理。其次，在化療過程中應當時刻觀察患者血糖水平的變化情況。在每天凌晨3：00時對患者的血糖水平進行測量，如果出現緊急情況需要及時地采用動態血糖儀，同時需要關注患者血糖的變化進而做出適當的改變。最后，醫護人員需要選擇適當的治療方法。如果患者對口服降糖藥效果不佳的情況，應當及時通過胰島素治療。緊急情況下需要對患者使用一定劑量的腎上腺素[4]。

②對患者的飲食情況進行護理干預。護理人員需要告知患者及其家屬科學合理的攝入一些易消化、低脂、低糖的食物，保證患者的身體營養充足。如果患者出現胃腸方面的不良反應，需要為患者進行靜脈營養支持[5]。

③為患者提供科學的健康指導護理。護理人員需要將肺癌、糖尿病、化療等方面的相關知識有效的告知給患者及其家屬，進而達到提高患者對肺癌、糖尿病的認知和了解，此外需要告知患者及其家屬在化療期間需要注意的相關事宜[6]。

1.3? 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的護理后血糖情況改善程度。采用（FMA）評分量表對兩組患者護理效果進行評分對比。判定標準以治愈、顯效、有效及無效4個標準進行，護理有效率=（治愈+顯效+有效）例數/50×100.00%。并采用調查問卷方式對比兩組患者對護理的滿意程度，調查內容已非常滿意、基本滿意和不滿意3個標準進行，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/50×100.00%。

1.4? 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理后血糖改善情況對比

在護理之后針對這兩組患者在血糖改善情況進行對比分析，發現研究組在經過血糖控制護理干預后，血糖有著明顯的改善，效果要優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2? 兩組患者護理效果對比

最終結果顯示：通過護理后，研究組患者的護理有效率明顯提高，患者的血糖水平控制良好，其結果達到了86.00%，而相比之下對照組護理效果并不理想，有效率僅為60.00%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.3? 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者對該次護理滿意度較高，其數據結果已顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

糖尿病是由各種病因所導致，造成體內胰島素分泌不足或靶細胞的敏感性降低，亦或胰島素結構不正常，所引起的一種代謝紊亂臨床綜合征。糖尿病并發腫瘤便病情變得更加復雜，造成血糖管理困難，除了腫瘤本身引起的代謝異常外，化療等常規治療也會引發血糖代謝異常。肺癌合并糖尿病患者在化療后還會發生中毒等危害，一般在化療5 d之內肺癌合并糖尿病患者會發生血糖代謝異常情況，出現急性并發癥，比如低血糖等，針對以上情況，常規應用多種或聯合藥物方案進行治療均會引起血糖升高。

故此，在化療期間應密切關注肺癌合并糖尿病患者的血糖情況，做到積極監測，預防中毒等嚴重并發癥。在肺癌合并糖尿病的化療期間，需要對患者進行血糖干預護理，在患者進行化療期間，護理人員應當對患者的血糖情況進行全面的關注。此外，如果患者血糖水平波動幅度較高，則需要合理地增加患者的血糖巡視頻率，然后對患者的精神情況、神志意識以及大小便情況等進行全面的觀察檢測，加強對患者血糖的測量關注。同時選擇合理的化療時間，在化療前需盡量控制血糖在正常范圍內，減少糖代謝紊亂情況的發生。此外，在化療期間加強肺癌合并糖尿病患者的營養支持，做到有效干預血糖的情況，保證治療順利完成。經過實驗發現，研究組患者的血糖控制護理干預效果為（86.00%），對照組患者的常規護理效果為（60.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規護理的基礎上加入血糖控制護理干預可以有效地提高護理質量，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 閆晶，李紅姬.血糖波動對2型糖尿病合并肺癌患者化療效果的影響研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（8）：40-41.

[2]? 李燕凌.肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：161-162.

[3]? 黃娟，許傳瑩.惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間應用胰島素泵控制血糖的觀察及護理干預[J].糖尿病新世界，2018， 21（15）：126-127.

[4]? 孫鳳君.肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：119-120.

[5]? 周霞.肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預效果觀察[J].淮海醫藥，2016，34（1）：122-123，125.

[6]? 董娜，劉佳，劉旭陽.惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間應用胰島素泵控制血糖的觀察及護理干預[J].河北醫藥，2011， 33（22）：3517-3518.

（收稿日期：2019-12-11）