系統(tǒng)化健康教育在小兒糖尿病患者護理中的應用價值研究

[摘要] 目的 探討系統(tǒng)化健康教育在小兒糖尿病患兒護理中的應用價值。方法 選擇該院2018年1月—2019年6月期間收治的小兒糖尿病患兒，共計80例，隨機將這些患兒分為觀察組（40例）與對照組（40例），對照組患兒采用常規(guī)護理，觀察組患兒在此基礎上加以系統(tǒng)化健康教育，比較兩組患兒護理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的改善情況以及血糖和糖化血紅蛋白恢復正常的時間。結果 兩組患兒護理后空腹血糖指標、糖化血紅蛋白指標、總膽固醇指標、甘油三酯指標以及低密度脂蛋白指標均比護理前降低（P<0.05），而觀察組患兒下降幅度更顯著（P<0.05）。觀察組患兒血糖與糖化血紅蛋白指標的恢復時間分別為（3.5±0.2）d和（14.7±4.0）d，均比對照組患兒（5.2±1.6）d與（20.1±4.1）d更少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為小兒糖尿病患兒提供常規(guī)護理基礎上加強系統(tǒng)化健康教育，有助于更好地降低血糖相關指標，穩(wěn)定病情，具有很好的應用價值。

[關鍵詞] 系統(tǒng)化健康教育;小兒糖尿病;血糖;應用價值

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0101-02

兒科臨床上，小兒糖尿病比較常見，指的是患兒胰島素或胰臟內部分泌缺乏或是作用屏障障礙引發(fā)高血糖的問題，形成一種慢性終生性疾病。該病會影響患兒全身系統(tǒng)誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重的甚至威脅生命安全，而患兒需要終身接受治療，無法完全根治疾病，因此對其進行的護理工作中健康教育非常重要[1]。該研究現選擇該院2018年1月—2019年6月收治的小兒糖尿病患兒80例，對其臨床護理資料展開分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選入該院收治的小兒糖尿病患兒80例，所選患兒入院時經診斷均符合1999年WHO中關于糖尿病的診斷標準[2]，確診為糖尿病患兒。患兒家屬均自愿簽署知情同意書，排除存在惡性腫瘤、慢性疾病、精神疾病、重要臟器器質性病變以及配合度較差的患兒。隨機將其分為40例觀察組與40例對照組。觀察組中，男22例，女18例;患兒年齡在1～13歲之間，平均年齡（7.2±2.1）歲;病程在1～43個月之間，平均病程（21.7±3.5）個月。對照組患兒中，男23例，女17例;年齡范圍為1～14歲，平均為（7.3±2.2）歲;病程范圍為1個月～40個月，平均病程為（21.2±3.3）個月。兩組患兒一般資料各項數據對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組患兒采用常規(guī)護理，包括常規(guī)健康宣教、監(jiān)測血糖、控制飲食等。在此基礎上，觀察組患兒加以系統(tǒng)化健康教育，具體方法如下：①溝通病情。患兒入院后護理人員要結合患兒實際情況為其制定個人檔案，將生化檢測結果和用藥情況記錄其中，定期評估患兒的遵醫(yī)行為和住院表現;②胰島素知識教育。針對患兒出現的高血糖指征必須提供胰島素治療，才能在短期內降低血糖，注射胰島素前護理人員要詳細告知患兒父母注射胰島素的目的、方法、意義，減少患兒家屬的抵制心理并提高配合度，另外還要告知患兒家屬患兒注射胰島素后可能出現的低血糖情況，指導患兒家屬監(jiān)測患兒治療后的不良反應;③心理護理。為了緩解患兒緊張焦慮的負性情緒，護理人員要通過有效的方式去了解患兒的需求，針對年齡較小的患兒可以從患兒家屬著手，爭取得到家屬配合，結合患兒的興趣愛好為其提供喜歡的玩具、漫畫書或動畫片，分散注意力;④預防感染。一旦患兒發(fā)病過程中出現感染，就會加重病情，給臨床的治療護理及血糖指標的控制帶來麻煩，由于高糖對患兒細胞吞噬功能有一定的抑制作用，中性粒細胞被抑制，血清殺菌能力下降就會誘發(fā)感染，因此護理人員要告誡患兒家屬監(jiān)督患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗澡、剪指甲、換衣服等，嬰幼兒要及時更換尿布，盡早發(fā)現感染情況避免加重病情;⑤發(fā)放血糖健康教育手冊。結合小兒糖尿病的特殊性，護理人員要為患兒制定人性化的健康教育手冊，目的在于及時檢測與記錄患兒的血糖濃度，制定成圖標形式，確保患兒家屬及時知曉。同時還要配合有效運動的方案和飲食食譜進行設計，避免患兒出院后不遵醫(yī)囑的情況出現。

1.3? 觀察指標

護理人員詳細為患兒記錄護理前后空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯的含量并進行對比，同時記錄兩組患兒糖化血紅蛋白和血糖恢復正常的時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對該研究數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后相關指標情況

兩組患兒護理后各項指標均有所下降，而觀察組患兒比對照組患兒下降情況更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 指標恢復時間

觀察組患兒血糖與糖化血紅蛋白指標恢復時間均比對照組患兒更短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著人們生活水平的提高，生活方式發(fā)生改變，尤其是飲食結構的變化導致當前肥胖兒童越來越多，兒童誘發(fā)糖尿病的情況也增多，嚴重影響患兒的健康成長甚至生命安全[3]。由于患兒年齡較小，自我保健意識較淺，在為患兒進行胰島素治療的過程中，必須強化護理工作，尤其是健康教育，提高患兒及其家屬對疾病的認識，強化自我監(jiān)測能力，才能促進糖尿病患兒的治療效果，提高其生活質量[4]。系統(tǒng)化健康教育是健康教育護理工作的重要組成內容，在該護理模式的應用下，提倡加強患兒的衛(wèi)生宣教，灌輸患兒及其家屬關于糖尿病治療、護理以及血糖監(jiān)測工作的相關知識，提高信任度、依從性和配合性，保障治療的效果，盡可能延緩糖尿病患兒疾病的發(fā)生與發(fā)展，一定程度上保證較高的生活質量。此外還要在心理上給于患兒及家屬更多支持，及時更正患兒家屬對疾病認知的錯誤，逐漸突破和解除心理障礙，穩(wěn)定情緒，提高配合度。另外還需借助健康手冊的方式為患兒提供個性化與監(jiān)督化的護理，通過記錄與提示確保患兒及其家屬更好的監(jiān)控病情[5]。

該研究中，采用系統(tǒng)化健康教育的觀察組患兒空腹血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白等指標改善情況明顯比單純應用常規(guī)護理的對照組患兒更好（P<0.05），而在血糖指標與糖化血紅蛋白指標恢復正常值方面，觀察組患兒恢復時間更短（P<0.05）。該結論與林素霞[6]的研究結論相似，再一次證實系統(tǒng)化健康教育對小兒糖尿病患者的重要意義。

綜上所述，該研究提倡積極應用系統(tǒng)化健康教育為小兒糖尿病患兒完善護理工作。

[參考文獻]

[1]? 高秀梅.全程健康教育模式在小兒糖尿病的價值[J].糖尿病新世界，2017，11（4）：21-23.

[2]? 廖楚云，張德雄，姚春花.系統(tǒng)化健康教育對糖尿病患兒的影響[J].現代臨床護理，2019，8（21）：61-63.

[3]? 范宇.探析系統(tǒng)化健康教育對提高糖尿病患兒治療效果的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，11（1）：161-162.

[4]? 胡秀珍.糖尿病患者飲食與運動的健康教育方式及價值評估[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（58）：58.

[5]? 羅基明.健康教育在糖尿病治療中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（3）：23-24.

[6]? 林素霞.系統(tǒng)化健康教育應用與小兒糖尿病患者價值評價[J].糖尿病新世界，2018，11（13）：130-131.

（收稿日期：2019-12-09）

[作者簡介] 王亞珍（1964-），女，福建廈門人，本科，主任護師，研究方向：兒科護理。