研究分析黃芪葛根湯治療糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證的效果評價

[摘要] 目的 研究糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證應用黃芩葛根湯治療的臨床效果。方法 研究資料為該院2018年3月—2019年6月收治的80例糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證患者，利用隨機分組的方式將所有患者分成常規(guī)組（40例）和治療組（40例），針對常規(guī)組患者實施常規(guī)的西藥治療;針對治療組患者實施黃芩葛根湯治療;觀察比較兩組糖尿病腎病患者的臨床治療效果。結果 常規(guī)組患者治愈率（60.00%）明顯低于治療組患者的治愈率（95.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療組患者治療后的甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證患者采用中藥黃芩葛根湯治療具有明顯的臨床效果，對患者身體的各項指標也有著明顯的改善作用。

[關鍵詞] 黃芩葛根湯;糖尿病腎病氣陰兩虛;瘀阻腎絡證;臨床效果;甘油三酯

[中圖分類號] R277.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0083-02

Study and Analysis of the Effect Evaluation of Huangqi Gegen Decoction on Diabetic Nephropathy

WU Xue

Department of Nephrology， Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang Province， 150000 China

[Abstract] Objective To study the clinical effects of Huangqin Gegen Decoction on diabetic nephropathy with Qi and Yin deficiency and stasis and kidney collateral syndrome. Methods The study data were collected from 80 patients with diabetic nephropathy， Qi deficiency and yin deficiency and stasis and kidney collateral syndrome treated in our hospital from March 2018 to June 2019. All patients were randomly divided into conventional group （40 cases） and treatment group （40 cases）， the patients in the conventional group were treated with conventional western medicine; the patients in the treatment group were treated with Huangqi Gegen Decoction; and the clinical treatment effects of patients with diabetic nephropathy were observed and compared. Results The cure rate of patients in the conventional group（60.00%） was significantly lower than that of the patients in the treatment group（95.00%）， and the difference between the groups was significantly less than 0.05; the patients in the treatment group had significant triglycerides， total cholesterol， and low-density lipoprotein compared with the patients in the conventional group， the differences between the groups were significant and statistically significant（P<0.05）. Conclusion The treatment of diabetic nephropathy with QI and YIN deficiency and stasis and kidney collateral syndrome with Chinese medicine Huangqi Gegen Decoction has obvious clinical effect， and it also has obvious effects on improving the patient's physical indicators.

[Key words] Huangqi Gegen Decoction; Diabetic nephropathy， Qi and Yin deficiency; Stasis and kidney collateral syndrome; Clinical effect; Triglyceride

糖尿病腎病是一種臨床中常見的由糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，其發(fā)病原因主要與患者體內糖份代謝、脂代謝紊亂及腎小球高灌注等有關[1]。在臨床治療中通常采用常規(guī)的西藥用藥治療，但是其治療效果不是特別顯著[2]。醫(yī)學專家建議可以采用中藥給予治療，從中醫(yī)角度觀察，糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證主要治療病機在于標實本虛[3]，在該病證中，氣陰兩虛主要為本證，而瘀阻腎絡主要為標證，對于該現(xiàn)象，應該通過化瘀通絡的原則對患者進行治療。該文選取該院2018年3月—2019年6月收治的80例患者，選取40例將采用中藥黃芩葛根湯治療糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證患者的臨床治療效果及患者的各項身體指標進行研究觀察，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據(jù)對患者的治療方法不同，選取該院收治的80例糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證患者，將其隨機分成兩組患者，每組40例。常規(guī)組患者，男26例，女14例;年齡49～69歲，平均年齡（52.1±1.92）歲;病程1～8年，平均病程（4.9±0.8）年;治療組患者，男21例，女19例;年齡50～70歲，平均年齡（56.39±1.82）歲;病程0.5～8年，平均病程（4.8±0.7）年;兩組糖尿病腎病患者的年齡、病程及性別組成等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療前均已對疾病進行確診，并且對于該次研究已征得患者及家屬同意。

1.2? 方法

針對常規(guī)組患者實施常規(guī)的西藥治療，主要用藥為：阿托伐他汀鈣片（規(guī)格：10 mg/片;國藥準字：H20051407），1片/次，1次/d;厄貝沙坦（規(guī)格：75 mg/粒;國藥準字：H200000546）0.15 g/次，1次/d等口服藥物治療;針對治療組患者可實施防黃芪葛根湯治療，取大黃10 g，葛根20 g，水蛭3 g，當歸10 g，黃芩30 g，清水煎服，每天進行早晚飯后各服用1次，1個月為1個療程。

1.3? 療效評價標準

療效判定：兩組糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證患者同時治療一個療程以后，對兩組患者的治療治愈度及患者的身體指標進行分析比較。其中，若兩組患者用藥治療后臨床癥狀消失，無任何不良反應癥狀發(fā)生，則為顯效治療;若兩組患者用藥治療后臨床癥狀基本消失，并且無任何不良反應癥狀發(fā)生，則為有效治療;若兩組患者用藥治療后臨床癥狀并未消失，或者相較之前更加嚴重，則為無效治療;治愈率=（顯效治療+有效治療）/總例數(shù)×100.00%;觀察記錄兩組糖尿病腎病患者的甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白指標，指標較低的一組證明治療效果顯著。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組糖尿病腎病患者的臨床治療效果比較

常規(guī)組患者的治愈率為60.00%，治療組患者的治愈率為95.00%，常規(guī)組顯著低于治療組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組糖尿病腎病患者的身體指標相比

治療組患者治療后的甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白指標顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.215，11.251，13.264，P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證一般是由糖尿病患者的微血管發(fā)生病變，使腎小球硬化而引起的病癥[4]。近年來，在治療該病癥時，多采用西藥治療，但是治療的患者臨床效果不是很滿意，中醫(yī)認為[5]，該疾病主要與患者的氣陰兩虛兼瘀阻腎絡有關，黃芩葛根湯是由多味中藥組成熬制的成藥，其主要有泄熱毒、升陽止瀉、破血通經(jīng)、補血活血及益氣養(yǎng)陰、改善患者腎功能，擴張其毛細血管的作用[6-8]。該次實驗通過對糖尿病腎病患者分別實施西藥及中藥治療結果得出，兩組患者同時治療1個療程后，常規(guī)組患者的治愈率為60.00%，顯著低于治療組患者的95.00%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療組患者治療后的甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白指標顯著低于常規(guī)組患者治療后的甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白指標，治療組患者優(yōu)于常規(guī)組患者。

綜上所述，經(jīng)過研究中藥黃芩葛根湯治療糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡證患者的臨床中治療效果表明，中藥治療能夠有效改善患者的臨床治療效果及身體指標，對患者的整體病情有重大影響，在臨床治療中可推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 張微，熊軍，王景平，等.纈沙坦聯(lián)合前列地爾對慢性腎小球腎炎患者腎功能、免疫指標及其細胞因子的影響[J].疑難病雜志，2017，16（12）：2036-1239.

[2]? 閆凱，溫喬，謝璇糖，等.王暴魁“清熱涼血”法治療糖尿病腎病經(jīng)驗介紹[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2017，10（6）：612-613.

[3]? 孫余余，劉德山.劉德山教授運用血濁理論治療糖尿病腎病經(jīng)驗[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（8）：1-3.

[4]? 趙慶，張茂平，王明杰，等.張茂平教授從絡脈、玄府論糖尿病腎病[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（4）：50-51.

[5]? 王淑蘭，鄒艷萍，楊華.加味真武湯治療Ⅳ期脾腎陽虛型糖尿病腎病臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學學報，2016，32（3）：220-223.

[6]? 姚穎莎，何敏菲，方慧倩，等.金匱腎氣丸對糖尿病大鼠腎臟細胞Bax Bcl-2表達的影響[J].浙江臨床醫(yī)學，2016，18（4）：595-596.

[7]? 張玲紅.金匱腎氣丸加減治療脾腎陽虛型糖尿病腎病的療效及對腎功能的影響研究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2018，6（2）：169-170.

[8]? 張昊悅，朱虹，孫峰，等.栝樓瞿麥湯對糖尿病腎病模型大鼠腎組織CRP、IL-6及TGF-β1的影響[J].江蘇中醫(yī)藥，2016， 48（7）：77-79.

（收稿日期：2019-12-01）

[作者簡介] 吳雪（1987-），女，遼寧莊河人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)內科臨床。