多囊卵巢綜合征患者妊娠期糖尿病的臨床發病率及其診斷分析

[摘要] 目的 探討多囊卵巢綜合征患者妊娠期糖尿病的臨床發病率及其診斷方法，為了避免妊娠期糖尿病的出現，及時給予必要干預提供了重要的理論依據。方法 選取該院2017年4月—2019年2月接受治療的40例多囊卵巢綜合征孕婦為實驗組，選取同期收治的33例多囊卵巢綜合征孕婦作為對照組，對兩組患者進行葡萄糖耐糖試驗，比較兩組孕婦糖耐量減低情況、妊娠期糖尿病發生情況以及葡萄糖耐糖量試驗結果。結果 實驗組孕婦空腹血糖、餐后1 h血糖、2 h血糖、3 h血糖明顯比對照組孕婦高（P<0.05）;經過臨床診斷，實驗組中有 15例孕婦出現妊娠期糖尿病，占37.5%;12例出現妊娠期糖耐量減低，占30.00%;而對照組孕婦妊娠期糖尿病發生率及糖耐量減低發生率分別為 9.09%、6.06%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 多囊卵巢綜合征患者是發生妊娠期糖尿病的高危群體，有很高的發病率，需加強臨床診斷，采取有針對性的治療手段。

[關鍵詞] 多囊卵巢綜合征;妊娠期糖尿病的臨床發病率;葡萄糖耐量

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0044-02

多囊卵巢綜合征，是臨床治療過程中的婦科內分泌綜合征，十分常見，發病原因比較復雜，主要特征就是雄激素過多、慢性無排卵，會造成育齡婦女月經紊亂。多囊卵巢綜合征患者月經周期不規律，據相關研究顯示，在育齡期婦女中出現多囊卵巢綜合征的發病率達10%左右，在無排卵不孕婦女中70%的患者可能會出現多囊卵巢綜合征，會對患者的生理、心理具有重要影響。多囊卵巢綜合征患者在經過相應治療之后，患者可以懷孕，但是懷孕之后是否會增加糖尿病的出現幾率有待研粉。該文選取該院2017年4月—2019年2月接受治療的73例多囊卵巢綜合征孕婦進行研究，對多囊卵巢綜合征與妊娠期糖尿病的關系進行探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的的40例多囊卵巢綜合征孕婦作為主要研究對象，劃分為實驗組，年齡22～37歲，平均年齡（31.1±3.2）歲;對照組為33例多囊卵巢綜合征孕婦，年齡22～38歲，平均年齡（31.9±5.9）歲。納入標準：①通過病理學檢查以及臨床診斷。②病例選擇均在患者及其家屬同意下進行。排除標準：①患有嚴重肝腎功能不全者;②存嚴重意識障礙的患者;③孕前具有糖尿病或有糖尿病家族史者;④患有惡性腫瘤疾病患者。為多囊卵巢綜合征的患者。兩組患者的臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 多囊卵巢綜合征的臨床診斷? 據相關的國際臨床診斷標準規定，患有多囊卵巢綜合征的產婦會出現肥胖、月經不規律的情況;產婦的雌二醇指標與早卵泡期大致相同;患者血清睪酮會不斷增加;實施陰道影像學檢查，在卵巢4周出現9個以上的囊性卵泡，導致患者卵巢體積出現持續增加的癥狀，出現強烈的包膜回聲，有強烈的卵間質回聲。患者的癥狀高達3項以上，就可以診斷為多囊卵巢綜合征。

1.2.2 妊娠期糖尿病診斷? 對患者進行系統治療以后，在患者妊娠24～28周的時候，開展葡萄糖耐量的相關篩查，孕婦空腹7～12h之后，對孕婦靜脈血進行采血，對患者的血糖濃度進行相關測試;可以讓孕婦口服葡萄糖之后，對孕婦服用之后1 h、2 h、3 h的靜脈血進行采集，對患者的血糖濃度進行測量，如果2個指標或者2個指標以上超出正常的血糖標準，就可以確診。

1.3? 觀察指標

對兩組孕婦妊娠期糖尿病出現癥狀、糖耐量減低情況以及葡萄糖耐量試驗結果進行綜合評價。葡萄糖耐量試驗正常值：①5.5 mmol/L為空腹血糖的標準值;②餐后1 h之后的血糖標準值為10.32 mmol/L;③餐后2 h血糖含量為8.5 mmol/L;④6.6 mmol/L是餐后3 h血糖含量，運用葡萄糖氧化酶法計算患者的血糖濃度。

1.4? 統計方法

運用SPSS 20.0統計學軟件對患者的相關數據進行統計學處理。計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組孕婦口服葡萄糖耐量試驗結果比較

實驗組孕婦血糖含量比對照組孕婦高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組孕婦妊娠期糖尿病、糖耐量減低發生情況比較

經過專家的臨床診斷，實驗組孕婦妊娠期糖尿病出現的幾率和妊娠期糖耐量發生率，比對照組的患者高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

多囊卵巢綜合征，是臨床治療過程中的婦科內分泌綜合征，十分常見，發病原因比較復雜，主要特征就是雄激素過多、慢性無排卵，會造成育齡婦女月經紊亂。多囊卵綜合征患者月經周期不規律，據相關研究顯示，在育齡期婦女中出現多囊卵巢綜合征的發病率達10%左右，在無排卵不孕婦女中70%的患者可能會出現多囊卵巢綜合征，會對患者的生理、心理具有重要影響。

妊娠期糖尿病會加重出現的風險，這在該次研究中也得到充分證實，患者妊娠期糖尿病與年齡、肥胖等相關因素具有密切關系。據權威研究表明，患有多囊卵巢綜合征的孕婦出現妊娠期糖尿病的幾率，比一般孕婦要明顯高。經過臨床診斷，實驗組中有15例孕婦出現妊娠期糖尿病，占37.50%;12例出現妊娠期糖耐量減低，占33.3%;而對照組孕婦妊娠期糖尿病發生率及糖耐量減低發生率分別為9.09%、6.06%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。據相關研究顯示，多囊卵巢綜合征患者在妊娠前就會有高胰島素血癥及胰島素抵抗，在妊娠期間會分泌大量胰島素，這會造成患者體內代謝失常，繼而誘導妊娠期糖尿病，造成糖耐量出現異常情況。多囊卵巢綜合征患者是發生妊娠期糖尿病的高危群體，發病率高，需加強臨床診斷，采取有針對性的治療手段。

綜上所述，多囊卵巢綜合征，是臨床治療過程中的婦科內分泌綜合征，十分常見，發病原因比較復雜，主要特征就是雄激素過多、慢性無排卵，會造成育齡婦女月經紊亂。多囊卵巢綜合征引發妊娠期糖尿病的幾率比較高，要針對這種癥狀采取有針對性的策略，對患者的血糖濃度進行測量，減少對母嬰妊娠結局的影響。

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（收稿日期：2019-12-03）

[作者簡介] 王真（1983-），女，山東濰坊人，本科，主治醫師，主要從事婦科常見病診治工作。