子宮內膜癌合并2型糖尿病臨床分析

張新毓

[摘要] 目的 探討子宮內膜癌合并2型糖尿病的臨床治療效果，并分析子宮內膜癌與2型糖尿病之間的關聯性，旨在為臨床治療工作開展提供參考。方法 選擇該院于2016年3月—2019年3月期間70例子宮內膜癌患者為研究對象，按照合并2型糖尿病與否將其分為兩組，研究組合并2型糖尿病33例，參照組未合并2型糖尿病37例，比較兩組患者血糖、血脂以及血壓水平。結果 研究組空腹血糖為（9.45±1.03）mmol/L明顯高于參照組的（4.47±0.45）mmol/L，餐后2 h血糖、總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇明顯高于參照組，而高密度脂蛋白膽固醇低于參照組，且收縮壓及舒張壓明顯高于參照組（P<0.05）。結論 與普通患者相比合并2型糖尿病患者子宮內膜癌的發病率更高，且危險因素更多，因此需早期采取有效治療予以診治，防止病情的惡化，提高療效。

[關鍵詞] 2型糖尿病;子宮內膜癌;臨床療效

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0028-02

子宮內膜癌主要指位于子宮內膜內的惡性腫瘤，多見于圍絕經期及絕經后期的女性患者，其作為臨床上較為常見的女性生殖系統腫瘤，具有較高的發病率與病死率。有相關臨床研究資料表明，糖尿病與腫瘤之間具有一定聯系，且兩者的共存能夠對疾病造成影響，但作用機制不明確[1]。子宮內膜癌合并2型糖尿病在臨床上多表現為消瘦、多飲、多尿以及多食等癥狀，對患者生命安全造成威脅，因此對該病需予以及時診治，以提高療效。基于此，該文選擇該院于2016年3月—2019年3月期間70例子宮內膜癌患者為研究對象，按照合并2型糖尿病與否將其分為兩組，比較兩組患者血糖、血脂以及血壓水平。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象選自該院的70例患者，按照合并2型糖尿病與否將其分為兩組，研究組合并2型糖尿病33例，參照組未合并2型糖尿病37例。納入標準[2]：①均確診為子宮內膜癌;②合并2型糖尿病者符合WHO關于糖尿病診斷標準;③所有患者及其家屬均知曉該次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①伴有心肝腎等重要臟器損傷;②排除伴有認知、精神、溝通障礙者;③腦血管、心臟病及其他惡性腫瘤;④進行放化療、內分泌治療;⑤不同意該次研究者。研究組（n=33）：年齡區間42～66歲，年齡均值（55.46±6.17）歲;病程區間2～10年，病程均值（6.48±2.07）年;BMI為22～32 kg/m2，BMI均值（26.48±3.17）kg/m2。參照組（n=37）：年齡區間43～68歲，年齡均值（56.57±6.33）歲;病程區間1.5～9年，病程均值（5.64±2.12）年;BMI為20～30 kg/m2，BMI均值（25.34±3.06）kg/m2。兩組患者性別、年齡等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究所選病例經過倫理委員會批準

1.2? 方法

對兩組患者的血糖（空腹血糖）、血脂（總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、血壓水平（舒張壓、收縮壓）進行檢查[3]，并進行對比。

1.3? 統計方法

采取SPSS 22.0統計學軟件建立分析模型，進行計算。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖水平比較

研究組空腹血糖及餐后2 h血糖均明顯高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者血脂水平比較

研究組總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇明顯高于參照組，而高密度脂蛋白膽固醇低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者血壓水平比較

研究組收縮壓及舒張壓明顯高于參照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

與普通人群相比，糖尿病惡性腫瘤發生率更高，尤其2型糖尿病的發病率越來越高[3]。根據相關臨床研究資料表明，糖尿病與惡性腫瘤之間存在一定聯系，若兩者并發則會互相影響到各自疾病，進而造成病情的惡化，原因可能在于患者機體胰島素水平的增加除了會增加芳香化酶活性外，還會在一定程度上降低性激素結合蛋白水平，進而升高機體的游離雌二醇水平[4]。該次實驗結果顯示：研究組空腹血糖及餐后2 h血糖均明顯高于參照組，總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓及舒張壓明顯高于參照組（P<0.05）。這說明，與普通患者相比合并2型糖尿病患者癌癥發病危險因素更多，因此需早期采取有效治療予以診治，防止病情的惡化，提高療效。

該次研究表明，子宮內膜癌與2型糖尿病關聯性如下：①2型糖尿病誘發因素為患者體內糖代謝異常，進而會逐漸減少患者胰島素水平，升高血糖水平與胰島素抵抗力[5]。高胰島素抵抗力會在一定程度上增加黃體生成素所釋放的胰島素分泌，進而不斷地增殖患者子宮內膜以及增加癌細胞。患者體內高血糖主要由體內癌細胞提供，通過無氧酵解來增加內皮細胞的通透性，促進患者體內癌細胞的快速增長與滋潤[6]。②胰島素抵抗會造成血脂代謝異常，因2型糖尿病患者體內血清內胰島素較多，會在一定程度上刺激到患者肝臟，進而大量合成總膽固醇，逐漸升高患者血脂水平與體重[7]，并在較大程度刺激到子宮內膜癌患者，從而惡化子宮內膜癌病情，最終逐漸增加患者內膜增生病變的可能性。③胰島素抵抗會導致血壓值異常，進而出現高血壓病癥，對于子宮內膜癌而言高血壓病癥屬于危險信號，會一定程度加重患者病情，甚至威脅到患者的生命安全[8]。

綜上所述，與普通患者相比合并2型糖尿病患者子宮內膜癌的發病率更高，且血糖、血脂以及血壓等危險因素更多，因此需早期采取有效治療予以診治，防止病情的惡化，改善預后。值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 胡海洋，張宗峰.二甲雙胍治療2型糖尿病合并子宮內膜癌的研究進展[J].疑難病雜志，2016，15（9）：982-985.

[2]? 陳玲，厲磊，路宜芹.子宮內膜癌合并2型糖尿病的臨床觀察與治療研究[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：16-17.

[3]? 劉華，建方方，宋瑋，等.絕經前后子宮內膜癌的臨床及病理特征分析[J].上海交通大學學報：醫學版，2017，37（12）：1670-1673.

[4]? 倪娜.年輕子宮內膜癌患者的臨床病理特征及影響預后因素分析[J].中國綜合臨床，2017，33（8）：753-756.

[5]? 賈淑麗.2型糖尿病患者合并子宮內膜癌的臨床治療與護理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：104-105.

[6]? 林月麗，陳慧.子宮內膜癌合并2型糖尿病的臨床觀察與治療研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：39-41.

[7]? 卓志紅，于慧敏，俞曉赟.二甲雙胍對孕激素耐藥子宮內膜癌細胞的作用及其機制研究[J].中華婦產科雜志，2016，51（5）：382-384.

[8]? 付景冉，盧麗娜，余莉萍.脂聯素和2型糖尿病與子宮內膜癌相關性的研究進展[J].廣東醫學，2012，33（12）：1841-1842.

（收稿日期：2019-12-08）