綜合護理干預對呼吸內科患者的護理效果研究

劉麗峰

呼吸內科疾病在臨床上較為常見，其包括但不限于肺炎、哮喘、支氣管炎、肺栓塞，且呼吸內科疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其治療與護理問題也是研究熱點[1]。臨床上對該類疾病的治療手段越來越多，但要想確保良好的治療效果，有效科學的護理措施也是十分必要的。近些年隨著生活水平的提升，人們對于醫(yī)療服務水平的要求越來越高，護理方式也隨之變化，綜合護理干預的應用在呼吸內科護理工作中較為廣泛，其不僅可以為臨床治療提供有效的輔助，并且還能改善患者的各項住院指標，促進患者盡快恢復健康[2]。本文采用綜合護理干預對呼吸內科患者的護理效果展開研究與分析，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月—2019 年6 月于該院就診的148 例呼吸內科患者相關基礎資料均納入本次研究中進行對比分析，遵從隨機抽樣原則等分為兩個組別，兩組各74 例，參照組中，男女分別為44 例、30 例，本組患者最大年齡為77 歲，最小年齡為21 歲，平均年齡（63.56±7.04）歲；研究組中，男女分別為45 例、29 例，最大年齡為79 歲，最小年齡為20 歲，平均年齡（61.04±9.44）歲。經組間對比均運用統(tǒng)計學軟件包發(fā)現(xiàn)參照區(qū)基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可進行統(tǒng)計學處理。

1.2 護理方法

參照組給予常規(guī)護理方式，護理內容包括但不限于：用藥指導、密切觀察生命體征、健康指導。研究組給予綜合護理干預：（1）心理干預：當患者入院之后，由于對環(huán)境的陌生感、對疾病的未知所以會產生不同程度的負面情緒，護理人員應依據(jù)患者的病情、情緒波動、應激反應等情況給予針對性的心理干預[3-5]。護理人員應積極與患者進行溝通，在溝通中了解患者的情緒波動，當患者情緒波動較大時應及時給予疏導，護理人員在針對健談的患者時應耐心傾聽患者的傾訴內容，用心且真誠的給予患者一些建議或意見，并給予支持與鼓勵；在針對不健談的患者時，護理人員可采用音樂輔助心理干預，可采用播放純音樂的方式，讓患者沉浸在純音樂中，伴隨著純音樂的樂律忘記一些瑣碎，并且可以加入以下聯(lián)想的方法，進而做到移情以及同化，達到宣泄不良情緒的作用[6-7]。（2）飲食干預：呼吸內科患者在飲食上需求較為嚴格，需要強調科學的、合理的飲食結構，在干預的過程中應校正患者及其家屬的不正確的飲食理念，在定制飲食干預計劃中應首先對患者的基本情況進行詳細了解，例如患者的病情發(fā)展、年齡、性別、BMI 等，且需要兼顧患者的飲食喜好，進而才能制定飲食計劃。患者應維持一個健康的飲食習慣，每天脂肪攝入量約25%、蛋白質攝入量約15%、碳水化合物攝入量為60%，在飲食結構上應合理配以肉類、谷物類、豆制品、蔬菜，三餐攝入原則應遵循低脂肪、高纖維，在患者用餐時應叮囑患者細嚼慢咽[8-10]。（3）吸氧過程的護理：護理人員應在患者進行吸氧時定時觀察患者的面罩以及管道的通暢，若出現(xiàn)分泌物應進行及時清除，進而維持吸氧的通暢性。（4）排痰護理：在醫(yī)療器械的幫助下，每天排痰3 次，每次10 分鐘[11]。（5）健康宣教：護理人員應告知患者與疾病相關知識，例如疾病臨床癥狀、并發(fā)癥、病因、注意事項等，從而能夠讓患者了解疾病、認識疾病提升依從度。護理人員在進行講解時，應使用簡潔、易懂的語言，且態(tài)度需態(tài)度可親，能夠讓患者迅速理解疾病知識，在溝通的過程中應校正認知錯誤和錯誤行為[12]。

1.3 觀察指標

（1）對比組間PO2、PCO2水平；（2）對比組間心率次數(shù)以及呼吸次數(shù)；（3）對比組間護理滿意度。血氧分壓（partial pressure of oxygen，PO2）、血二氧化碳分壓（partial pressure of carbon dioxide，PCO2）[13]。采用我院自制護理滿意度調查表，患者自填，調查表為百分制，根據(jù)得分，患者的滿意度可分為三個層次：非常滿意（＞90 分）、滿意（60 ～90 分）和不滿意（＜60分）。滿意度=非常滿意率+滿意率。

表1 對比組間PO2、PCO2 水平（mmHg， ±s）

表1 對比組間PO2、PCO2 水平（mmHg， ±s）

組別 例數(shù) PO2 PCO2護理前 護理后 護理前 護理后研究組 74 64.34±2.02 96.90±3.11 82.91±2.06 51.19±2.64參照組 74 64.80±1.97 72.01±2.69 83.02±2.40 72.65±3.49 t 值 - 1.310 9 29.037 3 0.299 1 42.185 6 P 值 - 0.191 9 0.000 0 0.765 2 0.000 0

表2 對比組間心率次數(shù)以及呼吸次數(shù)（次/min，±s）

表2 對比組間心率次數(shù)以及呼吸次數(shù)（次/min，±s）

組別 例數(shù) 心率次數(shù) 呼吸次數(shù)護理前 護理后 護理前 護理后研究組 74 131.62±15.26 83.69±10.20 31.89±5.69 21.09±5.26參照組 74 131.16±10.69 92.66±10.59 31.69±5.46 27.01±3.44 t 值 - 0.212 3 5.249 8 0.218 1 8.102 7 P 值 - 0.832 1 0.000 0 0.827 6 0.000 0

表3 對比組間護理滿意度

1.4 統(tǒng)計學方法

在本研究中，均采用統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS 21.0）對組間數(shù)值給予輔助分析，對應執(zhí)行t 檢驗、χ2檢驗用于進行計量資料、計數(shù)資料的檢驗，從而將對應（±s）、（n，%）表示計量資料、計數(shù)資料數(shù)值，若P ＜0.05 可表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比組間PO2、PCO2 水平

由表1 得知，參照組PO2指數(shù)明顯低于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；參照組PCO2指數(shù)明顯高于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比組間心率次數(shù)以及呼吸次數(shù)

由表2 得知，參照組心率次數(shù)以及呼吸次數(shù)明顯高于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 對比組間護理滿意度

由表3 得知，參照組護理滿意度明顯低于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

現(xiàn)如今，霧霾嚴重程度以及惡劣天氣的嚴重程度導致呼吸疾病發(fā)病率在逐年增速，呼吸疾病的發(fā)生會直接對患者的生活質量造成嚴重影響，甚者會影響到患者的生命安全。在臨床中呼吸內科占比較高的病癥便是呼吸系統(tǒng)疾病，其治療與護理問題也是研究熱點，在針對性治療后需配合有效的護理措施，才能更好的幫助預后。本研究采用綜合護理干預，其優(yōu)勢有：（1）對患者進行全方位的護理，可提升患者滿意度，且可提升依從性；（2）綜合護理干預需患者家屬共同操作，可促使護患關系維持良好；（3）應有綜合護理干預，可提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強其責任感。除此之外，護理人員應通過相關知識培訓，提高專業(yè)水平，提高專業(yè)素質和護理技能，從護理的各個細節(jié)入手，通過溝通和交流，建立良好的護患關系，引導患者掌握與疾病相關的知識和技能，從而緩解患者的不良情緒，使患者有良好的預后；科室應制定各項檢查和護理的操作規(guī)程和相關規(guī)范，嚴格執(zhí)行，定期監(jiān)督檢查，加強護理人員的專業(yè)培訓，規(guī)范各項檢查和護理的實施[14]。

綜上所述，參照組PO2指數(shù)明顯低于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；參照組PCO2指數(shù)明顯高于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；參照組心率次數(shù)以及呼吸次數(shù)明顯高于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；參照組護理滿意度明顯低于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。通過本次研究的結果可以表明，綜合護理干預對呼吸內科患者的護理效果佳，本次研究結果與孫永偉等[15-20]研究結果相似。由此，在針對呼吸內科患者護理時，采用綜合護理干預，可有效改善病情，提升護理滿意度[21]。