中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子聯(lián)合檢測(cè)在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的診斷價(jià)值

劉雙紅，張 京

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，長(zhǎng)沙 410000

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）屬于全身性自身免疫疾病，主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、雙手、小關(guān)節(jié)受累的持續(xù)性、對(duì)稱(chēng)性多個(gè)關(guān)節(jié)炎；病理表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、血管翳形成、骨或軟骨破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形并喪失功能；RA發(fā)生于遺傳因素、環(huán)境影響等，細(xì)胞因子在該病發(fā)生中發(fā)揮重要作用；近年來(lái)我國(guó)RA發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人群健康，早期確診對(duì)后期的治療有重要指導(dǎo)作用［1-2］。目前已知C反應(yīng)蛋白（CRP）、ESR與RA發(fā)病和病情進(jìn)展有關(guān)，與28關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)（DAS28）評(píng)分共同協(xié)助該病診斷。CCP、RF是目前診斷RA的常見(jiàn)自身抗體，美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)/歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟將其作為RA診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分；NLR是新的預(yù)測(cè)系統(tǒng)炎癥標(biāo)志物，近年來(lái)許多研究指出NLR與RA病情有關(guān)。本研究分析CCP、RF、NLR聯(lián)合診斷RA的價(jià)值，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年5月—2019年5月間長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院收治的200例RA患者作為觀察組，選擇同期100例非RA者作為對(duì)照組。觀察組：男性87例，女性113例；年齡28～78歲，平均年齡（65.82±2.17）歲；病程1～6年，平均病程（3.14±0.71）年。對(duì)照組：男性32例，女性68例；年齡29～76歲，平均年齡（66.13±2.04）歲；病程1～6年，平均病程（3.05±0.29）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署知情同意書(shū)；觀察組患者符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并結(jié)核除外的感染性疾病、患其他系統(tǒng)性自身免疫性病變、惡性血液病變、HIV陽(yáng)性、血友病、移植手術(shù)、妊娠、精神疾病者。對(duì)照組排除感染性疾病、惡性血液病、RA、HIV陽(yáng)性、血友病、妊娠、移植手術(shù)、精神疾病者。……