乙肝肝硬化患者血清中TNF-α、IL-1β的含量與肝纖維化程度的相關性分析

冼觀秀，陳 聰，馬燕妮，卜丹霞，黃樹通

湛江中心人民醫院，廣東 湛江 324000

乙肝是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的傳染病，在全球范圍內廣泛流行，我國屬于HBV感染流行較為嚴重的地區，有約9 300萬人為慢性HBV感染者，其中約3 000萬人被確診為慢性乙型肝炎（CHB），其中有10%～20%可進一步發展為肝硬化、肝癌等嚴重疾病，對人類生命健康構成嚴重威脅［1］。肝纖維化是肝硬化發生發展過程的必經階段，其發生機制是一個比較復雜的病理過程，它與膠原和其他細胞外基質（extracellular matrix，ECM）的合成與降解失衡，導致在肝內過量沉積有關［2］。肝活組織病理學檢查是診斷肝纖維化的金標準，但該檢查屬于有創性檢查，不易在臨床上開展，且隨著近年來對肝纖維化研究的深入，發現許多細胞因子參與了肝纖維化的過程，因此細胞因子成為臨床醫生們研究的熱點。另外有大量研究表明血清中透明質酸（HA）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）和層黏蛋白（LN）均可在一定程度反映患者肝細胞損害和肝纖維化程度［3］。因此本研究通過比較乙肝肝硬化患者與CHB患者血清中TNF-α、IL-1β的含量差異，分析它們與肝纖維化指標的相關性，為防止CHB進一步發展為肝硬化提供相關線索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年12月湛江中心人民醫院傳染病和肝膽科收治的45例乙肝肝硬化患者作為研究組，并選取同期45例慢性乙型肝炎患者作為對照組。根據2015年中華醫學會第十七次全國病毒性肝炎及肝病學術會議上發布的《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）中關于肝硬化和CHB的診斷標準進行診斷［4］，排除標準：（1）合并其他肝炎病毒感染患者；……