某院近5年住院兒童革蘭陰性菌血流感染的致病菌和耐藥性分析

吳丹丹

漯河市中心醫院，河南 漯河 462000

血流感染是住院兒童常見的嚴重感染疾病之一，臨床學者認為血流感染通常由血液導管留置術或者術后傷口感染導致，是引起住院患兒死亡的重要原因［1］。近年來免疫抑制劑以及廣譜抗生素的廣泛應用導致病原菌耐藥性有所上升，同時革蘭陰性菌已經成為血流感染患兒的重要病原菌種類，尤其是廣泛耐藥革蘭陰性菌、多重耐藥革蘭陰性菌（MDR）甚至全耐藥革蘭陰性菌引起的血流感染的發病率越來越高，導致治療困難［2-3］。目前臨床上主要關注革蘭陰性菌耐藥性分析，但是缺乏長時間、樣本量大的研究分析，對革蘭陰性菌耐藥性的分析也不夠深入。為了解醫院住院血流感染兒童革蘭陰性菌的種類，對漯河市中心醫院2013年—2017年收治的革蘭陰性菌血流感染兒童的病原菌分布和藥敏結果進行分析，本次研究提高樣本的數量及延長時間，對患兒革蘭陰性菌血流感染致病菌及耐藥性進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取漯河市中心醫院2013年1月—2017年12月收治的266例革蘭陰性菌血流感染兒童作為研究對象。納入標準：（1）患兒年齡＜14歲；（2）血培養結果為陽性患兒；（3）符合《醫院感染診斷標準》［4］中的相關標準：低血壓或高血壓，局部或全身中毒癥狀，不明原因的體溫過低（＜36℃）或發熱（＞38℃）患兒。排除標準：（1）血培養陽性但為臨床考慮污染患兒；（2）7 d內使用過抗生素患兒。

1.2 研究方法

在患兒使用抗菌藥物前采集空腹靜脈血標本5 ml并注入血培養瓶中培養。……