撰文/李瑜 鄭飛 攝影/行向輝

供圖/西安交通大學第一附屬醫院
1月25日,感染科大樓病房改造完成,發熱門診及隔離治療病區正式啟用。1月26日,西安交大一附院第一批援武漢醫療隊11名隊員出征。2月2日,該院第二批援武漢醫療隊5名隊員出征。2月4日,該院首例新冠肺炎患者治愈出院,施秉銀帶領醫院專家組共4人連夜奔赴武漢。2月7日,該院第四批援武漢醫療隊133名隊員與先期到達的隊員匯合。2月9日,該院援武漢醫療隊正式進駐武漢大學人民醫院東院,接管第七、第八危重癥患者區。半個月內,該院158名醫療隊員在抗疫前線集結完畢,前線總指揮就是施秉銀。
施秉銀,是業內公認的內分泌學大師,是出色的醫院管理行家,更是一名經歷過抗擊非典、汶川地震救援的堅強戰士。出征前,施秉銀說:“我們不僅要參與臨床救治,更要為國家提供疫情防控的方案和建議。”
列車一夜疾行,2月5日,施秉銀抵達武漢。此時的武漢大學人民醫院東院,“醫護人員已經很疲憊,有些人已被感染”而且“每個病區每天都有患者去世”?!鞍压ぷ髦匦姆旁谖V鼗颊叩木戎紊?,保證最強力量救治最重患者,將危重癥患者病亡率降下來!”施秉銀明確了醫療隊的首要任務。
第七、第八病區是由眼科和血管外科改造而成,共有床位88張,醫療隊接管后立即考察了病區設置,制定了詳細的感控方案和流程,為病區配備了無創呼吸機、有創呼吸機、高流量吸氧機等。施秉銀要求醫療隊盡快梳理醫護流程,掌握每一位患者情況及基礎疾病,建立重癥病例每日討論機制,由病區主任、小組組長、相關專家多學科參與探討重型,特別是危重型患者治療方案?!叭缬斜匾纱蚱脐犖橹g的界限,并通過遠程會診,同在西安本部其他學科的專家進行討論,把挽救每一名患者的生命當做頭等大事?!?/p>

△星夜兼程 奔赴武漢 供圖/西安交通大學第一附屬醫院

▽西安交通大學第一附屬醫院派出4名專家赴武漢 供圖/西安交通大學第一附屬醫院

△出征前注射胸腺肽,增強免疫力

△背負使命,我們必須戰勝這場疫情

△向主管醫師交代用藥和看護細節,確保醫治過程無差錯 供圖/西安交通大學第一附屬醫院
2月16日,施秉銀提出了成立降低新冠肺炎患者病亡率小組的建議,建議很快被武漢大學人民醫院東院指揮部采納。由施秉銀任組長,集合了四川大學華西醫院、上海復旦大學中山醫院和武漢大學人民醫院的3位專家力量,通過對病亡病例逐例評估分析、查找原因,形成報告,反饋給所有參與救治的醫療機構,以期最大程度提高救治成功率、降低死亡率。其后的數據證明,這一辦法的實施對降低病亡率起到了非常重要的作用。
起初,患者的情緒整體低落,表現出不同程度的焦慮,為了改善患者情緒,施秉銀提出創建醫患微信群,醫護人員及時解答患者詢問,對照檢查指標一一回復,指出哪些指標在好轉,提升患者治愈信心,身心同治,效果非常顯著。
89歲的黃老和83歲的老伴是七病區收治的患者中年齡最大的一對伉儷。黃老肺部感染嚴重,伴有多種基礎疾病,精神狀態很差,隨時都有生命危險,老伴有高血壓和冠心病史,入院后格外焦慮。施秉銀每次去察看兩位老人的病情,總是鼓勵他們堅定信心,配合治療,早日康復出院。醫療隊每日工作例會上,都要專門討論黃老的病情走向,提出下一步治療方案。通過精細治療,心理疏導,強化護理,營養支撐,一周后,黃老的肺部炎癥有所改善,精神狀態也開始好轉,脫離病危,老伴的病情也隨之好轉。通過建立軀體疾病、心理健康、康復訓練和生活照護為一體的工作架構,越來越多的患者重返生機,這也是對醫護人員最大的褒獎和鼓舞。
落實國家衛健委的安排部署,協同調度各方援助力量,指導一線救治,參與重癥患者診療,組織多學科專家會診,施秉銀每日的工作總是在凌晨結束又在清晨開始……
2月18日,馳援武漢的第14天,施秉銀在微博上發布一張晴空萬里的武漢街頭照片,配文“瘟情不日絕,武漢依舊美!”經過前期的摸索,戰勝疫情的曙光即將劃破陰霾。
“在武漢遭遇重大傳染病疫情的特殊時刻,我們受國家之命,作為國家隊出征武漢,事實證明,我們是一支召之即來、來之能戰的隊伍。這場仗,我們一定能贏!”根據高效作戰需求,施秉銀帶領醫療隊嚴格實行三級聯動模式,按照半軍事化要求進行管理,設置了醫療組、護理控感組、綜合協調組等,通過隊管組、組管人,加強上下聯動,堅持相互協作顧全大局。醫療隊嚴格執行《集中生活駐地衛生防護安全管理辦法》,“培訓不合格不能上崗,防護物資不到位不能上崗,只有保護好自己,才能服務病患,挽救患者。”在武漢與新冠肺炎疫情搏斗的56天里,醫療隊共接收患者126人,96人治愈出院,26位病人由危重癥或重癥轉為輕癥,全體醫護人員實現零感染。

△89歲高齡的重癥患者收到鮮花和祝福,老人眼中飽含淚水向施院長表達滿滿謝意。供圖/西安交通大學第一附屬醫院
在疫情期間,施秉銀還肩負著給國家提供疫情防控的方案和建議的使命,兩次向國務院副總理孫春蘭率領的中央指導組匯報工作。他說,全國各地傳染病定點醫院基本都不是實力最強的醫院,有的甚至不具備收治危重型患者的能力,現有的醫療資源布局需要優化。傳染病學科建設薄弱現狀也不容忽視,一定要重視傳染病學科建設和人才培養。
“經歷了此次疫情,我們必須做出一些改變,以便今后能夠從容應對類似的情況?!蓖瓿闪酥г錆h的任務,施秉銀開始有更多時間進行思考:例如,如何更加合理地構建國家公共衛生服務體系,以便在早期能夠及時發現并控制疾病的傳播;如何提升基層衛生服務能力、完善基層服務體系建設,更好地推行分級診療以應對未來可能發生的突發公共衛生事件;如何解決疫情爆發時醫療需求和供應之間失衡問題,從國家戰略層面儲備疫情所需防控物資和人員等?!半m然我們平時也在這些問題上不斷探索實踐,但是不是做到點子上了,能不能經得起考驗?”??蒲泄ぷ饕彩撬P注的重點,“交大一附院的科研團隊將繼續留在武漢進行研究工作?!?/p>
3月31日,醫療隊返回前夕,施秉銀倡議加強全科醫學理論培訓,立足長遠,為醫院打造一支突發公共衛生事件緊急醫學救援的特種部隊。4月2日,進入隔離點的第二天,這所特殊的“戰疫大學”開班了。開班儀式上他分享了自己青年時代的學習經歷:“青年時期的學習經歷會為一生的事業發展奠定堅實的基礎,我們不能浪費14天寶貴的隔離期,要把學習作為一種責任,一種精神追求、一種生活方式,在特殊的時期沉下心來學習、思考,提升自身綜合素養?!?/p>