探討醫(yī)院醫(yī)療耗材成本控制與財務管理

岳春光

關鍵詞：醫(yī)院 ?醫(yī)療耗材 ?成本控制 ?財務管理

一、醫(yī)療耗材成本控制的采購方法

（一）采購前

首先，醫(yī)院應對市場價值規(guī)律進行深入分析，對醫(yī)療耗材淡季期進行明確化，統(tǒng)一制定購置時間計劃。醫(yī)院財務處在醫(yī)療耗材采購之前，要與各個部門之間加強溝通交流，做到各個部門耗材數(shù)量和空缺的提前統(tǒng)計工作，最后負責人員要加強采購計劃的制定，提交給核算人員，落實好審核工作。對具體的審核內容進行分析，首先，要做好購置計劃單的整理工作，為查詢提供便利性，其中，構建柱形圖和條形圖比較重要;其次，對以往的交易記錄和交易價格進行了解，加強彈性成本預估的構建;最后，對各個部門往年的使用數(shù)量進行了解，防止囤貨現(xiàn)象的出現(xiàn)。在審核完成以后，醫(yī)院事務管理部應開會表決，在同意的情況下，醫(yī)院采購部門可以實時集中化采購，反之，應對采購計劃加以調整和改進。

（二）采購過程

醫(yī)院要結合統(tǒng)一的采購單，實施公開競標，尤其對于一些大型醫(yī)藥公司和廠商，對于價格低者，應加強長期合作，在一體式服務的影響下，可以控制成本，并將醫(yī)院采購人員的工作效率提升上來，同時，也可以保證一些高值產品的零部件的損壞問題，使醫(yī)用耗材的壽命得以提升。此外，醫(yī)院要加強與政府之間的聯(lián)系和交流，為數(shù)額較大的醫(yī)療耗材的購置提供便利性，如國外進口的高值耗材。

二、完善醫(yī)療耗材庫存管理制度

（一）完善醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存

眾所周知，醫(yī)用耗材消耗量較為顯著，一旦庫存出現(xiàn)不足，很難體現(xiàn)出醫(yī)院的有序性，這對于醫(yī)院的建設和運行產生了一定的影響。因此，應加強庫存管理制度的構建，對倉庫管理員和理貨員配備齊全，實時進行登記管理，如果庫存較少，應及時進行匯報，加強采購計劃的重新計劃，滿足定量補充需求。同時，如果醫(yī)用耗材庫存積壓現(xiàn)象顯著，理貨員應結合按需分配原則，分配給其他部門，對積壓現(xiàn)象加以緩解，一旦與使用期限不相符，很難提高手術效果，所以醫(yī)院應將醫(yī)用耗材庫存的分配工作落實到位，給予醫(yī)院各個部門的運行提供支撐。

（二）加強信息化技術的應用

對于醫(yī)院而言，要借助自身的醫(yī)用耗材，加強后臺管理系統(tǒng)的構建，合理歸置好醫(yī)用耗材的種類數(shù)量，及時登記好醫(yī)用耗材的支出，同時要結合各個部門的使用計劃，為物品周轉提供保障，滿足“零庫存”需求。此外，還要提高對與理貨員的數(shù)據(jù)交接的高度重視，不斷提高線上線下一體化水平，避免經濟損失的出現(xiàn)。

三、醫(yī)療耗材領用管理和成本管理

醫(yī)院各個部門的耗材種類具有明顯的差異性，所以影響著價格，所以采購人員在購置醫(yī)用耗材時，要對各個部門器材的規(guī)格進行明確，比如輸液針型的規(guī)格較多，切忌由于輸液針，對同等規(guī)格進行購置。同時，醫(yī)院也要加大數(shù)量控制力度，對各個部門的使用情況進行分析，確保各個部門使用量預估的合理性，提出各個部門不同醫(yī)療器材的使用數(shù)量的明確規(guī)定。如果出現(xiàn)意外，及時提出申請，引導各個部門樹立高度的節(jié)約意識，充分將避免浪費、降低支出等作用發(fā)揮出來。

（一）檢驗科的試劑成本控制

在醫(yī)院的收入部門中，檢驗科扮演著重要角色，化學和生物試劑支出，為檢驗項目的支出，所以通過對試劑成本的控制，可以對整個檢驗科室的成本加以控制。現(xiàn)在結合隨機抽查法，對120例患者進行檢查血清肌鈣Ⅰ蛋白，然后對比檢驗科領用的肌鈣蛋白定量檢測試劑數(shù)量與實際使用量，再等比分析總成本與收入，得到其差額和全部浪費成本，如表1所示：

由此可以看出，應結合統(tǒng)計領用總數(shù)和實際使用總數(shù)，為浪費金額的確定提供依據(jù)，從而提高管理人員的控制試劑成本的控制程度。

（二）規(guī)范化管理放射科膠片采用電子申請單

對于醫(yī)療耗材管理部門來說，應對放射科室膠片的種類和數(shù)量進行明確，然后對放射科室實際使用數(shù)量和實際支出數(shù)量進行統(tǒng)計，注重對比分析，從而對膠片成本預算進行控制，防止浪費現(xiàn)象的出現(xiàn)。如表2所示：

通過對表2的分析，可以看出放射科膠片存在著嚴重的浪費現(xiàn)象，金額在83000元左右，而且該數(shù)據(jù)整合具有準確性，參考性價值顯著。所以醫(yī)用耗材管理部門應對其他部門予以協(xié)助，具體來說，首先，對科室人員拍攝X光線的技術予以強化，避免操作失誤，并防止出現(xiàn)浪費現(xiàn)象;其次，對X光線設備是否存在質量問題進行檢查;最后，對放射科室的膠片儲存量進行檢查，將虛報濫用現(xiàn)象的出現(xiàn)概率降至最低。

四、結束語

總之，醫(yī)院要想在激烈的行業(yè)競爭中占有一席之地，在醫(yī)院財務管理中，針對醫(yī)用耗材，必須要加大成本控制力度，確保醫(yī)院整體效益的穩(wěn)步提升，滿足資金節(jié)約化需求。所以醫(yī)用部門在財務管理中，要提高對醫(yī)用耗材成本控制的重視程度，確保醫(yī)院效益的提升，給予患者權益一定的保障，從而不斷提高醫(yī)院現(xiàn)代化建設水平。

參考文獻

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