精益思想在醫院財務管理中的應用

李憲軍

關鍵詞：精益思想 醫院財務 管理

一、研究背景

精益思想是日本豐田公司在20世紀50年代首先提出，在世界范圍開始受到廣泛關注，從此掀起精益化管理的浪潮。隨著我國經濟進入新常態，市場經濟體制的進一步完善和發展，對醫療機構提出了更高的社會和經濟要求。作為醫療機構的管理核心之一，醫院財務管理開始面臨改革的局面，傳統的財務管理方法已經無法適應新常態的要求，精益思想開始積極運用到醫院財務管理中。

二、醫院財務管理運用精益思想的作用路徑

（一）精益思想有利于醫院進行資金籌集

資金籌集作為醫院財務管理的重要組成部分，運用精益思想的醫院財務管理需要將資金籌集工作作為管理目標之一，根據醫院的醫療規模和病人流量等因素，合理確定醫院在日常經營管理過程中的資金需求情況以及需求時間點，協調醫院各方利益相關者，為資金的合理運用奠定現實基礎。針對醫院的預算管理實際情況，醫院應當制定完整的預算工作實施流程，從預算編制到預算的實時調整等環節都需要涉及，確保工作流程的合理性和科學性，同時使得醫院的預算管理工作效率進一步提升，開展的每一項預算管理工作都是有章可循的，從而通過資金預算實現資金籌集的準確性，確保醫院正常生產經營活動和重大項目的正常推進。

（二）精益思想有利于醫院進行資金運用

醫院資金能否合理運用對正常經營活動以及后續的發展有著至關重要的作用，而將精益思想運用到醫院的財務管理中，減少不必要、不合理的開支，將成本控制在正常運營的合理范圍內，保障醫院的正常運營管理。醫院應當充分依靠相應的成本管控制度對資金進行分配利用，依靠相應的監督機制對資金運用進一步約束，從而避免在資金運用中的隨意性和人為主觀性，最終實現資金運用的規范化和制度化。

（三）精益思想有利于醫院進行資金分配

精益思想要求對浪費持續減少，體現在醫院的財務管理中主要是將資金分配合理化和科學化，做好資金分配工作。將精益思想運用到醫院的財務管理中，可以有效對醫院的資金根據科室和業務重點進行合理分配，而不是簡單地進行平均分配，同時也可以進一步完善醫院的資金使用流程和資金分配方案，確保資金是運用到真正需要的地方，避免資源的浪費或者限制，從而實現資源的合理配置，保障醫院的高效運營和經濟效益。

三、精益思想在醫院財務管理中的運用策略

（一）精益化思想的財務管理，可以持續降低醫院的各項成本

首先，醫院應當將成本管理制度精益化，根據醫院的規模和人流量等實際情況，建立并持續完善成本管控機制。基于此，醫院應當對藥品、醫療設備的采購、驗收、保管和出庫環節制定相應的制度，除此之外，醫院還應當建立醫療物品的消耗制度、員工的勞務報酬制度、醫療設備的管理制度等制度和對應的內部監督機制。制度的建立和完善僅僅是成本管控工作的開始，最為重要的是制度的實施和監督。醫院的管理者應當首先約束自身，積極帶動員工貫徹執行各項成本管控制度，同時營造良好的成本管控工作氛圍，建立健全有效地溝通機制，各項成本管控制度的解釋和執行可以及時進行各部門、上下級之間的溝通。其次，成本管控工作要逐級進行分解，確保每一項成本費用的管控工作落實到個人，這一分解過程不僅僅是成本管控工作的分解，更為重要的是對各項成本進行動因分析，為成本的持續降低奠定基礎。要想各項成本管控工作發揮應有的效用，嚴格分明的獎懲措施是非常必要的，因此，成本管控的主管部門應當對各部門成本制度的執行情況進行定期檢查和抽查，并根據執行情況進行處罰或者獎勵。最后，應當注意醫院財務管理的精益化并不是對各項事務都進行成本管控，將昂貴的人力資源等投入到極其細小的成本產生環節是沒有必要的，因此，定期對醫院的價值鏈進行分析，確定成本管控的關鍵因素和重要節點，并進行成本的縱向和橫向綜合分析，確保成本管控工作的持續運轉和成本的不斷減少。

（二）精益化思想的財務管理，需要不斷提高醫院的預算管理水平

醫院的預算管理工作體現的是醫院的動態效益，反映的是醫院在宏觀市場環境下應當獲得的收益。預算管理的精細化對預算數據的準確性不再著重強調，更為注重預算管控工作的細致性，需要全面考慮醫院經濟效益影響的各個因素，在了解醫院經營環境動態變化的同時，可以實時評價各因素對醫院的經濟效益影響程度，積極調整醫院的經營戰略，為實現既定戰略目標提供財務支撐和專業服務。因此，精益思想的財務預算管理是與醫院的戰略規劃相聯系的，是醫院經營環境和制定的年度經營計劃之間的關聯紐帶。除此之外，在預算工作流程中各個部門的職責和分工都應當加以明確，確保各部門權責一致。針對醫院的預算跟蹤分析工作，財務部門應當指派專人對各月的預算數據和實際數據進行匯總對比，通過預算實施的差異性分析和宏觀經濟環境的變化，編制月度預算完成情況報告，并根據月度報告完成季度、年度的預算完成情況分析報告，上述報告可以作為醫院的管理者調整經營戰略的依據之一。

（三）精益思想的醫院財務管理，應當積極借助計算機技術提升財務管理水平

借助計算機技術將精益思想融入到財務管理中主要在于兩個方面。一方面，醫院應當以財務管理為核心，根據醫院的規模和人流量等實際情況積極推進計算機互聯網技術的應用，開發和運用業務、財務、管理一體化的軟件，根據總體規劃布局、分步驟實施各業務版塊以及突出財務管理重點原則，對管理軟件進行開發和運用，確保開發一部分軟件即可運用一部分軟件，逐步將醫院的物流、信息流和資金流實現集成和數據共享，從而確保醫院的預算、結算和監督等一系列財務管理工作的高效性、規范性和精益性;另一方面，醫院應當針對財務管理的薄弱環節，將財務管理作為核心，建立內部信息系統，通過計算機技術實現財務管理的科學性和時效性，特別是一些會計制度，可以根據計算機技術相關參數的設定實現固化，完全排除人為因素的干擾，從根本上解決信息滯后、不對稱以及監督乏力等問題。除此之外，醫院建立良好的溝通機制也是非常有必要的，不僅有利于會計信息真實性、相關性以及有效性的進一步提高，還可以促使醫院財務管理精益化水平的進一步提升。

四、結束語

精益思想的“精”在于以盡可能少的時間、資源投入，“益”在于取得更多的經濟效益。因此，將精益思想積極運用于醫院的財務管理中，可以在各項財務指標反饋的價值流中及時發現問題并反饋至領導處，以此保證各價值流的不斷改進完善。

參考文獻

[1]侯宇飛.醫院財務管理中管理會計的應用分析[J].智庫時代，2020（04）：46-47.

[2]苗繼生.大數據時代醫院財務管理的創新應用研究[J].經營管理者，2020（01）：94-95.

[3]肖建軍.以財務共享思維實現多院區醫院財務管理轉型[J].醫學信息，2019，32（14）：15-17.