無癥狀心衰應(yīng)用阿托伐他汀治療的療效分析

黃虎 刁紀(jì)敏2

新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院 山東萊蕪 2711032萊蕪市鋼城區(qū)顏莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東萊蕪 271103

無癥狀心衰應(yīng)用阿托伐他汀治療的療效分析

黃虎1刁紀(jì)敏21

新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院 山東萊蕪 2711032萊蕪市鋼城區(qū)顏莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東萊蕪 271103

目的:觀察分析無癥狀心衰應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床療效。方法:針對(duì)我院從2012年2月到2014年2月收治60例無癥狀心衰患者，對(duì)患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析，并將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，且每組都有30例患者，對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療方法;試驗(yàn)組中患者采取阿托伐他汀治療，觀察分析兩組患者的臨床效果，分析阿托伐他汀對(duì)治療無癥狀心衰的功效。結(jié)果:在兩組患者中，試驗(yàn)組無癥狀心衰患者治療后療效高于對(duì)照組，兩對(duì)比分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并以(P＜0.5)來進(jìn)行表示。結(jié)論:在臨床治療無癥狀心衰中，應(yīng)用阿托伐他汀治療有很好的療效，可以提高臨床中患者的治療效果，值得在實(shí)際中推廣。

無癥狀心衰、臨床效果、阿托伐他汀

臨床中，無癥狀心衰患者治療中，應(yīng)用采取有效的治療方案，以改善患者臨床病癥，提高治病療效。以下本篇就對(duì)我醫(yī)院從2012年2月到2014年2月收治60例無癥狀心衰患者進(jìn)行分析，探討分析臨床中應(yīng)用阿托伐他汀治療無癥狀心衰的療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

針對(duì)我院2012年2月到2014年2月收治的60例無癥狀心衰患者，其中男患者為26例，女患者為34例，患者年齡在58～75歲之間，平均年齡為60.3±4.8歲;患者的住院時(shí)間為10～28天，平均的住院時(shí)間為(11.6±4.3)天，其中瓣膜性心臟病患者20例，肺心病患者19例，高血壓心臟病患者21例，將所有患者隨機(jī)分配成兩組，且患者在病程、年齡等方面相比較，資料具有可比性。

1.2 方法

臨床治療中，對(duì)照組無癥狀心衰患者應(yīng)用西醫(yī)藥物治療，對(duì)患者口服地高辛(賽諾菲(杭州)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021738)［1］，劑量為0.125～0.25mg，每天1次;速尿20～40mg，劑量為20mg，每日2次。對(duì)試驗(yàn)組患者治療中，對(duì)患者應(yīng)用阿托伐他汀(上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020517)治療，每天一次，每次20mg，連續(xù)治療六個(gè)月。最后，觀察測(cè)量?jī)山M患者治療期間的測(cè)血壓、心率、呼吸、脈搏、癥狀、體征心電圖，分析兩組患者病情的變化。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:患者治療后臨床心力衰竭明顯改善，患者體征完全緩解，患者心功能改善達(dá)到2級(jí)以上;好轉(zhuǎn):患者體征緩解，心功能有一定的改善。無效:患者心功能無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0進(jìn)行分析，計(jì)算處理本次的研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)的形式，以P＜0.05，表示最后的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)以上研究后的數(shù)據(jù)，無癥狀心力衰竭患者治療后，試驗(yàn)組患者得到明顯改善，痊愈23例，好轉(zhuǎn)5例，總有效率達(dá)到93.3%;觀察組無癥狀心力衰竭患者，痊愈16例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率達(dá)到66.7%;二者進(jìn)行對(duì)比后存在著差異，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用(P＜0.05)表示。具體兩組對(duì)比數(shù)據(jù)如下所示:

表1 兩組無癥狀心力衰竭患者臨床治療數(shù)據(jù)對(duì)比

結(jié)果在臨床治療無癥狀心衰中，對(duì)于患者治療中應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，較常規(guī)治療具有更好的臨床療效，不僅能取得滿意的臨床療效，可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，使患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，值得在實(shí)際中推廣應(yīng)用。

3 討論

據(jù)悉，無癥狀心力衰竭，就是指無胸悶、呼吸困難、心肌缺血以及胸痛，但存在客觀心室功能障礙的疾病，臨床中無癥狀心力衰竭潛在危險(xiǎn)性較大，若不能及時(shí)確診并進(jìn)行合理治療，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康。無癥狀心力衰竭臨床治療中，應(yīng)用傳統(tǒng)西醫(yī)療法不僅復(fù)發(fā)率高，而且也容易引起感染，不利于患者身體健康，其療效不能達(dá)到患者滿意水平，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此應(yīng)該加強(qiáng)治療才行［2］。可以應(yīng)用阿托伐他汀治療，阿托伐他汀藥物中不僅含有羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，同時(shí)還有調(diào)脂作用，能夠有效改善內(nèi)皮功能，發(fā)揮抗氧化應(yīng)激、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、抗炎癥的作用，在臨床治療無癥狀心力衰竭過程中有較好療效，有效率達(dá)到93.3%，提高患者治病療效。

無癥狀心力衰竭患者，在疾病發(fā)作時(shí)會(huì)影響患者生命安全，故此在治療中應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者病情，能夠針對(duì)無癥狀心衰發(fā)作患者采取正確的搶救護(hù)理措施，可以根據(jù)患者病情采取有效的治療方案，不僅可以改善患者心臟功能，還可以改善患者臨床療效，可以顯著恢復(fù)患者的心功能，療效確切，提高疾病治愈率［3］。可以改善人體心肌代謝，提高患者的心肌耐缺氧能力，可以寧心安神，有效增強(qiáng)患者的心肌收縮力［4］，能夠抑制磷酸二酯酶活性，明顯提高臨床治病療效，縮短患者病程，減低并發(fā)癥的形成，臨床中發(fā)揮很好的治療效果。服用阿托伐他汀治療無癥狀心衰，可進(jìn)一步改善無癥狀心衰患者的心功能與心室重構(gòu)，提高患者臨床治病療效。

在臨床治療無癥狀心衰患者中，應(yīng)用阿托伐他汀藥物治療，可以改善無癥狀心衰患者的心功能，通過調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，阿托伐他汀藥物可減弱炎性細(xì)胞向斑塊內(nèi)趨化、聚集，降低血漿內(nèi)部炎性細(xì)胞因子的水平;同時(shí)該藥物還可以抑制RASS，從而阻止神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，有效降低血管內(nèi)緊張素Ⅱ受體與內(nèi)皮素受體的表達(dá)，有效抑制心室重構(gòu)。阿托伐他汀在治療無癥狀心衰患者中，還可以降低血漿腎上腺素濃度，從而降低交感神經(jīng)興奮，調(diào)節(jié)患者的交感神經(jīng)張力，恢復(fù)心臟自主神經(jīng)的功能，阿托伐他汀藥物可阻滯巨噬細(xì)胞與血小板活化，有效防止血栓的形成，增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞血管舒縮功能與纖溶作用，有效減少臨床中猝死的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后［5］。臨床治療中，阿托伐他汀藥物還能夠發(fā)揮抗氧化作用，可減少無癥狀心衰患者體內(nèi)氧自由基產(chǎn)生，起到抗氧化應(yīng)激作用，改善血管內(nèi)皮功能，上調(diào)內(nèi)皮一氧化氮合酶活性，改善內(nèi)皮功能，降低疾病病死率。再有就是臨床治療無癥狀心衰疾病中，阿托伐他汀還可以降低細(xì)胞外信號(hào)的活性，有效阻斷各種酶信號(hào)的轉(zhuǎn)移途徑，改善人體心室重構(gòu)，抑制相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄，從而減少人體內(nèi)心肌細(xì)胞蛋白的合成與DNA的復(fù)制工作，抑制左心室肥厚，改善左心室功能。阿托伐他汀藥物在臨床治療中，還可以穩(wěn)定調(diào)脂作用，消除斑塊，減少心肌梗死的發(fā)生，改善患者心肌缺血狀況，降低無癥狀心衰患者的病死率。同時(shí)，阿托伐他汀在臨床中可有效調(diào)控?zé)o癥狀心衰患者腦鈉膚與內(nèi)皮素的生化指標(biāo)，起到良好的擴(kuò)張血管作用，改善患者預(yù)后，提升治病療效。

由上可知，臨床中對(duì)無癥狀心衰患者治療中，應(yīng)用阿托伐他汀治療療法，其臨床效果好于常規(guī)西醫(yī)藥物治療方法，不僅可有效降低并發(fā)癥，還可提高患者治愈率，具有很好的臨床應(yīng)用效果。

［1］譚凱，張雪娟，葛毅萍.關(guān)于他汀類藥物對(duì)心肌肥厚抑制作用的探討［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志.2009(24)

［2］趙磊.益氣活血方治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊.2013(11)

［3］李大軍.阿托伐他汀對(duì)早期心肌梗死患者的臨床觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志.2011(03)

［4］周軍榮，盧喜烈.12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)無癥狀心肌缺血的診斷價(jià)值［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志.2009(02)

［5］周玲鳳，殷建峰，殷燕.阿托伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者心律失常的影響［J］.河北醫(yī)藥.2010(15)

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