感染呼吸道合胞病毒怎么辦

易青梅　施弦

剛出生3個多月的星星突然發熱，體溫達38℃，輕微流鼻涕，但吃奶睡覺都正常，因此父母并沒有引起重視。3天后，奶奶發現星星有點不對勁兒，恢復正常的體溫，卻突然又升上來了，雖然只是偶爾咳嗽，但是咳嗽時，喉頭發出“呼呼”的聲音。這時大家才著急起來，趕緊將星星送到醫院檢查。經呼吸科醫師檢查，星星的不適癥狀是呼吸道合胞病毒感染（RSV）所致。那么，什么是呼吸道合孢病毒感染呢？怎么治療？

呼吸道合胞病毒感染的臨床表現

呼吸道合胞病毒是引起5歲以下兒童喘息性呼吸道感染（病毒性肺炎）最常見的病原體。

資料顯示，全世界每年約有6400萬兒童感染呼吸道合胞病毒，約1/5的嬰幼兒下呼吸道感染（通常診斷肺炎、毛細支氣管炎等）是呼吸道合胞病毒感染所致。

呼吸道合胞病毒感染多見于嬰幼兒，其中半數以上為1歲以內的嬰兒，男孩多于女孩。其早期跟普通感冒相似，以發熱、輕微咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀為主，一般為突然起病。發熱通常為中、低熱，少數有高熱，最高可超過40℃。

這類病引起的發熱一般不是持續性的，較易由解熱藥退燒，且體溫高低與病情輕重并不完全相關。患者常在發病1天后出現喘憋或發作性喘憋、呼吸急促，嚴重者煩躁不安、口唇發紫等癥狀，重者可伴有脫水、酸中毒、心衰呼衰等癥狀。

呼吸道合胞病毒感染大多數是輕癥，家長要注意隔離，同時保持孩子足夠的液體量，觀察孩子的吃奶量、尿量、精神狀態，以及口唇是否干燥等。對喘憋明顯的孩子，醫生可能會開一些霧化以及化痰平喘的口服藥;對呼吸道痰多而咳嗽無力的孩子，會給予吸痰。經過治療后，家長要觀察孩子的呼吸、睡眠情況是否好轉。如果孩子鼻塞嚴重，可給他清洗鼻腔。醫生評估為重癥需要入院治療者，應盡早積極治療。

預防：注意個人衛生

對于呼吸道合胞病毒感染，目前重組減毒活疫苗正在臨床試驗和評估階段。

呼吸道合胞病毒可以通過咳嗽或打噴嚏排出患者體外，通過飛沫和接觸傳播，因此最切實可行的預防方法還是注意個人衛生。當周圍人或家人感冒時，應避免過分親密接觸，如擁抱、親吻。感冒高發季節避免去人多擁擠的地方，外出時可戴口罩。注意勤洗手，因呼吸道合胞病毒比較脆弱，容易被肥皂、水、普通消毒劑等殺滅。

最后需要強調的是，對于1歲以下的孩子，最好用母乳喂養。因為母乳特別是人初乳中含有的免疫因子（SIgA），對小嬰兒能起到很好的保護作用。

（摘自《家庭醫學》）