體檢報告上有“腎囊腫”怎么辦

方曉龍

隨著生活水平的提高，人們對健康也越來越重視，每年主動來體檢的人也更多了。同時，“腎囊腫”這三個字也經常出現在體檢報告單上。那么，腎囊腫到底是一種什么樣的疾病呢？

腎囊腫分兩種

腎囊腫是腎臟疾病中比較常見的良性病變，主要是腎臟表面出現與外界不相通的水泡狀的囊腫，里面大多是液體，也有一部分腎囊腫內存在的是固體碎片。腎囊腫數目不定，直徑一般為2厘米左右，在單個腎臟或雙個腎臟均可能發生。

一般所說的腎臟囊腫大多數指的是單純性腎囊腫。單純性腎囊腫是后天形成的，不具有遺傳性，其跟腎臟發育有關。此型隨年齡增長發病率增高，兒童較為少見，在30～40歲時間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時單純性腎囊腫的發生率達到50%以上，多發于男性。

如果小于20歲的個體出現腎囊腫，要高度懷疑是遺傳性腎臟囊腫性疾病。遺傳性腎臟疾病患者的腎臟表面有許多大小不等的囊腫，臨床上又稱多囊腎。是由于異常基因引起的先天性腎臟多發的囊性病變。遺傳性腎臟囊腫所占比例相對較小，其發病率為1，400～1/1000，

單純性腎囊腫與遺傳性腎臟囊腫性疾病的臨床表現有很多類似的地方，但兩者的發病原因、疾病進展快慢和預后是不同的，是兩種不同的疾病。本文介紹的腎囊腫特指單純性腎囊腫。

腎囊腫的表現

輕微的單純性腎囊腫一般沒有癥狀，當囊腫增大壓迫周圍組織并影響腎功能時，可出現以下表現：

1.腰腹不適或疼痛。疼痛為隱痛或鈍痛，固定于一側或兩側，可向下部及背部放射。

2.出現血尿。肉眼可見的血尿或僅在高倍顯微鏡下發現尿中紅細胞。

3.腹部有腫塊。若囊腫過大，腹部可觸及腫大的腎臟。

4.出現蛋白尿。尿中的蛋白量一般不多。

5.發生高血壓。囊腫會壓迫腎臟，造成腎缺血，引起高血壓。

患者需定期復查，及時干預

腎囊腫屬于良性疾病，幾乎不會發生癌變，體檢時若意外發現囊腫，大可不必驚慌，但是要半年到一年隨診復查B超，以便及時發現囊腫是否生長，囊腫大到需手術干預的條件時一定要及時手術，以免耽誤治療而出現并發癥。

少數情況下，腎囊腫的囊壁可發生腺癌。一般對于伴有血尿和高血壓癥狀的腎囊腫患者，應該全面檢查是否伴有腎腺癌。

腎囊腫多無癥狀，對腎功能和周圍組織影響也不大，無須特殊處理，只需每6個月到1年隨診一次，復查B超，必要時可抽血化驗，觀察囊腫大小及腎功能情況。

但如果腎囊腫合并感染，應該及時就診，進行抗感染治療并囊腫穿刺引流。如果囊腫直徑超過4厘米或產生周圍組織壓迫癥狀，可在超聲引導下進行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑治療。如果囊腫巨大，直徑超過8厘米則需要手術治療。

患者生活中的注意事項

注意飲食 飲食上要做到低鹽、低蛋白、低脂肪，少吃含鉀高的食物，以減輕腎臟負擔。應多吃富含維生素與植物粗纖維飲食，保持大便通暢。

預防泌尿系感染 日常生活中要避免憋尿，防止細菌在泌尿系統滋生，從而感染腎臟。

避免外傷 減少劇烈危險活動，以防止腎囊腫破裂、出血，甚至導致腎臟感染。

控制血壓、糖尿病 高血壓、糖尿病會導致腎動脈硬化，造成腎臟缺血，加重腎功能損害，所以要控制這些危險因素。

預防泌尿系結石 多飲水，適當活動，養成良好的生活習慣，預防泌尿系結石。