侵襲性牙周炎是怎么回事

韓詠霞

患者劉先生突然牙痛發作，先是自行購藥服用，但沒想到病情發展得很快，幾天之后，疼痛部位的幾顆牙齒就有所松動。他趕緊去醫院口腔科檢查，醫生說這是侵襲性牙周炎。劉先生很疑惑，他曾經患過慢性牙周炎，沒有這么嚴重，侵襲性牙周炎跟慢性牙周炎有什么區別？侵襲性牙周炎該怎么治？

事實上，侵襲性牙周炎是由于患者感染某些特有致病菌，如伴放線嗜血菌、牙齦卟啉單胞菌，并伴隨機體免疫反應及中性粒細胞免疫功能缺陷的一種急性口腔疾病。多見于35歲以下年輕人，病情進展迅速，病變呈彌漫狀，牙齦炎癥重，就診時牙周圍往往破壞嚴重。與普通的慢性牙周炎相比，侵襲性牙周炎的預后較差，易在早期出現牙齒松動甚至脫落。因此，一旦明確侵襲性牙周炎的診斷，務必及早進行正規且徹底的治療，以消除感染。

針對侵襲性牙周炎的治療，方案大致有：

1.行牙周組織基礎治療，包括牙齦下刮治術、牙齦上潔治術，并對松動牙齒進行固定、平整根面及調整咬合等處理。

2.給予全身性抗生素治療，一般將阿莫西林和甲硝唑聯合應用，如果療效不佳，可以改用克拉霉素。目前認為，早期應用克拉霉素療效要更好一些，能夠更加有效地控制感染，且能夠改善中性粒細胞功能缺陷問題。用藥方法為每次0.5克，每日1次，口服，連用7～10天。建議在專業醫生指導下用藥。

3.加強生活調理，重點是吸煙者必須戒煙，患者在進食后要及時漱口，以保持口腔清潔衛生。

4.侵襲性牙周炎復發率高，因此患者在首次治療后要注意定期復查，開始每1～2個月復查一次，以鞏固療效。復查多次無復發，才可停止復查。