丹毒治療，中醫中藥有特色

文/蔡惠群編輯/蘇二

春季雨水增多，氣候潮濕，且夏季將至，天氣漸熱。在這個“多濕多熱之季”，人體若正氣不足，兼風、濕、熱邪侵犯，丹毒最易發病。

丹毒，可發于全身各個部位，但多發于下肢，俗稱“流火”，具有紅、腫、熱、痛等炎癥特點。往往起病急，易出現寒戰高熱，伴有頭痛及嘔吐等全身癥狀，發病部位出現片狀紅斑，皮膚鮮紅，色如涂丹，鮮紅似玫瑰，中間顏色較淡，與周圍界限清楚，伴疼痛不適。若發于下肢，著地時疼痛明顯加劇。隨著病情加重，紅斑范圍可向四周迅速蔓延，嚴重時可發生水皰、紫癜，附近淋巴結明顯腫大、疼痛。若不及時、徹底治療，疾病反復發作還可造成淋巴管阻塞，組織增厚，形成象皮腫。少數嚴重患者可引起急性腎炎、心內膜炎，甚至敗血癥，預后嚴重。丹毒病好發于有足癬患者、糖尿病患者，或者有下肢靜脈功能不全、下肢靜脈曲張伴瘀滯性皮炎的患者。

丹毒，首見于祖國醫學名著《諸病源候論》：“丹毒，人身體忽然焮赤，如丹涂之狀，故謂之丹。或發手足，或發腹上，如手掌大。”由于其發病部位不同，中醫文獻中又有不同的名稱。發于頭面者稱“抱頭火丹”，發于胸腹者稱“內發丹毒”，發于腿脛者稱“流火”“腿游風”，發于新生兒稱“赤游丹”等。中醫認為，本病的發生多由血分有熱，外感風濕熱邪，內外合邪，郁于肌膚，壅為火毒而暴發；或由皮膚破損感染邪毒而誘發。發于頭面多兼風熱，發于脅下、腰胯多兼肝火，發于下肢多挾有濕熱。現代醫學認為，丹毒是由β-溶血性鏈球菌所致的急性網狀淋巴管炎，多由于免疫力降低、皮膚或黏膜的破損及細菌入侵所致，如患者本身患有足癬、皮膚破損或者糖尿病等因素，導致發病。

丹毒病發展迅速，須及時發現，盡早診治。西醫通常采用大劑量抗生素抗感染治療為主，全身發熱等癥狀能緩解，但局部治療效果欠佳，部分患者患處紅腫消退緩慢，病程會遷延為亞急性或慢性，短期內難以治愈。

中醫則采取全身和局部辨證施治，“因病、因人施治”，予中藥內服，配合中藥外用熏洗、涂擦、膏藥外敷等傳統外治法，標本兼治，能夠明顯提高療效，縮短病程，且治療方法多樣，不易出現耐藥性。當然，在治療丹毒的同時，更加需要重視基礎疾病的治療，治療足癬、控制血糖。如合并有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎等疾病，可采用中藥結合微創技術治療下肢靜脈曲張等病。

治療期間應注意休息，多飲溫開水，飲食宜清淡，忌食辛辣、溫燥、葷腥、油膩、刺激之品，多吃蔬菜、水果。發于頭面部的丹毒，切忌吹風、日曬；發于唇頰部的丹毒，應減少講話，勿食生硬物，做好口腔護理；發于下肢的丹毒，應抬高患肢，以利于患肢消腫。患者注意與健康人隔離，避免直接接觸傳染。丹毒病情控制緩解期，要戒除挖耳、挖鼻的不良習慣；徹底治愈腳癬，減少復發；避免過度勞累，生活作息規律；鍛煉身體，增強體質，防止復發。反復發作的下肢丹毒患者，若已形成下肢淋巴水腫（俗稱象皮腿、大腳風），應避免久站久行久坐，休息時抬高下肢；每天在起床后用彈力綁帶纏繞加壓包扎，應寬緊適度，或使用彈力襪，以減輕下肢水腫。

總之，在日常生活中，防治丹毒發病需要注意以下幾點。1.注意個人衛生。保持皮膚清潔，要勤洗澡、勤換衣被。2.改掉不良陋習。克服沒事摳鼻孔、掏耳朵的陋習，避免皮膚瘙癢的撓抓損傷。3.健康飲食，規律起居。避免油膩之品，有糖尿病要控制血糖，避免熬夜。4.足癬要及時治療。許多人有一種錯誤的觀點，認為足癬不要徹底治好，因為留有創口有利于排毒。其實，足癬不能治愈是大多數患者反復發病的重要隱患。排毒只能通過鍛煉，飲食調護，中藥調理。5.丹毒初起應及時治療。發病早期，如果出現寒戰高熱，除了考慮內科上呼吸道感染等疾病，要留意有無局部皮膚疼痛，觀察是否有皮膚出現紅斑，這時應及時到中醫外科就診，尤其是到中醫醫院的丹毒專科就診，得到專科醫生的專業指導和治療。