新冠肺炎期間，肺癌患者不得不知的幾件事

文/錢貝妍 魏菁 周劍平（上海瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科）編輯/小丁

這段時間，全國乃至全世界都在抗擊新型冠狀病毒肺炎，而在我們呼吸科病房里，肺癌患者占了絕大多數，他們的主要癥狀就包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、發熱等，再加上長期進行放化療等相關治療，使得患者免疫力低下，甚至骨髓抑制，這導致了肺癌患者成為新冠肺炎的易感人群。但在當下疫情已得到基本控制的情況下，依然有許多肺癌患者害怕入院評估用藥，以至于耽誤了疾病的治療。那么，肺癌患者如何在抗擊癌癥的同時，安全平穩地度過這段特殊時期呢？

一、肺癌患者是不是更容易感染新型冠狀病毒？

肺癌患者確實易感新冠肺炎。因為肺癌患者年齡普遍偏高，常伴有其他慢性呼吸道疾病，再加上長期進行放化療、靶向藥、免疫抑制劑等治療，容易導致患者白細胞、血紅蛋白、血小板的減少，使身體變成一個免疫力低下的狀況。因此，肺癌患者確實需要提高警惕，一定要做好相關防護措施，避免去人員密集的地方，例如地鐵、商場、菜市場等，降低感染概率，出門須佩戴N90級別及以上或外科口罩。不過大家也無須過分緊張焦慮，保持放松舒暢的情緒也是從精神層面增加抵抗力的一種輔助方法。

二、疫情期間肺癌患者是否需要按時復診？

需要根據肺癌患者當下的疾病情況采取不同的策略，一般會遇到以下情況。

1.對于術后早期肺癌患者，已經結束術后常規輔助化療，且病情相對穩定的患者，一般情況下需半年進行一次全面全身評估，在疫情期間可和主治醫生聯系，適當延長復查時間，盡量減少到醫院就診。

2.對于只需自行服用靶向藥，且自我感覺良好的患者，一般建議2—3個月要進行一次隨訪，但在疫情期可在咨詢主治醫生后，適當延長復診時間。外地患者可在當地醫院門診配藥，減少感染風險。如果患者在家服用靶向藥期間出現手足皮膚綜合征、腹瀉、口腔炎等不良反應，輕癥患者可在家自行處理。但如果藥物不良反應嚴重，患者需立即就醫，不可在家自行處理或者擅自增減藥物劑量。

不良反應 處理方法手足皮膚綜合征①尿素乳膏/軟膏；②維生素A/B/E；③雙氯芬酸二乙胺軟膏；④氫化可的松軟膏；⑤抗生素類軟膏；⑥綜合草藥包泡洗法；⑦金銀花水泡洗法腹瀉①蒙脫石散；②枯草桿菌、腸球菌二聯活菌腸溶膠囊；③洛哌丁胺（易蒙停）；④磷酸可待因；⑤丙氨酰谷氨酰胺；⑥奧曲肽口腔炎①別嘌呤醇；②曲安奈德口腔用軟膏；③地塞米松口腔用軟膏；④薁磺酸鈉；⑤聚維酮碘；⑥GM-CSF懸液；⑦表皮生長因子

3.對于正在行化療/免疫治療的患者，請務必按時到醫院接受靜脈輸液治療。上海市內三甲醫院在防疫防護方面做得還是非常規范的，所以肺癌患者可以放心地前往醫院進行治療，但前提是患者體溫正常，且胸部CT顯示無異常之后才可進一步治療。如果患者因特殊情況推遲了幾天復診也無須特別擔心，及時和主治醫生聯系，接到醫生入院通知后，在做好自身防護的前提下按時復診。避免不必要的家屬陪同和探視，住院期間戴好口罩勤洗手，杜絕病房內的串門，注重個人衛生。

三、疫情期間肺癌患者怎么吃才健康？

由于腫瘤本身消耗大，再加上化療患者食欲減退，消化道的不適癥狀加重，使機體免疫系統進一步遭受破壞，極易受到感染。因此，肺癌患者需更加科學合理地補充營養，膳食均衡。

四、肺癌患者如何在疫情期間提高抵抗力？

第一，要堅持適當的體力鍛煉，肺癌患者在家可以進行適當的活動，例如打掃衛生、打太極、做瑜伽等。第二，要保持比較良好的營養狀態。第三，皮膚黏膜是人體免疫系統的第一道防線，因此，我們要保持皮膚的完整性，避免干燥褪皮皸裂，洗澡后可涂抹較為滋潤的身體乳。第四，室內定期通風，作息規律，充分休息，保持良好的心態，更要注重個人衛生、勤洗手。

疫情之下，肺癌患者無需特別擔心，調整好心理情緒狀態，養成良好的作息和飲食習慣，遵循呼吸專科醫護的建議和指導，一定可以安然度過眼下這個特殊階段。