莫使血糖在特殊時期忽高忽低

文/楊華編輯/長歌

疫情期間，很多糖尿病患者減少了外出就診頻次，也減少了戶外活動時間。對于糖尿病患者，如何更好地控制血糖，做好自我調護？建議做好以下幾點。

新型冠狀病毒肺炎疫情發生，威脅到廣大人民群眾的生命安全。根據前期公布的數據，重癥、死亡患者大部分是合并多種基礎疾病的中老年患者，而糖尿病就是其中常見的基礎疾病之一。對于糖尿病患者，在此期間應該了解自身疾病的特點，做好防護，控制好血糖，防止感染、并發癥，提高生活質量。

●合理飲食

疫情期間，人們不僅僅是戶外活動少了，飲食可能也吃得更多一點了，很容易導致血糖升高。一般我們建議患者空腹血糖控制在7mmol/L以下，非空腹血糖控制在10mmol/L以下。老人適當放寬，但空腹血糖也不能超過10mmol/L。糖尿病患者居家活動減少尤其需要定時定量飲食。

●規律運動

一般要求一周做5次運動，每次30分鐘以上的中等強度運動。疫情期間，雖然外出減少，但可以做一些居家運動，如原地踏步、廣播操、健身操、太極拳等。如果所在小區是比較空曠的，也可以在人員比較少的時候出去散步；家里如果有一些健身器材，比如跑步機，也可以適當運動30分鐘。如果合并有冠心病、腦梗的患者，可以盡量做一些力所能及的活動，5—10分鐘都可以。我們要求的是中等強度運動，中等強度的概念，就是運動中可以說話但不能唱歌的程度。

●堅持按醫囑規范用藥

千萬不要因為血糖控制得好了，就自行減藥停藥。

●血糖監測

測血糖是非常重要的，它可以讓你了解血糖的實時情況，同時還有幫助控制飲食的作用。一旦發現血糖明顯升高的情況需要及時就醫，以免急性并發癥的發生。如果是口服降糖藥的患者，建議血糖每周測2—4次，可選取測空腹血糖和三餐后兩小時的血糖。如果是一天打兩次胰島素的患者，建議每天測空腹和晚餐前的血糖；一天只打一針長效胰島素的患者，需要測每天早上空腹的血糖。

●糖尿病的綜合管理

除了測血糖，還要測血壓。因為糖尿病患者大多還伴有高血壓、冠心病等，在居家的情況下最好能每天測量血壓。

●警惕糖尿病急性并發癥

這一點對老年人特別重要。家人如果發現老人表情淡漠了，甚至整天昏昏欲睡，或者有惡心、嘔吐、腹痛的情況，就一定要監測血糖，以了解血糖情況。如果血糖很高，就可能有糖尿病酮癥酸中毒或者是高滲昏迷等一系列急性并發癥的情況出現，需要立即就醫。

●注意個人衛生

講究衛生，做好個人防護，戴口罩，勤洗手，避免去人群多的地方，人與人之間保持1.5米以上的距離。

●要不要自己調整降糖方案？

降糖方案要看患者的降糖藥物類型、自我管理能力、血糖的情況。如果患者口服的降糖藥物本來就是不大會引起低血糖的，如阿卡波糖或者二甲雙胍這一類的，可以適當地自行調整，比如說餐后血糖高了，加一片阿卡波糖是可以的。但如果服用的是一些有低血糖風險的磺脲類藥物，如達美康等，或者打胰島素，那么除非在醫生的指導下調整，一般不建議患者自行調整有引起低血糖風險的降糖藥。

糖尿病患者在疫情期間做到以上這幾點，可以在降低風險的同時，更好地控制血糖。對于新冠肺炎疫情我們要重視但不要恐慌，希望廣大的糖尿病患者能夠放松心情、合理防控。