孩子注意力不集中，中醫藥來幫忙

文/徐彬彬編輯/長歌

特殊時期，很多的生活、工作方式改變了，孩子們的學習模式也從傳統的課堂教學，改為了在家里上網課。沒有老師在身邊管教的“神獸”長時間在電腦屏幕前上課，常常扭來扭去坐不住，注意力不集中，手腳動個不停，自我控制能力差，很容易被無關的刺激吸引，還老是發脾氣……有些孩子不僅閑不住，還出現了眨眼、皺眉、吸鼻、咧嘴、聳肩、清嗓子等表現，影響了學習。如孩子出現上述現象，家長要警惕：孩子是否得了小兒多動癥、多發性抽動癥。

小兒多動癥又稱為注意缺陷多動障礙（ADHD），主要表現為注意力集中困難、行為沖動和活動過度、沖動任性、情緒不穩定、不能控制約束自己以及學習困難等，臨床常由多個癥狀合并出現，可造成兒童學業、情感、認知功能和社交能力等多方面的損害，不僅對兒童本身，且對家庭、學校、社會都會產生不良影響。

多發性抽動癥亦稱抽動障礙、抽動-穢語綜合征，主要表現為反復的、不自主的、快速的一個部位或多部位肌群運動、抽動或發聲抽動。臨床表現多樣，常見眨眼、擠眉、咧嘴、皺鼻、仰頸、聳肩、清嗓子等，有的出現四肢關節或軀體的動作，如甩手、腹部抽動等，并常伴有心理情緒障礙及多動、強迫等行為障礙，影響患兒的學習和生活，不利于身心健康，對家庭日常生活及社會交往也會帶來不同程度的干擾和影響。

小兒多動癥與多發性抽動癥是學齡兒童常見的神經心理疾病，雖然臨床表現看似大不相同，但以中醫病因病機學說分析，在發病機制上，兩者頗有相通之處，故易互為共患。《素問·靈蘭秘典論》中論述：“心者，君主之官也，神明出焉?！薄案握撸瑢④娭伲\慮出焉?！薄缎核幾C直訣》中論述：“心主驚，……虛則困臥悸動不安?！币蚨钠商摗⒏文I陰虧等陰陽失調是基本病機。心藏神，心氣不足則智竅不聰，接受理解能力差。脾運失司，則生化乏源，精血不足，髓海虧虛而神志不安。肝腎陰虛，水不涵木，使肝陽上亢，出現多動、沖動，又可致虛風內動，而見肢抽、頭搖。

中藥口服采用補益心脾、養血安神，疏肝理氣、健脾安神，滋陰補腎、潛陽安神，健脾化痰、清心安神等治療原則，并配合耳穴貼壓，取心、肝、腎、神門、腦點等耳穴，用王不留行籽貼壓耳穴以調和陰陽，達到“陰平陽秘”。

中藥治療小兒多動癥、多發性抽動癥臨床應用廣泛，雖比西藥見效慢，但一旦見效后比較持久而穩定。如龍華醫院院內制劑益智糖漿（龍牡清心合劑），以天麻鉤藤飲合甘麥大棗湯化裁而成，在臨床治療使用已有三十余年，全方以龍牡與天麻鉤藤飲化裁潛陽鎮靜為君，以甘麥大棗湯及當歸補血湯健脾養心安神為臣，功效養心健脾、潛陽鎮靜。

此外，小兒多動癥、多發性抽動癥除藥物治療外，還提倡綜合護理，將教育引導、心理治療、行為矯正相結合，而且患兒、家長、教師、醫師要共同配合，交換信息，以鼓勵表揚為主，合理安排作息時間，拒絕過分增加患兒的學習和社會壓力，對于改善患兒的智力、提高注意力、提高自控能力具有積極作用。