醫(yī)學(xué)生心理健康服務(wù)需求的調(diào)查及朋輩心理輔導(dǎo)的探索研究

潘禹婷 黃涵 王婷婷 邱欣

摘 要：目的是探索醫(yī)學(xué)生心理健康需求與朋輩心理輔導(dǎo)在醫(yī)學(xué)生中的發(fā)展。方法：通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，并通過采用SPSS24.0和EXCEL進(jìn)行加以分析。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生的心理需求主要體現(xiàn)在自我基本生理需求和人際交往方面，朋輩心理輔導(dǎo)在今后也應(yīng)在著重在這些方面;朋輩心理輔導(dǎo)在心理咨詢中可以起到相當(dāng)大的輔助作用。

關(guān)鍵詞：心理需求;朋輩心理輔導(dǎo);醫(yī)學(xué)生

前言

朋輩心理輔導(dǎo)，又稱準(zhǔn)心理輔導(dǎo)或者非專業(yè)心理輔導(dǎo)，是一種經(jīng)由受過一定訓(xùn)練的非專業(yè)人員在同齡人中開展的特殊的心理輔導(dǎo)服務(wù)形式[1]，是以面對正常人的發(fā)展性問題為主，擔(dān)任朋輩心理輔導(dǎo)工作的通常是求助學(xué)生關(guān)系較好的朋友或同學(xué)[2]。這種新型輔導(dǎo)形式在我國發(fā)展迅速，自2003年5月華南農(nóng)業(yè)大學(xué)組建了全國第一個(gè)院級朋輩心理輔導(dǎo)學(xué)生機(jī)構(gòu)——“ 陽光加油站”以來，全國各大高校也開始組建朋輩心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。[2]但我校朋輩心理輔導(dǎo)還處于萌芽狀態(tài)，為了更好地開展朋輩活動。我們團(tuán)隊(duì)在開展一系列朋輩活動后，讓同學(xué)們有了基本了解后，通過派發(fā)調(diào)查問卷的方式對我校大學(xué)生朋輩心理需求進(jìn)行調(diào)查。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

研究對象為我校2016—2019級的在校大學(xué)生，實(shí)測人數(shù)1330人，有效問卷數(shù)1330份。（基本情況詳見表1）

（二）研究方法對我校的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法進(jìn)行問卷調(diào)查。

（三）調(diào)查工具

本次調(diào)查采用問卷形式來搜集信息，共26道客觀題。問卷分為五個(gè)欄目1、基本情況2、健康狀況自我評價(jià)3、心理服務(wù)需求4、心理困惑和自我解決途徑5、對校心理健康服務(wù)的了解及期望。

調(diào)查采用匿名形式，采用電子問卷。在調(diào)查過程中未進(jìn)行引導(dǎo)和暗示，因而調(diào)查資料的結(jié)果具有客觀性。

二、資料數(shù)據(jù)整理與分析

調(diào)查數(shù)據(jù)的整理和分析采用SPSS24.0和EXCEL進(jìn)行。

1、學(xué)生心理問題的解決途徑

1.1 學(xué)生心理宣泄方式

由圖1可見，學(xué)生心理宣泄途徑相對單一，且基本不會主動尋找心理咨詢幫助

1.2 學(xué)生心理問題傾訴對象

如果給予學(xué)生心理傾訴對象選擇的機(jī)會，約76.62%學(xué)生會首選朋輩群體談心，說明擔(dān)任朋輩心理輔導(dǎo)工作的人員可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)同學(xué)存在的心理困惑，提高心理輔導(dǎo)和咨詢的時(shí)效性，在一定程度預(yù)防心理疾病的發(fā)生，也可以提高尋求心理輔導(dǎo)幫助的可能性。

2.學(xué)生心理困惑、關(guān)注的心理健康問題、了解途徑與想要學(xué)習(xí)的心理健康知識

2.1關(guān)于了解心理健康問題的渠道

當(dāng)學(xué)生有心理健康方面問題想了解與探討時(shí)，學(xué)生第一選擇尋找心理咨詢老師了解（58.35%）。其次才是科普宣傳（56.69%）和心理醫(yī)生的治療（49.1%）。這可作為可以成為未來朋輩心理輔導(dǎo)宣傳方向的依據(jù)。

在專業(yè)性上，學(xué)生對心理老師有充分的信賴，而在理解上，同學(xué)們對熟悉的同齡人有著充分信任。我們在今后也許采用朋輩心理輔導(dǎo)作為一項(xiàng)輔助工具，促進(jìn)心理咨詢工作的展開。

2.2學(xué)生的心理困惑

從學(xué)生主要心理困惑的排序情況來看，46.17%的學(xué)生存在注意力方面的困惑，40.57%的學(xué)生對工作能力有惑。38.24%的學(xué)生睡眠狀況也存在一定問題。這三項(xiàng)內(nèi)容，都關(guān)系到學(xué)生的生存與發(fā)展。其中注意力和睡眠的問題，會引發(fā)學(xué)生白天的學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳、社會交往興趣減低等情況。

對不同性別的心理困惑做卡方檢驗(yàn)，對于室友關(guān)系呈現(xiàn)出0.05水平顯著性（chi=4.114， p=0.043<0.05），女選擇選中的比例31.18%，明顯高于男的選擇比例25.16%;對于戀人關(guān)系呈現(xiàn)出0.01水平顯著性（chi=24.187， p=0.000<0.01），男選擇選中的比例34.52%，明顯高于女的選擇比例20.88%;對于工作能力呈現(xiàn)出0.05水平顯著性（chi=4.390， p=0.036<0.05），64.52%，女選擇選中的比例42.16%，明顯高于男的選擇比例35.48%;對于飲食狀況呈現(xiàn)出0.01水平顯著性（chi=7.473， p=0.006<0.01），女選擇選中的比例27.06%，明顯高于男的選擇比例19.35%。

2.3學(xué)生關(guān)注的心理健康問題

人際交往方面的心理健康問題（71.8%）和自身因素導(dǎo)致的心理健康問題（66.32%）是醫(yī)學(xué)生關(guān)注的焦點(diǎn)。

2.4學(xué)生想要學(xué)習(xí)的健康知識

學(xué)生的心理困惑中主要為人際關(guān)系和自我因素方面，與學(xué)生關(guān)注的心理健康問題和想要學(xué)習(xí)的心理健康知識高度一致，這也表明學(xué)生對于自身心理困惑相關(guān)知識的缺乏。

首先，人際關(guān)系方面的需求和困惑與大學(xué)生處在青春期后期，發(fā)展自我同一性的心理需求有關(guān)，他們需要得到朋輩群體的理解支持和幫助，才能增強(qiáng)自我認(rèn)同與獨(dú)立發(fā)展。我們在心理活動時(shí)，要側(cè)重朋輩交往活動，可以開展人際交往的訓(xùn)練營、人際交往專題講座，滿足學(xué)生的需要。

其次，學(xué)生較關(guān)注情緒、睡眠、飲食等問題，這也反應(yīng)了馬斯洛需要層次理論最基本的需要：生存需要。只有生存狀態(tài)良好，精神狀態(tài)穩(wěn)定，才能發(fā)揮其他的社會功能。

3、學(xué)生尋求心理服務(wù)的需求

3.1 學(xué)生對身邊心理資源的評價(jià)

55.71%的同學(xué)覺得我校資源較一般，為此，發(fā)展朋輩心理輔導(dǎo)是發(fā)展我校心理服務(wù)資源重要的工作。

3.2 學(xué)生自評對心理咨詢服務(wù)的需要

對于同學(xué)本身而言，有57.37%同學(xué)內(nèi)心上接受心理輔導(dǎo)，并沒有排斥這項(xiàng)服務(wù)。四分之一學(xué)生甚至認(rèn)為非常有必要選擇心理輔導(dǎo)的服務(wù)。這表明心理輔導(dǎo)工作進(jìn)一步推進(jìn)的可能性。

4、學(xué)生參加心理健康活動的認(rèn)知

4.1目前參與心理宣教活動的情況

31.27%的學(xué)生沒有參與活動，這其中73.5%是大一新生。這些同學(xué)是我們今后心理宣教活動的目標(biāo)群體。

4.2? 學(xué)生心理宣教活動的選擇分析

在同學(xué)們想要參加的宣教活動中，前三的選擇為講座類活動（52.33%）、晚會類活動（48.05%）、趣味比賽類活動（46.32%）。

這為我們心理宣教活動的設(shè)計(jì)指明了方向，在繼續(xù)開展講座類為主的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加趣味比賽活動、晚會類活動，把枯燥的心理知識融入到輕松愉悅團(tuán)體活動中。

表2對各年級的活動需求做卡方檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在團(tuán)輔類活動和知識競賽類活動上各年級存在顯著差異（p≦0.05）。對于知識競賽類大三選擇選中的比例明顯高于平均水平27.74%;對于團(tuán)輔類，大四、大三選擇選中的比例明顯高于平均水平18.35%。表明在為不同年級設(shè)計(jì)心理宣教活動，可有不同的偏向。

三、分析與討論

朋輩心理輔導(dǎo)是由非專業(yè)工作者所采取的特殊心理輔導(dǎo)方式，其目標(biāo)是通過有效輔導(dǎo)，是學(xué)生的心理得到發(fā)展，為了達(dá)到這一目的，針對醫(yī)學(xué)生的心理健康需求，通過心理教師和科普宣傳的進(jìn)行心理宣教;也可通過以講座為主的心理活動開展進(jìn)行宣教，豐富同學(xué)們自身密切關(guān)注的知識。在這方面，應(yīng)著重加強(qiáng)對新生的心理宣教。

除此之外，朋輩心理輔導(dǎo)要充分發(fā)揮與大學(xué)生之間在理解、信任、共同感和認(rèn)同感等方面的優(yōu)勢力量，成為專業(yè)心理輔導(dǎo)的有力補(bǔ)充，同時(shí)以專業(yè)心理輔導(dǎo)為主體，使二者有機(jī)結(jié)合，全方位為大學(xué)生提供心理健康輔導(dǎo)。[4]

參考文獻(xiàn)

[1]胡偉，胡峰.朋輩心理輔導(dǎo)模式在高校中的運(yùn)用[J].江西理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，27（5）：66-67.

[2]鄭瑛宜，鄭麗媛.朋輩知識點(diǎn)[DB/OL].2014

[3]熊蘭，吳宇，潘廣川，et al.我國高校朋輩心理輔導(dǎo)究的現(xiàn)狀及問題[J].成都大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2015（2）：6-10.

[4]王坤，張紅燕.朋輩心理輔導(dǎo)在高校心理健康教育中的模式創(chuàng)新研究[J].財(cái)經(jīng)與管理.2017

作者簡介：

潘禹婷（1999-），女，漢族，浙江臺州人，本科在讀，杭州醫(yī)學(xué)院學(xué)生，研究方向：兒科醫(yī)學(xué)、心理朋輩輔導(dǎo)

通訊作者：邱丹丹（1984-），女，漢族，浙江舟山人，碩士研究生，杭州醫(yī)學(xué)院學(xué)生處心理中心講師，研究方向：心理咨詢、心理健康教育。