優質護理在新生兒高膽紅素血癥中的實施效果觀察

陳晨

【摘要】目的 研究優質護理在新生兒高膽紅素血癥中的實施效果及價值。方法 選取我院新生兒科在2018年收治的82例高膽紅素血癥新生兒，依據隨機數字表法分為兩組，為參照組（n=41）患兒開展常規護理方案，為實驗組（n=41）患兒開展優質護理服務。結果 實驗組患兒的黃疸消退時間、初排胎糞時間快于參照組，血清膽紅素濃度低于參照組，二組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在新生兒科中為高膽紅素血癥患兒開展優質護理模式，可促進黃疸消退，加快病情好轉，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理;新生兒;高膽紅素血癥;黃疸消退;初排胎糞

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..01

高膽紅素血癥是因血液中膽紅素水平過高所致，以皮膚、鞏膜及黏膜黃疸為主要表現，如未能得到及時有效的治療，會導致中樞系統受損，引發更多的并發癥，不利于小兒的健康成長及發育[1]。為該類患兒提供高質量的護理服務，對病情控制及康復具有幫助。我科在2018年對82例患兒進行分組研究，以研討優質護理模式的臨床開展效果。

1 資料及方法

1.1? 一般資料

將2018年1月～12月在我科接受治療的高膽紅素血癥新生兒納入研究小組，共計82例;其中足月兒的膽紅素水平超過12 mg/dL，早產兒膽紅素水平超過16 mg/dL。有男患兒42例，女患兒40例;胎齡在38～41周之間不等，中位值為（38.8±0.6）周;出生日齡在2～9 d，中位值（4.6±0.8）d;順產51例，剖宮產31例。依據隨機數字表法分為實驗組（n=41）與參照組（n=41），二組患兒的一般資料數據比較，差異無統計學意義（P>0.05），可開展此次研究。

1.2? 方法

參照組患兒予以常規護理措施。實驗組患兒予以優質護理服務，如下：

?？谱o理：為患兒創建安靜、舒適的病室環境，每日可在病房內播放舒緩的輕音樂，時間以30 min為宜，1日2次，有助于改善患兒睡眠、減少哭鬧情緒。同時要關注患兒的黃疸出現時間、大小便情況，如出現腹脹、腹瀉等情況要及時上報主治醫師。

撫觸護理：每日為患兒進行沐浴，之后將皮膚擦干予以撫觸護理，將室內溫度控制在28℃作用，護理人員將雙手搓熱，為患兒使用適量撫觸油，利用雙手按照面部、胸部、腹部、四肢、背部及臀部的順序，為患兒進行撫觸護理，可以促進腸蠕動、促進胎糞排出[2]。

光療護理：現將光療箱預熱，將溫度控制在30～33℃，在水槽內加入2/3左右的水量，檢查患兒標志手鐲是否完好，在光療期間要將患兒的眼部、臍部、會陰部使用防護墊進行保護，避免損傷皮膚及黏膜;注意不可將患兒隨便抱出箱外。

母乳喂養：可讓產婦將母乳擠出儲存在嬰兒奶瓶中，再由護理人對患兒進行喂養，如患兒不能經口進食，需通過鼻飼喂養;可依據患兒的實際病情、排便情況酌情加減喂養次數。

1.3? 評價指標

記錄并對比二組患兒的黃疸消退時間、初排胎糞時間以及血清膽紅素濃度水平。

1.4? 統計學方法

將此次研究所得數據錄入統計學軟件SPSS 20.0進行分析，以t值驗證計量資料（x±s）的比較結果，以x2值驗證計數資料（n，%）的比較結果，當P<0.05時表示比較差異存在統計學意義。

2 結 果

實驗組患兒的黃疸消退時間為（4.1±0.8）d，快于參照組的（6.8±1.3）d，經統計t=11.3260，P=0.0000;實驗組的胎便初排時間為（4.9±1.0）h，快于參照組的（8.3±1.5）d，經統計t=12.0762，P=0.0000;實驗組患兒在護理1周后的血清膽紅素水平為（53.2±10.8）μmol/L，顯著低于參照組的（84.4±15.6）μmol/L，經統計t=10.5292，P=0.0000;兩組數據間的比較差異具有統計學意義。

3 討 論

高膽紅素血癥的病因較為復雜，如病情發展嚴重會出現智力障礙、腦癱等，臨床要對患兒采取及時、有效的治療及護理[3]。該類患兒的護理服務尤為重要，我科嘗試為患兒開展優質護理服務，在常規護理基礎上，從?？谱o理、撫觸護理、光療護理、母乳喂養幾個方面出發，對臨床護理措施進行優化，目的是為患兒的疾病治療提供輔助性幫助。此次研究結果顯示，實驗組患兒的黃疸消退時間、初排胎糞時間快于參照組，血清膽紅素濃度低于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），這一結果說明將優質護理措施應用于新生兒高膽紅素血癥患兒中，較比常規護理方案具有顯著性優勢。

綜上，在新生兒科中為高膽紅素血癥患兒提供優質護理服務，對加快黃疸消退、促進病情好轉具有重要幫助，故可將該護理模式在新生兒科中廣泛應用。

參考文獻

[1] 馬俐俐，徐? ?萍.新生兒高膽紅素血癥常見病因分析及護理[J].國際護理學雜志，2015，34（4）：454-456.

[2] 廖麗芳.綜合預防性護理干預對新生兒高膽紅素血癥發病率的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（15）：76-77.

[3] 冀? ?萍，楊麗娟，張瑞芳，等.撫觸護理對新生兒排便、奶量及高膽紅素血癥的影響[J].中國保健營養，2017，27（28）：256-257.