積極心理學(xué)理念下的糖尿病患者心理護理初步研究

【摘要】目的 觀察基于心理學(xué)理念的心理護理在糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果，評估其價值。方法 選擇2018年1月～2018年8月收治的60例糖尿病患者，均予以常規(guī)護理干預(yù)，按照信封法分為甲、乙兩組，乙組在此基礎(chǔ)上以積極心理學(xué)理念為支撐實施心理護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果 護理后，兩組患者SAS、SDS評分均有降低，乙組更低于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理后，乙組血糖控制有效率、護理滿意度依次為93.3%、96.7%，甲組為76.7%、80.0%，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在積極心理學(xué)理念的引導(dǎo)下對糖尿病患者進行心理護理，能更有效的改善不良心理狀態(tài)，更好的控制血糖水平，優(yōu)化臨床護理服務(wù)質(zhì)量，有推廣價值

【關(guān)鍵詞】糖尿病：心理護理;積極心理學(xué);效果觀察

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

糖尿病通常是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，由于本病病因與病理特點的特殊性造成患者治療過程復(fù)雜且周期漫長。當(dāng)下，臨床針對本病癥的治療，尚未有根治藥物方案，以控制血糖為主，而多數(shù)患者長期在病痛的折磨下，出現(xiàn)了多種不良情緒狀態(tài)，這血糖控制與病情轉(zhuǎn)歸均形成不良影響，故而予以有效的護理方法特別是心理護理具有很大現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1月～2018年8月60例糖尿病患者為研究對象，符合WHO中關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且經(jīng)臨床檢查確診，排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。精神類疾病、認(rèn)知障礙及臨床資料不完整者。分為兩組，每組各30例，甲組男19例，女11例;年齡34～75歲，平均（49.8±6.2）歲;病程2～13年，平均（7.6±1.0）年。乙組男17例，女13例;年齡32～76歲，平均（49.5±6.6）歲;病程2～15年，平均（8.0±1.3）年。兩組合患者以上基本資料經(jīng)對比分析，差異皆不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有進一步對比的意義。

1.2? 方法

兩組患者均予以常規(guī)護理干預(yù)，包括入院指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識宣傳、生命體征監(jiān)護、用藥與飲食指導(dǎo)等。乙組以積極心理學(xué)為指導(dǎo)，進行心理護理，具體包括：

1.2.1 樹立征服疾病的信念

護士應(yīng)合理積極心理學(xué)理念，協(xié)助糖尿病患者逐漸用“積極”將“消極”取而代之，重視激發(fā)他們潛在的積極力量，進而樹立積極人格的主體地位。耐心講述疾病相關(guān)知識，列舉本病癥治療相對成功的病例，糾正患者“糖尿病不可防治”的錯誤觀念，協(xié)助他們設(shè)定征服疾病的具體目標(biāo)，幫助患者建立積極的態(tài)度并獲得相應(yīng)體驗。

1.2.2 培養(yǎng)積極的品質(zhì)

培養(yǎng)了樂觀的人格特質(zhì)是積極心理學(xué)倡導(dǎo)的主要內(nèi)容之一。病程漫長是糖尿病的主要特征之一，這也造成患者生活質(zhì)量顯著降低，積極的生活體驗相應(yīng)缺失，這對沮喪心理、消極態(tài)度的形成過程有一定促進作用。護士可以通過各種渠道，對糖尿病患者及其家屬的思想觀念進行教育，鼓勵醫(yī)患共同參與教育活動，協(xié)助糖尿病患者結(jié)交更多的朋友，互相鼓勵、分享經(jīng)驗，主動創(chuàng)造積極向上的生活歷程，逐漸監(jiān)理樂觀的人格特質(zhì)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)[3]：①Zung氏自評量表（SAS）：輕度50～60分，中度61～70分，重度>70分;②抑郁自評量表（SDS）：輕度53～62分，中度63～72分，重度>72分。

（2）血糖控制有效：空腹血糖（FBG）為4.4～6.1 mmol/L，餐后2h血糖（P2hPG）為4.4～8.0 mmol/L。

（3）護理滿意度：采用自擬問卷評估，有滿意與不滿意之分。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 16.0軟件包處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計量資料，t值檢驗;率（%）表示計數(shù)資料，x2或Fisher確切概率法計算。檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1? 情緒狀態(tài)

護理后，乙組SAS、SDS得分低于本組護理前與同期甲組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3? 血糖控制與護理滿意度

在血糖控制有效率方面，甲組vs乙組為93.3% vs 76.7%;在護理滿意度方面，甲組vs乙組為96.7% vs 80.0%。經(jīng)對比分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病病程漫長、并發(fā)癥較多，屬于慢性消耗性疾病，患者需要長期用藥以控制自身血糖水平，這給患者生活質(zhì)量與身心健康水平均形成較明顯的負(fù)面影響。既往有大量的研究表明[2]，通過糾正糖尿病患者的不良情緒狀態(tài)，有益于提升心理健康水平，這對推動患者疾病轉(zhuǎn)歸與提升治療依從性及優(yōu)化生活質(zhì)量均是有正向促進作用的。

積極心理學(xué)是美國心理學(xué)領(lǐng)域最近幾年中的一個熱門研究領(lǐng)域，其是當(dāng)下實施心理學(xué)的較為完善、有效的實驗方法與測量手段，去研究人類在力量與美德等積極方面的一個心理學(xué)思潮。Seligman與Csikzentmihalyi是“積極心理學(xué)”概念的提出者，近些年中，有越來越多的心理學(xué)家參與這一領(lǐng)域的研究工作，逐漸形成了極為積極的心理學(xué)運動，積極心理學(xué)的“積極”具體是指通過研究個體心理的積極、正向方面，達到對前期集中在心理方面的問題作出較恰當(dāng)?shù)慕忉專瑫r在以上過程中獲得積極的意義[3]。在本次研究中，乙組患者在接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施了基于積極心理學(xué)的心理護理干預(yù)，護理后本組患者SAS、SDS評分依次為（38.7±4.4）分、（40.8±3.5）分，均低于同期甲組的（51.4±4.8）分、（55.4±4.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;且護理后，乙組患者血糖控制有效率為93.3%，高于甲組的73.3%，這提示由積極心理學(xué)引申處的心理護理方案，能夠改善糖尿病患者焦躁、抑郁等不良情緒狀態(tài)，進而實現(xiàn)對機體血糖水平的更有效調(diào)控，這對控制病情、降低并發(fā)癥發(fā)生率均是百利而無一害的。

綜上，在積極心理學(xué)理念的引導(dǎo)下對糖尿病患者進行心理護理，能更有效的改善不良心理狀態(tài)，更好的控制血糖水平，優(yōu)化臨床護理服務(wù)質(zhì)量，有推廣價值

參考文獻

[1] 曹? ?榕.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（42）：292.