小兒咳嗽變異型哮喘的診斷與治療體會

徐學麗

【摘要】目的 對小兒咳嗽變異型哮喘的臨床診斷和治療進行了研究。方法 選取我院2018年6月～2019年6月所收治的小兒咳嗽變異型哮喘患兒共計80例，并對其進行隨機分組，即對照組和研究組均40例，前者采取氯雷他定+吸入丙酸氟替卡松進行治療，后者在此基礎上應用哮喘靈進行治療，之后對比治療效果。結果 研究組治療效果顯著好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。論結 對于小兒咳嗽變異型哮喘，在氯雷他定+吸入丙酸氟替卡松的基礎上應用哮喘靈療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】小兒咳嗽變異型哮喘;臨床診斷;治療體會

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..01

小兒咳嗽變異型哮喘的臨床癥狀以慢性咳嗽為主，病情特殊，經常會被誤診為支氣管炎。小兒咳嗽變異型哮喘屬于潛在疾病，隨著病情的加重以及患兒年齡的增長，治療難度也會越來越大。本文主要選取80例小兒咳嗽變異型哮喘患兒作為研究對象，研究了口服氯雷他定和吸入丙酸氟替卡松聯合哮喘靈的臨床實踐效果，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月所收治的小兒咳嗽變異型哮喘患兒共計80例，并對其進行隨機分組，即對照組和研究組均40例。對照組患兒年齡3～12歲，包括男21例和女19例;研究組患兒年齡4～13歲，包括男22例，女18例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2? 方法

對照組患兒采取氯雷他定+吸入丙酸氟替卡松進行治療。氯雷他定：體重30 kg以上患兒每日用藥一次，每次10 mg;體重30 kg以下的患兒每日用藥次數同上，每次5 mg。丙酸氟替卡松主要采取吸入療法。

研究組患兒在上述基礎上應用哮喘靈進行治療，氯雷他定、丙酸氟替卡松應用方法和注意事項等與對照組無異。哮喘靈，成分為半夏、麻黃、桂枝、干姜、芍藥和五味子，需加水煎服。

1.3? 觀察指標

治療后，患兒活動后咳嗽、夜間咳嗽以及刺激性咳嗽癥狀消失，食欲和精神恢復正常，為“顯效”;患兒活動后咳嗽、夜間咳嗽癥狀、刺激性咳嗽有所緩解，食欲和精神可見好轉，為“有效”;患者臨床癥狀未見改善，食欲和精神未見好轉，為“無效”。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 20.0對相關參數進行處理，同時行“t”和x2檢驗，P<0.05代表差異具備統計學意義。

2 結 果

研究組患兒的臨床治療總有效率高達92.5%，顯著高于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05），具體如表1。

3 討 論

小兒咳嗽變異型哮喘是臨床常見疾病，治療的難易程度與患兒年齡、病情嚴重程度相關，早期階段一般表現為頑固性咳嗽，若不進行及時治療，很可能會對患兒身體健康和生命安全造成威脅[1]。

在對小兒咳嗽變異型哮喘進行治療的過程中，治療時間通常較長，要避免患兒與過敏源接觸，特別是在哮喘高發的季節，一旦吸入刺激性氣體或煙塵，便很容易誘發小兒咳嗽變異型哮喘[2]。

氯雷他定輔料為糊精、淀粉、乳糖、硬脂酸鎂等，是治療瘙癢性皮膚病、慢性蕁麻疹以及其他類型過敏疾病的常見藥物，以口服為主，臨床效果顯著。丙酸氟替卡松的局部抗過敏和抗炎效果良好，是治療以及預防過敏性鼻炎的常見藥物，目前在小兒咳嗽變異型哮喘治療中，主要以吸入應用為主。氯雷他定+丙酸氟替卡松是比較常規的治療小兒咳嗽變異型哮喘的方法，但大量臨床實踐表明，在上述基礎上應用哮喘靈，可產生事半功倍的效果。在本次研究中，研究組患兒的臨床治療總有效率高達92.5%，顯著高于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05）[3]。

綜上所述，對于對小兒咳嗽變異型哮喘，在口服氯雷他定和吸入丙酸氟替卡松的基礎上采用哮喘靈進行治療，可大幅度提升患兒的臨床治療總有效率，臨床效果顯著，可進一步推廣[4]。

參考文獻

[1] 李偉生，楊輔直，蘇格炘，等.口服孟魯司特鈉治療35例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J].現代預防醫學，2012，39（12）：2968-2969.

[2] 萬? ?江，羅望梅，鄭申健，等.布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（8）：1057-1059.

[3] 王翠霞.小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染的關系及大環內酯類藥物治療的效果[J].臨床肺科雜志，2015（3）：520-522.

[4] 林天珍，駱燕香，許尤佳，等.中醫特色護理技術干預小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].廣州中醫藥大學學報，2016，33（3）：314-316.