阿托伐他汀、曲美他嗪聯合用于冠心病患者治療效果及對其心功能、血脂指標的影響

曹勇英 房靜

【摘要】目的 對冠心病患者采取阿托伐他汀+曲美他嗪治療，并分析應用效果。方法 選取2017年7月～2019年6月在我院治療的80例冠心病患者，將其分為兩組。對照組40例，使用阿托伐他汀治療;觀察組40例，聯合使用阿托伐他汀+曲美他嗪治療。結果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（95%VS80%），差異有統計學意義（P<0.05）;且LVEF、LVESD、TG、TC等指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病患者聯合使用阿托伐他汀+曲美他嗪治療可提高總有效率，改善患者心功能及血脂指標，應用效果良好。

【關鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

冠心病是一種終身性、慢性疾病，患者主要表現為胸痛、心悸、胸悶氣短等癥狀，可導致心力衰竭，是心律失常猝死的危險點[1]。隨著其患病率的增加，如何提高其治療有效率已經成為臨床研究的熱點。本文將對冠心病患者采取阿托伐他汀+曲美他嗪治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年7月～2019年6月在我院治療的80例冠心病患者。根據用藥方案不同，將其分為兩組。觀察組40例，女21例，男19例;年齡56～77歲，平均（64.39±7.67）歲。對照組40例，女22例，男18例;年齡57～76歲，平均（65.56±7.48）歲。

1.2? 方法

所有患者均進行臨床常規治療，使用β-受體阻滯劑、硝酸鹽、腎素血管緊張素抑制劑、鈣拮抗劑、利尿劑等，同時給予吸氧等。在此基礎上，對照組患者使用阿托伐他汀（興安藥業，國藥準字H20193043）治療，10 mg/次，1次/d，治療8周。觀察組患者使用阿托伐他汀+曲美他嗪治療，阿托伐他汀使用方法同對照組，曲美他嗪（瑞陽制藥，國藥準字H20066534）20 mg/次，3次/d，治療8周。

1.3? 評價標準

療效判定[2]：顯效：硝酸甘油用量降低80%以上，心絞痛發作次數明顯較少，心電圖基本恢復常態;有效：硝酸甘油用量降低50～80%，心絞痛發作次數減少，心電圖ST段上升1.0 mm以上，尚未恢復正常;總有效率為前兩者合計。對比兩組患者收縮末期內徑（LVESD）、左室射血分數（LVEF）。兩組患者的血脂指標，例如總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。

1.4? 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件對相關計數資料（%）、計量資料（x±s）進行處理，利用x2或t檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1? 療效對比

觀察組與對照組患者的總有效率分別為95%、80%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血脂及心功能指標對比

治療后，觀察組患者LVEF、LVESD、TG、TC等指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病發生機制復雜，與肥胖、飲酒、高血糖、高血壓、膳食不均衡等多種因素均密切相關。從以往的研究結果上看，其危險因素可分為可改變性以及不可改變性兩類，其中，遺傳因素、年齡、性別等為不可改變類，而高血壓、肥胖、血脂異常等為可改變性因素[3]。據調查顯示[4]，50%以上的冠心病患者均存在血脂異常情況，因此，也是最主要的可改變性危險因素。阿托伐他汀是目前國內臨床上應用最為廣泛的降脂藥物之一，作為一種MG-CoA 還原酶選擇性抑制劑，降脂效果良好，且能夠抑制 C 反應蛋白，降低冠脈事件發生幾率。

同時，通過總結該病長期診治經驗，發現心絞痛控制是冠心病治療的關鍵。因此，有學者指出[5]，在降脂的基礎上，聯合抗心絞痛心血管藥物治療，可改善心肌缺血的癥狀，降低血脂，維護心功能，提高整體療效。本次研究使用曲美他嗪就是一種抗心絞痛心血管藥物，可通過調控心肌細胞代謝達到治療效果，抑制脂肪酸β，并促進葡萄糖氧化，提高氧利用率，緩解心肌缺氧缺血癥狀，改善心肌功能，預防酸中毒等并發癥。從整體上看，其對心血管的保護機制主要包括兩種，即血管內皮保護機制及心肌線粒體保護機制，可在不影響血流動力基礎上，提高心肌細胞對缺氧的耐受性。在本次研究中，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且LVEF、LVESD、TG、TC等指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明阿托伐他汀+曲美他嗪聯合應用，可對冠心病不同危險因素進行控制，療效可靠。

綜上所述，對冠心病患者聯合使用阿托伐他汀+曲美他嗪治療可提高總有效率，改善患者心功能及血脂指標，應用效果良好。

參考文獻

[1] 馮曉軍.阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病患者血脂及炎性因子的價值體會[J].中國農村衛生，2019（12）：5.

[2] 趙? ?華.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效及癥狀改善效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（12）：76.

[3] 楊? ?軍，許? ?波，馮? ?維，等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病療效及對血管內皮功能的影響[J].中國臨床保健雜志，2019，22（03）：383-385.

[4] 陸文林.曲美他嗪、阿托伐他汀聯合使用對冠心病不穩定型心絞痛的治療效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（13）：47+50.

[5] 宋玲麗，王? ?環.曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的效果觀察[J].中國社區醫師，2019，35（12）：52+55.