綜合性護理干預在急性化膿性乳腺炎患者圍手術期中的應用效果分析

吳超

【摘要】目的 分析研究綜合性護理干預在急性化膿性乳腺炎患者圍手術期中的應用效果。方法 選擇自2015年1月～2017年6月收治的102例急性化膿性乳腺炎的患者隨機分為對照組與研究組，每組51例，對照組采取常規圍手術期護理，研究組采用綜合性護理干預，分析研究兩組患者的炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間、C反應蛋白恢復時間及護理滿意度。結果 分組護理對比，研究組炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間以及C反應蛋白的恢復時間明顯快于對照組患者，且研究組患者的護理滿意度明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對急性化膿性乳腺炎患者進行圍手術期綜合性護理干預，可促進患者病情恢復、提高理質量，并提高護理滿意度，有臨床意義。

【關鍵詞】綜合性護理干預;急性化膿性乳腺炎;圍手術期護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

急性化膿性乳腺炎多發于產后哺乳期婦女（初產婦多見）以及糖尿病的患者[1]，臨床癥狀表現為全身中毒癥狀、局部癥狀根據病期和病灶深淺不同而不同[2]。臨床上對于急性化膿性乳腺炎采取手術切開引流的方法進行治療，因此，進行良好的圍手術期護理對患者的康復有著十分重要的意義[3]，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年1月～2017年6月共102例女性急性化膿性乳腺炎的患者，年齡26～70歲，平均42.5±6.3歲，其中哺乳期婦女57例，糖尿病患者45例，所有患者均為單側發病。彩超檢查：乳暈下膿腫45例，乳周膿腫37例，深部膿腫20例，所有患者均符合急性化膿性乳腺炎的診斷標準。將上述患者隨機分為對照組與研究組，每組患者51例，兩組患者在分組護理前各項數據差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者的圍手術期護理方法

對照組采用常規圍手術期護理，合并糖尿病的患者做好術前術后血糖監測和控制。

1.2.2 研究組患者的圍手術期護理方法

研究組在常規護理基礎上，給予綜合性護理干預，具體護理措施如下：

（1）術前護理干預。①健康教育護理干預：對患者講解疾病危害、治療方法以及圍手術期注意事項，使患者充分了解自身疾病，積極配合治療。②休息環境護理干預：保持病房光線柔和，溫度、濕度（溫度一般22℃～25℃，濕度一般50%～60%）合適，隔絕室外噪音，室內必要醫療儀器雜音做好解釋，營造優質休息睡眠環境。③飲食護理干預：避免刺激性食物，為患者提供個性化健康飲食方案，哺乳期患者和合并糖尿病患者飲食護理干預尤為重要。④心理護理干預：大多數患者對手術有一定的恐懼感，年輕患者擔心術后美觀，哺乳期患者擔心嬰兒哺乳，糖尿病患者擔心血糖控制不佳病情遷延不愈。

（2）術后護理干預。①乳房及切口護理干預：術后觀察傷口的引流情況，滲出較多浸透敷料時及時消毒換藥更換無菌敷料，淺表膿腫放置引流物的要定時跟換，深部膿腫，留置引流管的需要觀察引流管是否通暢，并觀察引流物的性狀、顏色、引流量，并根據引流情況逐漸退管。②術后血糖護理干預：對于糖尿病的患者，術后應密切觀察患者的血糖控制情況，遵醫囑使用降糖藥物，監督患者合理飲食，保持血糖在正常合理范圍，避免血糖過高影響切口愈合。③術后疼痛護理干預：疼痛是最常見的并發癥，本次研究中，102例患者均出現一定程度的疼痛，尤其深部膿腫的患者，疼痛更明顯，在疼痛護理干預中，指導患者進行感興趣的活動。④術后心理護理干預：因疼痛及傷口短期滲液較多等原因，在術后患者易出現緊張、恐懼等情況，因此，術后盡早進行術后心理護理干預，聆聽患者傾述，開導患者，消除不良心理反應。⑤出院指導護理干預：指導患者保持乳房及周圍皮膚清潔，防止損傷，對于哺乳期婦女，指導正確的哺乳方法，對于糖尿病的患者，指導患者合理飲食，監測血糖，遵醫囑使用降糖藥物，鼓勵患者加強鍛煉。

1.3 觀察指標

兩組患者的炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間、C反應蛋白恢復時間及護理滿意度，其中護理滿意度的評定方法為問卷方法，選項為非常滿意，滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/該組例數。

1.4 統計學方法

將所得數據采用SPSS 19.0數據統計學軟件進行數據統計處理，P<0.05標明差異有統計學意義。

2 結 果

通過分組對比護理后可看出，研究組患者的炎癥消退時間、切口愈合時間、體溫恢復時間、白細胞恢復時間、C反應蛋白恢復時間均明顯優于對照組患者，且護理滿意度明顯優于對照組患者，差異有統計學意義，詳見表1。

3 討 論

急性化膿性乳腺炎是一種常見的由于細菌入侵引發的急性乳腺疾病[4]，如不及時進行治療及護理，將嚴重影響廣大女性患者的身心健康[5]。為了盡快康復，進行有效的護理干預是十分重要的，在臨床上，常用的綜合性護理干預，是在常規護理的基礎上給予健康教育、飲食護理、心理護理、疼痛護理以及出院指導等護理干預。本次研究中，我們采用的綜合護理干預有以下特點：①術前與術后綜合性護理干預：由于患者病情不同，針對性給予術前與術后側重點不同的綜合性護理干預，可最大化體現出綜合性護理干預的優點。②心理護理干預貫穿整個圍手術期護理的全程：患者在圍手術由于各種原因出現不同程度的不良心理反應，對病情轉歸以及醫護依從性造成嚴重影響，良好的心理護理干預可緩解患者不良心理反應，促進病情的康復，提高滿意度。③針對不同患者進行個性化護理：發病人群不同，護理方法也不同，因此，在護理干預中，應針對不同人群進行個性化護理干預，才能最大化的提高護理質量與護理效果。通過本次研究可以看出，通過綜合性護理干預，病情恢復明顯提升，充分體現出綜合性護理干預的重要性。

綜上所述，通過對急性化膿性乳腺炎患者進行圍手術期綜合性護理干預，可促進患者病情恢復、提高醫療護理質量及滿意度，在臨床上有意義。

參考文獻

[1] 謝 幸，茍文麗.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013，03（1）：211-220.

[2] 吳肇漢，秦新裕，丁 強，等.實用外科學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2017，08（4）：374-375.

[3] 高 霞，呂 鋼.哺乳期急性乳腺炎的相關危險因素以及治療策略[J].廣東醫學，2015，52（20）：3210-3212.

[4] 田玲玲.急性乳腺炎切開引流術后護理要點分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（2）：95.

[5] 官愛英.早期急性乳腺炎的綜合護理干預及療效觀察[J].基層醫學論壇，2014，29（21）：2784-2785.

本文編輯：董 京