左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭療效分析

張穎懿

【摘要】目的 觀察與研究左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭的療效。方法 選取2017年4月～2018年6月來我院治療的60例患者，隨機分組的形式分為對照組和研究組，每組各30例，對照組進行常規治療，研究組采用左西孟旦聯合托伐普坦的治療方式，對比兩者的治療效果[1]。結果 治療后對照組和研究組的心率、收縮壓、BNP、24 h尿量以及左室射血分數都得到了改善，且研究組的治療效果明顯優于對照組，對照組總有效率為70%，研究組的總有效率為90%，具有統計學意義（P<0.05）。結論 左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭較常規治療臨床效果明顯，治療結果滿意。

【關鍵詞】左西孟旦;托伐普坦;急性心衰

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..01

急性心力衰竭指的是因為急性的發作或加重的左側的心臟的功能不正常引起了心肌收縮力出現下降，從而造成心臟的排血量驟出現突然下降、周圍的循環阻力出現了增加等的現象。因此對此疾病應采取好的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取了2017年3月～2018年9月來到我們的醫院進行治療的60例患者，我們隨機分組，將他們劃分成對照組、研究組兩個組，每組都有30例，對照組：男性14例，女性16例，年齡范圍為31～82歲，平均年齡（62.24±1.27）歲;研究組中有男性17例，女13例，年齡范圍為35～83歲，平均年齡（64.35±1.67）歲。這兩個小組在年齡和性別上沒有統計學的不同（P>0.05）。60例患者都簽了知情的同意書。

1.2 方法

患者來我院以后都常規治療，研究組在此基礎上給予左西孟旦聯合托伐普坦聯合治療：以12 μg/kg左西孟旦注射液靜脈注射，10 min內推注完畢，以0.1 μg/（kg·min）的速度微泵靜脈推注，持續24 h，15 mg托伐普坦口服，1次/天。兩組均堅持治療一周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心率、收縮壓、BNP、24 h尿量以及左室射血分數。

1.4 統計學分析

計數的資料用百分比（%），用SPSS 21.0統計學軟件處理，組間對比用x2檢驗，計量單位用均數±標準差（x±s）表示，兩個小組間的對比用t檢驗。P<0.05可以表明我們的統計學有意義。

2 統計結果

2.1 兩組患者治療前后各項指標的觀察指標比較

治療前，研究組心率、收縮壓、24小時尿量、BNP、左室射血分數的統計結果為（112.5±16.8）bpm、（159±16）mmHg、（39.2±9）%、（809.6±210.6）ml、（2798.5±123.8）μg/L。對照組則為（108.9±20.8）bpm、（156.6±15）mmHg、 （8246±235.3）ml、（38.9±6.9）%、（2877±1301.3）μg/L兩個小組的差異不具統計學的意義（P>0.05）。

經過治療，研究組的BNP、收縮壓、左室射血分數和24小時尿量、心率統計的數據為（53.6±7.7）%、（119.8±8）mmHg、（2036±315.9）ml、（226.9±54.2）μg/L。對照組為（96.6±19.3）bpm、（132±12）mmHg、（39.5±7.8）%、（1263.1±584.9）μg/L、（1083±226.5）ml、（78.9±10.5）bpm，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。標注（1 mmHg=0.133Kpa）。

治療前，兩組患者的各項指標的差異均較小，不具有統計學意義（P>0.05）;治療后，各項指標的統計結果顯示，研究組的方法比對照組更好，統計學上有意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者新功能恢復情況對比

對照組顯效9例、有效12例，無效9例，總有效率為70%，研究組顯效16例，有效11例，無效3例，總有效率為90%。研究組的方法比對照組更好，而且也具有統計學的意義（P<0.05）。

3 討 論

關于左西孟旦它是一種可以起到正性肌力作用的藥物，但是它又不會影響到服用者的心室舒張的功能;托伐普坦，在服用15～60 mg的劑量時，它是可以發揮拮抗AVP的臨床效果，通過它的藥物作用，可以起到讓血清內鈉離子的濃度提高的作用。通過尿液排泄鈉和鉀的量以及血漿鉀濃度并沒有顯著改變。這兩種藥物的聯合應用，對腎臟集合管的V2受體與抗利尿激素結合進行抑制，發揮利尿作用，改善射血分數，緩解患者的臨床癥狀。兩者聯合用藥的方法比常規治療所取得的結果更加的讓人滿意，同樣它是具有統計學意義的（P<0.05）。經過我們的實驗證明，我們的聯合用藥的方法可以起到很好的治療急性心力衰竭的作用，它的臨床效果是值得肯定的。

參考文獻

[1] 江 蕓，嚴 瑜，李海燕.左西孟旦與托伐普坦聯合治療急性心力衰竭的臨床研究[J].黑龍江醫學，2017，41（8）：781-782.

[2] 王安利.觀察左西孟旦聯合托伐普坦治療急性心力衰竭的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（46）：158.

本文編輯：董 京