急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響分析

孫艷紅

【摘要】目的 分析探究急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響。方法 從2015年1月～2016年12月期間（未實施急診護理快速通道）本院收治的急性腦卒中患者中選擇50例，將其作為對照組。從2017年1月～2018年12月期間（實施急診護理快速通道）收治的急性腦卒中患者中選擇50例，將其作為觀察組。對其臨床資料展開回顧性分析，對比兩組患者的救治時間和治療效果。結果 觀察組患者各個環節的救治時間明顯短于對照組（P<0.05），同時觀察組患者的治療效果顯著優于對照組（P<0.05）。結論 急診護理快速通道的實施，可以有效縮短急性腦卒中救治時間和提升治療效果。

【關鍵詞】急診護理快速通道;急性腦卒中;救治時間

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

【Abstract】Objective To analyze the effect of emergency nursing fast channel on the treatment time and effect of acute stroke. Methods From January 2015 to December 2016， 50 patients with acute stroke were selected as control group. From January 2017 to December 2018， 50 patients with acute stroke were selected as observation group. The clinical data were analyzed retrospectively. the treatment time and effect of the two groups were compared. Results In the observation group， the patients in each link The treatment time was significantly shorter than that of the control group （P < 0.05）， and the therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion the implementation of emergency nursing fast channel can effectively shorten the treatment time and improve the treatment effect of acute stroke.

【Key words】Emergency nursing fast channel; Acute stroke; Treatment time

前 言

急性腦卒中作為臨床常見的一類急危重癥，其發病機制主要為腦部血管損傷或者血液循環障礙有著直接的關系。急性腦卒中患者搶救過程中，要求救治的及時性，如果搶救時間不及時，則容易對患者的腦部組織產生不可逆性的損傷，嚴重時會導致患者死亡[1]。這種情況下，為了進一步提升急性腦卒中患者的搶救效率，相關學者提出了建立急診護理快速通道這一方式，與此來強化對急性腦卒中患者的救治效率。本文針對急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的患者均符合急性腦卒中疾病臨床診斷標準，其中對照組男性30例，女性20例，年齡31～72歲，平均（52.36±5.00）歲;觀察組中男性32例，女性18例，年齡33～70歲，平均（52.40±5.11）歲。一般資料對比，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規急救護理，觀察組實施急診護理快速通道，內容如下：（1）成立專門的急性腦卒中急救小組，緊密聯系急診科、神經科、檢驗科以及影像科等各個科室，以此來保證患者的搶救效率。期間，要求相關護理人員和專科醫師，需要以循證醫學理念為指導，綜合評估現有的急診護理流程，明確急性腦卒中患者的護理需求，制定科學的急診干預方案。（2）強化45 min搶救意識。要求患者入院之前落實準備工作，對于患者入院一直到接受救治的各個環節，做好明確的時間安排，以此來縮短患者等候救援時間。要求在45 min內完成對患者急救方案的制定，要求護理人員結合專科醫師會診意見，協助患者家屬完成相應的住院手續辦理工作。如果患者符合各項手術指征，則可以在征得患者家屬意見之后，通知手術室完成手術準備工作，并陪護患者進行到手術室完成一系列的急救工作。（3）科學的入院處置。啟動“綠色通道”，遵循先搶救再掛號，先診療后付費基本原則，在患者入院后將其直接送至急診室，確保患者急診室搶救干預的及時性與有效性。與此同時，通知各個科室落實搶救準備，使患者在5 min時間內完成一系列的實驗室基礎檢查。檢驗結果出來后，需要立即上報給對應的專科醫師，期間落實對患者的心電監護，必要時可以根據患者實際情況，給予吸氧、吸痰以及靜脈通路建立等護理干預。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者各個環節的搶救時間，包括等候搶救、入院到確診、確診到治療、綠色通道停留各個環節的時間幾個方面。與此同時，計算兩組患者的急救成功率。

1.4 統計學分析

利用SPSS 22.0軟件完成統計學分析工作，P<0.05提示組價對比差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者各個環節的搶救時間情況

由表1分析可知，觀察組患者在等候搶救、入院到確診、確診到治療、綠色通道停留各個環節的時間，均顯著短于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果

觀察組中經治療成功的患者有49例，其急救成功率為98.00%。對照組中經治療成功的患者有44例，其急救成功率為88.00%。對比來看，觀察組患者的治療效果優于對照組（P<0.05）。

3 討 論

近年來，受到我國老齡化現象不斷加劇等因素的影響，在很大程度上使得腦卒中疾病的發病率呈現出持續上升的趨勢。腦卒中具有顯著的病情急、發展速度快以及威脅系數高等諸多特征，為了最大程度上保證腦卒中患者的臨床搶救效果，一般需要保證在患者病發6 h內完成一系列的救治工作，這段時間也被稱為腦卒中患者救治的“黃金6 h”。有研究結果顯示，在“黃金6 h”內進行救治，可以有效降低腦卒中患者的致殘率與死亡率，并且一旦患者發病時間超出6 h，則會對患者的腦細胞造成不可逆的損傷，不僅會加大后續救治工作的開展難度，同時還會對患者的生命健康產生更大的威脅。

在常規的腦卒中患者臨床救治工作中，各個科室之間主要以獨立診治方式為主，因此容易導致各個救治環節之間缺乏有效的銜接，不利于保證整體的救治效果。相比較而言，結合實際建立科學有效的急診護理快速通道，在綜合分析急性腦卒中患者救治時間窗的基礎上，對各個急診護理環節實施相應的優化，全面掌握急性腦卒中患者的護理需求，從而在根本上促進急診護理質量的提升，對于為患者實施有效的急救護理措施至關重要。本次研究中，對比兩組患者各個環節的搶救時間情況，發現觀察組患者的等候搶救、入院到確診、確診到治療、綠色通道停留時間分別為（19.60±3.55）min、（16.50±2.20）min、（23.30±2.35）min和（54.23±2.40）min，明顯短于對照組的（23.36±3.36）min、（21.43±2.30）min、（33.56±2.30）min和（63.59±2.00）min（P<0.05）。同時，在治療效果方面，觀察組患者急救成功率為98.00%，顯著高于對照組的88.00%（P<0.05）。以上研究結果進一步證實了急診護理快速通道的建立，在急性腦卒中患者臨床救治中的應用重要性。

綜上所述，急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間的影響顯著，可以有效縮短患者搶救時間和提升急救成功率，具有較大的應用價值。

參考文獻

[1] 阿娜爾古麗·圖爾蓀尼亞孜，阿爾祖古麗·熱杰普.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（27）：19+21.

[2] 鐘素雯，楊麗暇，藍玉梅.優化急診護理管理流程對腦卒中患者預后的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：104-105.

本文編輯：董 京