天干物燥便秘多 肛裂常擾重預防

董紹軍

正常人超過48～72小時不解大便即為便秘，多數人每日排便一次，但隔日排一次也屬正常。很多人覺得便秘不是什么大不了的毛病，自行吃點瀉藥就可以解決問題了，但門診上常會遇到一些病人吃瀉藥都不能順暢排便。那時候再想改善便秘的情況就會比較困難，長期便秘容易誘發肛裂，尤其是夏季的氣候干燥，且飲水減少，新鮮蔬菜、水果食用不足，往往導致便秘或糞便干結，長期排便困難干結的大便可劃破肛門，長此以往就會發生肛裂。而肛裂病人排便時或排便后肛門疼痛，導致病人常常懼怕排便，使糞便更長時間停留在腸道，水分被過度吸收而使糞便更干燥變硬，加重便秘，造成惡性循環。

預防肛裂的關鍵是解決便秘。便秘患者一定要注意補充水分，飲水是防止便秘的有效方法之一，特別是夏季氣候干燥時更顯得格外重要。按成年人的生理需要，每天攝入的液體量應達到2000～3000毫升，飲用的可以是白開水、淡鹽水、蜂蜜水或飯前飯后的湯水，尤其是不宜過多飲用濃茶或含咖啡的飲料，因茶葉中的鞣酸可收斂澀大便，而咖啡則有利尿、加速水分丟失的作用。

在飲食方面，多吃富含膳食纖維的食物，還應多食水果，很多女生覺得光吃水果可以減肥、美容還可以補水，不喜歡喝水，誤認為多飲水人會水腫，這也是不正確的飲食習慣，且不要多吃辛辣、油炸等易上火的食物；另外，一定要養成每天定時排便的好習慣，很多人喜歡排便時看報紙，這是不正確的如廁習慣，無論有無便秘情況出現，都最好摒棄掉這個壞習慣。營養學認為塊莖類食物進食后可刺激腸道蠕動，尤其是土豆，它富含的膳食纖維能夠吸收和保留水分，使糞便變得柔軟，因此食用土豆可以起到緩解便秘的功效，若能搭配其他蔬菜一起食用，效果會更好。

符合生理要求的排便時間是早晨起床或早餐后，經過一夜的消化、吸收，糞便已儲留在乙狀結腸。起床所產生的“起立反射”和早餐后產生的“胃結腸反射”可使結腸蠕動波增加，結腸內壓增高，繼而產生便意。此時可以不增加腹壓，順利地將糞便排出。

肛裂患者的注意事項

肛裂病人的調養首先是保持大便通暢和柔軟。大便應1～2日1次，若4～5日1次者，由于糞便在結腸、直腸內停留時間較長，水分被重吸收，容易干燥秘結。1日數次，則會因排便刺激加重疼痛和損傷，所以應每日排便1次，糞便以不干不稀為好。肛裂患者絕大多數都伴有習慣性便秘，為使糞便變稀，經常服用果導、大黃等瀉藥，這些瀉藥都有瀉后引起便秘的副作用，以致肛裂越來越重。防治便秘不能依靠瀉藥，而要以合理調配飲食為主，飲食要多樣化，雜食五谷粗糧、果肉蔬菜，尤其要多食含有豐富纖維素和維生素的食物。

肛裂病人應養成晨起定時排便的習慣。因為早晨起床后的直立反射和胃結腸反射可促進排便。另外，晨起參加多種體育活動，如做操、跑步、打太極拳、練氣功等，可防止便秘，預防肛裂。

便后用溫水熏洗坐浴或用祛毒湯、止痛如神湯熏洗，使肛裂創面保持清潔，這是防治肛裂的重要措施。熏洗時要把肛門浸入藥液中，才能洗凈肛門污物，使藥物進入肛管，起到消炎、止痛，促進裂口愈合的作用。

肛裂的治療一定要早期及時。新的肛裂一般經內服中藥，外用中藥祛毒湯等藥物熏洗，肛門局部敷藥等治療后，多數能在1周至2周內愈合；陳舊性肛裂則需施以手術才能根治。因此，一旦發現患有肛裂，應盡早治療。

（編輯 趙曼）