重大突發公共衛生事件中中老年人風險感知

摘 要：自2019年12月以來，新型冠狀病毒（COVID-19）疫情在中國持續擴散，引發國際社會的普遍關注。中老年人作為此次疫情危重病例的高風險人群，卻在疫情擴散初期表現出不重視、不聽勸的態度，在政府行動和媒體報道的日益增強下，中老年人才逐漸感知到疫情風險。因此，本研究以合肥市中老年人為研究對象，通過調研“新冠”肺炎風險傳播期間中老年人的行為習慣和風險感知，基于相關分析、多元回歸、因子分析、多重對應分析等方法研究影響中老年人疫情風險感知效應的關鍵因素。研究通過建立評估風險感知效應的逐步回歸模型，發現媒介使用程度和家庭環境因素在“新冠”肺炎風險傳播中起到關鍵作用，而自我健康關注的貢獻很低。貢獻最為突出的媒介使用因素通過因子分析可以歸結為五種獨立媒介因子，其中新媒體在此次疫情風險傳播過程中發揮顯著效果。

關鍵詞：風險感知;公共衛生事件;中老年人;媒介使用;新媒體

中圖分類號：G20

文獻標識碼：A

文章編號：1672-8122（2020）05-0025-06

一、研究背景與問題

“新冠”肺炎疫情的危害性極強，自身風險級別很高，中老年人因為年齡偏大免疫力低下，本身就是流行病的易感群體，在此次疫情面前更是危重病例的高風險患者。但是，在疫情擴散早期，中國有相當一部分中老年人并沒有意識到這次疫情風險，微博熱門話題#說什么也不愿意戴口罩的固執長輩#累積閱讀量達到4.4億，討論超過18.4萬;#防控肺炎父母不聽勸怎么辦#閱讀量達到2.9億，討論逾6.4萬……微信朋友圈、各大媒體、電視、報紙紛紛出現父母出門不戴口罩、籌劃拜年聚餐、頻繁出入人員密集場所的報道。“不聽話的爸媽”上了熱搜，中老年人一時間成為疫情風險傳播期間社會關切的焦點。中央人民廣播電視臺新聞聯播示范正確戴口罩的方法，就連《人民日報》都出來指導“年輕人家庭防控的5項建議”，而直到春節前后政府采取一系列交通管制手段和社區隔離策略以及各種媒體的積極報道，中老年人才逐漸改變他們的行為和態度，逐漸意識到此次“新冠”肺炎的風險與危害。

中老年人在此次疫情風險傳播過程中呈現出來的態度和行為變化引起了研究者的濃厚興趣。在重大突發公共衛生事件面前，中老年人因為風險意識淡薄屬于弱勢群體，他們難以真正感知到事件的實際風險，成為突發事件中的重點關注對象?！靶鹿凇狈窝讛U散期間，影響中老年人風險感知效應的因素有很多，本研究期望通過調研中老年人在此次疫情中的風險感知效應與日常行為習慣，明確影響中老年人疫情風險感知效應的關鍵因素，重點探討新媒體在此次疫情風險傳播過程中發揮的作用，為今后指導中老年人應對類似突發事件時制定科學有效的風險傳播策略，精準把握風險傳播的有效途徑。

二、研究現狀與假設

“風險感知”（Risk Perception）是人們基于某一特定風險事件結合自身直觀判斷和主觀感受作出的概率性評估[1]。風險感知的突出特點是受眾的主觀性，因此基于自身主觀判斷風險特征與危害，往往會產生與事件實際客觀風險之間的偏差。一般認為，“風險”具備兩個維度，一種是事件本身實際存在的、可被量化的風險，即技術風險;另一種是受眾基于心理認知構建的風險，即感知風險[2]。民眾真實感知風險與事件實際技術風險之間并不存在顯著一致性[3]，其差異來源于風險傳播過程中媒體報道方式和決策過程帶來的感知風險放大或減弱[4]。

針對類似“新冠”肺炎急性傳播的突發公共衛生事件，中老年人面臨的主要問題是感知風險遠低于事件實際風險，即風險減弱。在民眾感知突發公共衛生事件風險過程中，媒體報道與決策尤其是新媒體發揮著關鍵作用[5]。李敏智以2009年甲型H1N1流感為例，從媒體報道、公共衛生類信息管理和新媒體傳播三個角度出發，分析突發公共衛生事件的風險感知與信息傳播機制，發現媒體的積極報道有利于民眾正確感知社會風險[4];劉陽紫等人通過分析健康感知和媒介接觸的關系發現，民眾對健康風險的效能和威脅評估與不同媒介的接觸和信任度顯著相關，其中對電視和醫療渠道的信任增強會加深個人健康風險效能[6];孫壯珍以“問題”疫苗事件為例，研究風險傳播與感知和微信媒介之間的關系時強調，由于手機等移動媒體覆蓋面遠超傳統媒體，微信傳播已經成為公眾感知風險的重要渠道。新媒體在特定人群風險感知中究竟起到多大作用以及不同媒介又扮演何種角色，都需要進一步的研究[7]。

此外，中老年人由于群體的特殊性，當風險來臨時，往往因為身心特點的獨特性無法真正感知到事件的真實風險[8]，需要厘清自我健康關注在風險傳播中的影響。同時中老年群體隨著生理機能慢慢退化，社會活動也相應減少，家庭的代際支持是中老年人獲取支持的主要渠道[9]，其風險感知很容易受到家庭的影響，尤其是在“新冠”肺炎爆發于中國傳統農歷新年的背景下，家庭環境因素對提高中老年群體的風險感知效應起到很重要的作用。

基于以上討論，本研究認為，“新冠”肺炎風險感知效應和家庭環境因素、媒介使用程度、自我健康關注度相關，并提出以下假設。

H1：中老年人使用媒介獲取健康知識頻率越高，風險感知意識越強。

H2：中老年人與家庭成員交流健康知識頻率越高，風險感知意識越強。

H3：中老年人自我健康關注度越高，風險感知意識越強。

H4：不同媒介渠道接觸對中老年人的風險感知意識影響不同。

三、研究設計與樣本

（一）數據與樣本

本文將以中國合肥市45歲（依據世界衛生組織定義）以上的中老年群體作為研究對象，基于新型冠狀病毒肺炎背景，研究中老年人在面對重大突發公共衛生事件的風險傳播過程中，影響風險感知效應的關鍵因素，并重點考慮媒介使用、家庭環境因素和自我健康關注的作用。安徽省毗鄰湖北，與華東六省相鄰，在此次“新冠”肺炎擴散期間，疫情防控形勢也十分嚴峻，省會城市合肥市作為重要交通樞紐，春運期間人口流動量大，疫情潛在傳播風險強。因此，基于地理和人口學特征，以及對本地社會心態的判斷，合肥市是本研究開展的一個理想采樣點。

本文基于定量分析方法，以問卷調查為核心展開研究。通過在合肥市范圍內發放問卷，了解中老年人對于“新冠”肺炎的風險感知能力和日常健康行為習慣。問卷設計22道題目，覆蓋包括風險感知效應的主要變量，同時統計一般人口學變量。問卷統計回收177份，有效問卷144份，其中年齡不符合45歲以上問卷18份，主要變量五級量表評測出現缺省或無效值15份。

（二）變量選擇

本文主要研究“新冠”肺炎在中國的風險傳播情況以及影響風險感知效應的因素。研究設置風險感知效應為因變量，初步選擇自變量7個，涉及家庭環境、媒介使用、自我健康和健康信息四個方面，控制變量包括性別、年齡、文化程度、月收入等。主要變量概述如下。

風險感知效應（Y）：衡量中老年人對“新冠”肺炎的風險感知程度。通過電視媒介、網絡媒體、社交網絡、親友勸告、政府行動5種途徑引起的疫情關注程度評估。自制量表信度系數值0.758，量表信度較好。

家庭環境因素（X1）：衡量家庭環境對中老年人獲取健康知識的貢獻。

媒介使用程度（X2）：衡量媒介使用對中老年人獲取健康知識的貢獻。通過醫護、報紙、電視、專業書、網站、微信、論壇7種獲取健康知識的媒介渠道評估。自制量表信度系數值0.734，量表信度較好。

自我健康感知（X3）：衡量中老年人自我健康感知的程度。

自我健康重視（X4）：衡量中老年人自我健康重視的程度。

健康信息頻率（X5）：衡量中老年人關注健康信息的頻率。

健康信息廣度（X6）：衡量中老年人關注健康信息的廣泛程度。

健康信息動機（X7）：衡量中老年人關注健康信息的動機意識。

上述變量采用自制量表評估，數據均做歸一化處理，數值從0到1代表相關變量級別逐漸升高。

（三）模型與分析

基于SPSS21.0對問卷調查數據進行數據分析和模型討論。主要包括：1.主要變量的描述性統計;2.風險感知效應影響因素的多元回歸分析;3.媒介使用渠道因子分析與回歸分析。

四、實證結果與分析

（一）描述性統計

基于問卷數據進行描述性統計，主要變量統計結果如表1所示。因變量風險感知效應和7個自變量均作數據歸一化處理，數值從0到1級別逐漸升高，統計類型包括頻數、極值、均值、標準差。媒介使用程度評估通過7種獲取健康知識的媒介渠道自制五級量表評估，風險感知效應通過5種引發“新冠”肺炎關注類型的自制五級量表評估。

（二）風險感知效應影響因素分析

在突發重大公共衛生事件面前，民眾感知風險與事件實際風險往往并不具備一致性，政府決策和媒體報道對于風險感知存在放大和減弱作用。在此次“新冠”肺炎風險傳播過程中，最為突出的問題是中老年人的感知風險低于疫情實際風險。因此，基于問卷調查數據，將研究影響中老年人疫情風險感知效應的關鍵因素，建立相關評估模型。

研究初選七個自變量，分別從家庭環境、媒介使用、自我健康關注以及健康信息關注四個角度度量對風險感知效應的影響。首先進行Pearson相關系數分析，確定影響風險感知效應的主要變量和次要變量，相關分析結果如表2所示。研究發現，風險感知效應和家庭環境因素與媒介使用程度在顯著性水平0.01上顯著相關，而健康信息頻率和健康信息動機則是在顯著性水平0.05上顯著相關，自我健康感知、自我健康重視和健康信息廣度認為不相關。因此，假設H3不成立。

值得注意的是，衡量中老年人自我健康關注的感知變量和重視變量在此次疫情風險傳播過程中并沒有發揮明顯作用，這主要是因為“新冠”肺炎呈現階躍式擴展態勢，“武漢封城”、交通管制、封閉式管理等一系列雷霆手段使得中老年人對于武漢疫情的風險感知程度也呈現突然式增長。因此，自我健康關注等緩慢性因素對于風險感知效應貢獻不大，這也是中老年人面對突發公共衛生事件的共性。

為了進一步研究相關自變量對風險感知效應的貢獻程度，采用多元回歸分析方法建立風險感知效應（Y）和主要變量家庭環境因素（X1）、媒介使用程度（X2）和次要變量健康信息頻率（X5）、健康信息動機（X7）之間的標準化回歸方程：方程的R2為28.3%，說明模型對風險感知效應解釋力較好。方差分析顯示，說明在顯著性水平0.05下自變量和因變量之間的線性關系比較顯著。模型回歸系數t檢驗如表3所示，健康信息的媒介使用程度（β=0.387，P<0.05）對“新冠”肺炎風險感知效應的影響最大，這主要是因為我們正處在信息高度交流的互聯網時代，新媒體與傳統媒體融合發展之路已經成為新時代媒體發展主旋律[10]，疫情風險傳播實質仍是一種信息傳播，而民眾日常了解健康信息的渠道與這次關注疫情發展的途徑相似。因此，媒介使用度較高的人接觸到疫情風險的頻率越高，進而具備更高的風險感知意識，假設H1成立。此外，家庭環境因素（β=0.198，P<0.05）對“新冠”肺炎風險感知效應的影響也不可忽視?！靶鹿凇狈窝妆l正值中國傳統農歷新年，大量外出務工、上學子女回到家里與父母團聚，他們相較于父母網絡活躍度更高，風險感知能力更強，先了解到此次疫情傳播風險的他們第一時間分享給父母，因此家庭環境因素成為中老年人感知“新冠”肺炎風險的重要途徑，假設H2成立。而健康信息頻率（β=0.053，P>0.05）和健康信息動機（β=0.100，P>0.05）對中老年人風險感知效應的貢獻較低。

回歸方程包含的自變量越多，回歸平方和越大，模擬的效果越好，但預報工作量也會越大，其中有些相關性不顯著的預報因子會影響預測的效果。在多元回歸分析中，已經發現健康信息頻率（X5）和健康信息動機（X7）對中老年人風險感知效應的貢獻有限。因此，考慮采用逐步回歸的方法尋找評估疫情風險感知效應的最優模型，設置準入顯著值0.05，剔除顯著值0.10。分析結果剔除變量健康信息頻率（X5）和健康信息動機（X7）。使用家庭環境因素（X1）和媒介使用程度（X2）度量的標準化方程為：

回歸方程的R2為27.2%，方差分析顯示。其中僅使用媒介使用程度（X2）度量的標準化方程為：

回歸方程的R2為24.4%，方差分析顯示。

利用媒介使用程度評估風險感知效應的模型決定系數R2已經達到24.4%，進一步論證了媒介使用在此次疫情風險傳播過程中發揮的關鍵作用，這主要得益于以微信、微博、網絡論壇等新媒體加入風險傳播的行列。加入家庭環境因素的模型決定系數R2值達27.2%，與初始回歸模型相差無異。因此，筆者認為在此次疫情風險傳播過程中，中老年人風險感知效應主要取決于媒介使用程度和家庭環境因素，相應自變量指標值越高，中老年人風險感知程度越高。

（三）媒介使用渠道因子分析與回歸分析

上述研究發現，媒介使用程度在中老年人疫情風險傳播過程中發揮著最為關鍵的作用。為了進一步探究影響風險感知效應的7種媒介之間的關聯，尋求最能反映健康知識獲取途徑的媒介因子，明確新媒體因子的具體效應，筆者進行了基于主成分方法的因子分析。

結果表明，通過媒介途徑獲取健康知識的KMO統計解釋值為0.739，大于因子分析閾值0.5，表明健康知識獲取媒介適合作因子分析。同時Bartlett球形檢驗值199.133，相應Sig.=0.000<0.05，說明媒介變量間具有較強的相關性。因子分析模型中相關因子解釋總方差量如表4所示，為滿足因子分析要求的累計方差解釋量達到85%，提取前五個主成分。

因子分析旋轉成分矩陣如表5所示，可以發現因子1和報紙、專業書有很強的正相關，可以定義為傳統紙媒因子，因子2和健康網站、微信聯系緊密，可以定義為個人社交因子，因子3主要和電視媒介相關，可以定義為電視媒介因子，因子4和醫護變量正相關，定義為專業媒介因子，因子5和論壇聯系密切，定義為大眾論壇因子。因此，獲取健康知識的7種媒介途徑可以歸結于5種媒介因子，為了衡量5種媒介因子相較于7種媒介途徑對于風險感知效應的評估程度，筆者分別采取逐步回歸分析的方法建立相應最優模型，剔除相關性較差的變量。

首先對于問卷設計中的7種媒介進行逐步回歸分析，研究風險感知效應與健康知識獲取途媒介的關系，設置準入顯著值0.05，剔除顯著值0.10。回歸分析表明僅有微信媒介（β=0.513，P<0.05）和醫護媒介變量（β=0.518，P<0.05）準入，報紙、電視、專業書、網站以及論壇變量被剔除?；貧w模型R2為29.2%，方差分析顯示。比較標準化路徑系數，微信媒介（β=0.513）比醫護媒介（β=0.518）對風險感知效應影響更大，這主要是因為移動網絡在我國網民中覆蓋率很高，新媒體行業正在蓬勃發展，微信朋友圈成為人們了解各種信息來源的主要渠道。雖然回歸模型決定系數較高（達到29.2%），但是僅將媒介使用歸結于微信朋友圈和醫護人員健康知識咨詢并不能真正反映各種媒介的貢獻，這主要是因為媒介之間具有相關性，并不相互獨立。

因此考慮采用因子分析中標準化媒介因子作回為分析變量，建立風險感知效應（Y）和傳統紙媒因子（η1）、個人社交因子（η2）、電視媒介因子（η3）、專業媒介因子（η4）以及大眾論壇因子（η5）之間的回歸模型。模型采用逐步回歸方法，設置準入顯著值0.05，剔除顯著值0.10。回歸分析剔除變量專業媒介因子（η4），得到回歸方程：

回歸模型R2為22.4%，方差分析顯示，F=11.316，Sig=0.000<0.05?；谝蜃臃治龅玫降拿浇橐蜃颖舜霜毩?，更能反映媒介在風險傳播中起到的作用，假設H4成立。專業媒介因子被剔除，主要是因為對于健康人群通過專業人員獲取健康知識的頻率較低，在日常風險感知中起到的作用有限。比較不同媒介因子影響風險感知的效果，發現個人社交因子明顯優于其它媒介因子，說明相較于傳統媒體，新媒體在此次中老年人風險感知過程中發揮著更為關鍵的作用。此外電視媒介因子也發揮著比較顯著的作用，傳統紙媒因子和大眾論壇因子的影響則相對有限。

五、結論與討論

本文基于合肥市中老年人群體在“新冠”肺炎擴散期間的風險感知效應研究和相關影響因素的關聯探索，通過相關性分析、多元回歸分析、因子分析等方法確定了影響“新冠”肺炎中中老年人風險感知意識的主導因素，揭示了中老年人在重大突發公共衛生事件風險傳播過程中的認知和感知規律，對發展受眾心理層面的健康傳播理論，以及指導針對中老年人群體的傳播策略都有顯著意義。研究主要結論概述有以下幾點。

一是在中老年人應對疫情風險傳播過程中，媒介使用發揮著十分關鍵的作用。風險傳播歸根結底是信息傳播，媒體科學有效的報道對于民眾尤其是中老年人感知事件實際風險至關重要。我們正處在網絡高度發達的信息時代，依托多層次、寬領域、全方位的新興媒介傳播，風險才能第一時間被民眾感知，這對于處理突發公共衛生事件尤為關鍵。

二是家庭環境因素在此次中老年人感知疫情風險過程中也發揮了影響。疫情爆發期間正值中國傳統春節，青年群體的大量返鄉使得原本信息閉塞、相對固執的中老年人也能第一時間感受到這次新型冠狀病毒的危害性和自我防護的重要性。

三是自我健康關注并沒有在此次“新冠”肺炎風險感知過程中發揮明顯作用。重大突發公共衛生事件一般呈現從緘默狀態到突然爆發的發展特點，因此風險會在短時間內通過新媒體被民眾感知，衡量民眾長期自我健康關注的因素影響會被減弱。

四是基于因子分析可以將與風險傳播密切相關的媒介使用歸結為代表性的媒介因子，其中反映新媒體效應的個人社交因子對中老年人風險感知效應貢獻最為突出。新時代背景下，新媒體與傳統媒體融合發展已經與國家同命運、共呼吸，評估不同媒介因子接觸對于風險感知效應的貢獻程度，對于科學指導各種媒介尤其是新媒體集中發揮風險傳播效應尤為關鍵。

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[責任編輯：楊楚珺]