護理干預對腸道手術患者胃腸功能恢復的影響

（畢節市第二人民醫院，貴州 畢節，551700）

患者實施腸道手術后，胃腸運動會受到抑制，術后2-3天后，腸蠕動才能恢復[1]。為了促進患者恢復胃腸功能，給予患者有效的護理干預措施是十分有必要的。本次選取2013年1月至2015年12月我院收治的78例腸道手術患者，作為探討腸道手術患者應用護理干預對恢復胃腸功能的影響的研究對象，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組78例研究資料均為我院2013年1月至2015年12月收治的腸道手術患者，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各39例。對照組中，男性患者有21例，女性患者有18例，患者年齡為32-64歲，平均年齡（48.4±12.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為22例、19例，患者年齡33-64歲，平均年齡（48.6±12.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，不可進行對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：醫護人員密切觀察患者的臨床癥狀，及時給予患者對癥治療。

觀察組：醫護人員給予觀察組患者綜合性護理干預措施，具體操作如下：①術前護理措施：首先，醫護人員需要加強與患者的溝通交流，及時掌握患者的情緒變化，根據患者的性格特征，給予患者個體化心理指導，消除患者的不良情緒。其次，醫護人員需要對患者進行血常規、心功能、腎功能等常規檢查，保證手術順利實施。再次，醫護人員需要讓患者每晚服用甘露醇等，促進排泄。

②術中護理措施：醫護人員需要結合手術情況，幫助患者采用合適的手術位。在手術過程中，醫護人員可以通過聊天轉移患者的注意力。

③術后護理措施：第一，醫護人員必須要密切觀察患者的病情變化，定時對患者血壓、呼吸頻率、心率、心律、脈搏等進行測量。第二，患者術后1-2天就能下床活動，醫護人員應該指導患者下床鍛煉，注意控制活動量，促進患者恢復腸道功能和膀胱功能。第三，麻醉作用消失時候，患者會產生疼痛感，醫護人員需要根據患者的疼痛程度，給予患者適量的鎮痛藥。第四，針對有尿潴留癥狀的患者，醫護人員應該讓患者聽水流聲，如有必要，需要在無菌操作下對患者實施導尿術[2]。第五，患者能夠正常排氣排便的時候，醫護人員就需要給予患者飲食干預，首先讓患者食用流質食物，逐步過渡到流質食物，最終恢復到正常飲食。

1.3 統計學的方法

匯總處理兩組患者的臨床數據后，應用統計學軟件SPSS16.0對其進行處理，計量資料采用t檢驗，若P＞0.05，則差異不具備可比性，不具備統計學意義。

2 結果

據表1可知，觀察組患者拔除胃管時間、肛門排氣時間、肛門排便時間、住院時間均要顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后胃腸指標對比（±s）

表1 兩組患者術后胃腸指標對比（±s）

組別 例數 拔除胃管時間（小時）肛門排氣時間（小時）肛門排便時間（天）住院時間（天）對照組 39 22.14±9.75 56.02±8.97 2.63±0.91 7.84±2.79觀察組 39 16.86±8.53 47.56±7.42 2.21±0.76 5.77±2.10 t - 4.545 4.538 4.212 4.702 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在實施腸道手術時，患者的臟器會充分暴露出來，由于受麻醉和手術操作的影響，胃腸功能會受到抑制，患者術后會出現肛門不排氣的情況。胃腸功能抑制延長了患者的進食時間，不利于傷口愈合，給患者預后改善帶來了較大的影響。

有文獻資料顯示[3]，在圍手術期給予患者有效的護理措施能夠顯著改善患者胃腸道反應，促進腸蠕動，縮短患者肛門排氣、排便時間。患者由于對手術抱有較多的顧慮，所以很容易產生焦躁、恐懼等不良情緒，而消極情緒不利于手術實施，所以醫護人員在術前需要給予患者心理干預，仔細向患者講解手術相關知識，耐心回答患者的各項問題，打消患者的疑慮[4]。手術過程中，醫護人員需要密切觀察患者的生命體征，給予患者精神安慰，幫助患者順利度過手術。術后，醫護人員需要注意疼痛護理和并發癥護理，幫助患者緩解痛苦，提高患者的生活質量。

在本院此次研究中，對照組腸道手術患者采用的是常規護理措施，觀察組患者實施的是綜合性護理措施。在護理人員的精心照料下，觀察組患者術后肛門排氣、排便時間均要顯著短于對照組，住院時間也要比對照組患者短，這表明綜合性護理干預能夠促進患者恢復胃腸功能改善患者生活質量。綜上所述，綜合性護理干預措施在腸道手術患者胃腸功能恢復中具有較高的臨床價值。