重癥支氣管哮喘的護理觀察

（云南省臨滄市臨翔區人民醫院，云南 臨滄，677000）

支氣管哮喘是臨床的一種多發性病癥，喘息、咳嗽、呼吸急促等為主要表現，具有病情重、治療難度大的特點，降低生活質量。隨著病情的發展，將演變為危重癥，危害患者生命[1]。調查報告顯示，臨床治療期間實施針對性護理措施可獲得顯著成效。為了進一步的評定該患者護理效果，本文將我院收治者作為對象：

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2012年4月-2015年4月收治重癥支氣管哮喘患者60例作為對象，分成不同護理組：干預組30例，男性、女性患者分別20例、10例，年齡段20-74歲，平均（52.6±3.6）歲；疾病史2個月-10年，平均（6.4±0.4）年；常規組30例，男性、女性患者分別21例、9例，年齡段21-75歲，平均（52.7±3.7）歲；疾病史 3個月-11年，平均（6.5±0.5）歲。2組患者男女例數、疾病史等資料無區別，可評估，P＞0.05。

1.2 方法

常規組患者實施基礎護理措施，如：根據病情變化制定治療方案，預防加重；行健康教育，提高病癥了解度；干預組患者實施綜合護理措施，包括：

1.2.1 心理護理

支氣管哮喘具有病程長的特點，呼吸急促、咳嗽為主要表現，間接導致患者出現緊張、恐懼等心理，再加上擔心治療效果，不熟悉醫院環境等因素的影響，更是在某種程度上加重心理負擔，加大治療難度[2]。故而，護理人員需多和患者交流，了解其心理想法、制定疏導方案，以緩解負性情緒，促使其調整良好狀態接受治療；病房安排時，護理人員需詳細詢問患者興趣愛好，將興趣愛好統一者安排同一病房，減少不安；對于喜靜患者來說，護理人員需盡量為其安排單人間，加快康復速度。

1.2.2 病情觀察

充分掌握重癥支氣管哮喘疾病癥狀，密切觀察其生命體征變化情況，并詳細記錄相關數據。同時，還需查看是否伴有并發癥，將一切誘發哮喘性因素排除。由于此病癥具有凌晨加重的特點，故而，護理人員需加強夜間病房巡視，便于盡早發現不良事件、盡早治療[3]。

1.2.3 用藥護理

臨床大多借助氨茶堿、舒喘靈、腎上腺素等藥物治療支氣管哮喘發作患者，然由于諸多因素的影響，致使患者出現不良反應，影響治療效果。這就需要加強患者給藥后的觀察力度，以及時發現不良反應[4]。

1.2.4 健康教育

支氣管哮喘急性發作期可危害患者生命安全。故而，護理人員需做好健康教育工作，詳細講解病癥病發原因、預防措施、治療方案等，并根據患者病癥知識了解度實施一對一的健康措施，提高疾病知識了解度。另外，還需為患者舉辦健康教育講座，或將相關內容裝訂成冊發放到患者手中，便于患者隨時閱讀，加深記憶力。

1.2.5 飲食、環境護理

為患者制定合理、營養的飲食方案，可緩解病癥，預防不良反應。如：叮囑患者禁食甜膩、辛辣類食物，禁止暴飲暴食，養成良好的飲食習慣。若患者處于急性發作期，還需禁止其攝入冰冷、刺激類食物，以免加重病情。此外，護理人員還需告知患者禁食過敏類海鮮，禁止接觸花粉、毛發等，鼓勵患者多喝水，多吃新鮮蔬果，預防便秘；為患者提供安靜、整潔的居住環境，每天按時開窗通風，按時消毒地面、空氣，確保室內溫度、濕度處于合理范圍。

1.3 評定項目

干預結束后評定患者病癥效果，標準：癥狀消退，肺部啰音減少，神志恢復表明疾病得以控制；癥狀減少，肺部啰音開始變化表明病癥得以緩解；癥狀、肺部啰音未變化表明疾病無效。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，病癥效果屬于計數資料，對比分析采用卡方檢驗，以率（%）表示。P＜0.05，表明有統計學意義。

2 結果

調查結果顯示，兩組患者預后病癥緩解率有區別：干預組大于常規組，P＜0.05，數據詳見下表。

表1 臨床效果評定（n，%）

3 討論

支氣管哮喘是一種常見疾病，呼吸急促、喘息等病癥為主要特征，伴隨著病情的發展，將出現危急癥狀，此病癥患者消耗營養量相對較多，體內水分、蛋白質大量流失，再加上患者情緒變化波動大因素的影響，間接加大治療困難，降低治療依從性。因此，臨床疾病治療過程中需多和患者交流，幫助患者正確的了解哮喘疾病，提高疾病治療自信心，以提高治療依從性，改善生活現狀，加快康復進度。本結果顯示，干預組患者實施綜合護理措施后病癥得以緩解者29例，占比96.7%；而基礎性護理措施常規組患者病癥得以緩解者21例，占比70.0%，P＜0.05，有區別。說明：重癥支氣管炎患者治療期間實施心理護理、健康教育、病情觀察、用藥護理、飲食及環境護理等綜合措施，可獲得顯著成效，符合研究報道[5]。

綜上，臨床針對重癥支氣管哮喘患者行綜合護理作用突出，可改善生活現狀，加快康復速度，值得借鑒。