社區護理干預對老年高血壓患者生活質量影響研究

（四川科技職業學院，四川 成都，611745）

高血壓是當前危害人類生命健康的一種常見疾病，目前已經發展成為老年人死亡及致殘最為嚴重的疾病[1]。所以，加強對老年高血壓患者進行治療具有十分重要的意義。在對其給予藥物治療的同時，還應給予必要的護理干預。本研究選取本社區衛生服務中心的老年高血壓患者作為研究對象，對其實施社區護理干預，患者生活質量得到了顯著地改善。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選對象為本社區衛生服務中心所轄的患有高血壓的老年患者167例，經確診均為原發性高血壓患者，且均自愿參與本試驗研究；排除合并嚴重心肝腎等臟器損傷者。將其按照護理方法分為對照組（n=83）與觀察組（n=84）。對照組：男48例，女 35例；年齡62～79歲，平均（72.10±6.50）歲；發病史 2～23 年，平均（12.19±2.97）年；觀察組：男 51例，女 33例；年齡 60～78歲，平均（71.28±6.33）歲；發病史 2～24年，平均（12.35±3.28）年。兩組患者一般資料差異均無統計學意義。

1.2 護理方法

對照組患者均接受常規護理干預，觀察組在此基礎上采用社區護理干預，具體方法如下：

1.2.1 健康宣教

定期向患者發放宣傳手冊、高血壓相關知識手冊、定期開展高血壓健康生活方式講座以及組織患者觀看高血壓方面的視頻等，積極開展對老年高血壓患者的健康教育，其內容包括如下：老年高血壓的發病原因、危險因素、臨床表現、治療藥物以及正確使用血壓測量儀的方法等知識，使患者意識到治療以及終身治療的必要性與重要性。對于文化較低的患者而言，應該加強對其家屬的健康教育，讓家屬指導患者進行高血壓康復治療與訓練等。

1.2.2 心理護理

對于多數老年患者而言，或多或少會出現一些焦慮、壓抑等不良心理情緒反應，而這些不良心理反應又會導致血壓水平上升。此外，高血壓終身服藥與長期治療，也在很大程度上增加了患者的心理負擔，這些不良的心理因素對高血壓的控制極為不利。因此，應該注重加強與患者之間的有效溝通與交流，適當地安慰患者，以緩解其不良心理情緒反應，向患者講述不良心理情緒反應對高血壓的不良后果，并說明高血壓是可以控制的，以最大程度緩解其心理壓力，促進治療，改善患者生活質量。

1.3 生活質量評分方法

采用簡明健康狀況調查問卷（SF-36）量表對患者生活質量進行評價，該量表主要包括36個子項目，主要包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、生命活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）及精神健康（MH）8個維度，前面4個維度反映生理健康的概念，后面4個維度反映心理健康的概念。量表計分方法：SF-36根據各個子項目的權重，得到分量表的初始積分，然后應用極差變換的方法將各個領域的初始分值轉換為0～100范圍內的標準分值，也就是S=（X-Min）×100/R。上式中，S為標準化分值，X為初始分值，Min為得分最小值，R為得分極差（得分最大值-得分最小值）。分值越高，則表明患者生活質量越佳[2]。

1.4 統計學分析

文章數據均由SPSS19.0軟件統計，所有結果數據均采用計量資料進行表示，均采用配對t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH評分均顯著高于護理前（P＜0.05），但對照組患者護理前后SF-36生活量表各維度評分差異均無統計學意義（P＞0.05），見表1：

表1 兩組患者護理前后SF-36生活量表評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SF-36生活量表評分比較（±s，分）

注：*P＜0.05，vs本組護理前；△P＜0.05，vs對照組護理后。

SF-36量表 對照組（n=83） 觀察組（n=84）護理前 護理后 護理前 護理后PF 76.23±7.18 77.09±8.25 76.58±7.26 82.03±8.96*△RP 17.43±3.86 18.12±3.90 17.82±3.95 19.02±4.15 BP 63.89±8.17 64.52±9.05 64.04±8.28 69.91±10.11*△GH 55.25±6.66 56.37±6.82 55.12±5.92 61.38±6.37*△VT 61.28±9.22 62.38±10.08 61.67±9.58 63.32±11.38 SF 51.02±4.56 52.34±4.95 51.32±4.72 59.93±6.67*△RE 21.54±2.17 22.37±2.54 21.68±2.20 28.79±2.37*△MH 51.32±3.03 53.00±3.45 51.45±3.26 59.09±4.45*△

3 討論

隨著人們生活水平的不斷改善，近年來高血壓的發病率呈現逐年升高的趨勢，尤其多發于老年人群之中。目前，人們對生活質量的要求越來越高，而高血壓一旦患病，就會對患者生活質量產生極大的影響[3]。對此，在對老年高血壓患者給予一定的藥物治療的同時，還應采取必要的護理干預措施，以改善其生活質量。本研究主要探討了社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響。社區護理干預主要是通過建立老年高血壓患者的健康檔案，實施必要的健康教育、心理疏導等，同時，還應定期地對老年高血壓患者進行檢查，從而對有效控制患者的血壓水平具有十分重要的意義。此外，該護理模式還能夠很好地促進老年患者學會通過科學、規范的方式保持其血壓水平控制的持久性，以預防各種并發癥的發生。在實施社區護理干預中，要注意全面加強干預，并做好定期血壓測量工作，同時對老年患者的健康檔案隨時做出調整，以利于根據老年患者的血壓改善情況制定后續的合理的血壓控制方案。

綜上所述，社區護理干預能夠有效改善老年高血壓患者的生活質量，應加以推廣、應用。