西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察

（畢節(jié)市第二人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié)，551700）

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，以水泡簇集為主要臨床特點(diǎn)，患者一般伴有神經(jīng)痛，發(fā)病初期患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲不振等癥狀，如不及時(shí)采取臨床治療，將給患者的身心健康造成嚴(yán)重危害[1]。本文為進(jìn)一步探究西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效，特選擇了我院收治的80例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象，分別給予阿昔洛韋治療、西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療，其中采取西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療的40例患者取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)將報(bào)告整理完畢，詳情報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的帶狀皰疹患者80例作為本次研究的對(duì)象，收治時(shí)間在2013年2月至2015年6月期間，使用信封抽取法將這80例患者分成2組，每組各40例。

實(shí)驗(yàn)組40例均符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為帶狀皰疹，患者的年齡范圍在25-63歲之間，平均年齡為（38.07±2.33）歲，病程在5-10d之間，平均病程為（5.62±0.34）d，男性患者和女性患者的分布比值為23:17。

對(duì)照組40例均符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為帶狀皰疹，患者的年齡范圍在26-64歲之間，平均年齡為（37.32±2.57）歲，病程在6-10d之間，平均病程為（5.73±0.56）d，男性患者和女性患者的分布比值為24:16。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比當(dāng)中。

1.2 方法

對(duì)照組口服200mg的阿昔洛韋片，每日5次，同時(shí)使用阿昔洛韋軟膏外部涂擦。實(shí)驗(yàn)組口服200mg的阿昔洛韋片，每日5次，同時(shí)口服200mg的西咪替丁片，并使用阿昔洛韋軟膏外部涂擦，兩組均在治療過(guò)程中使用維生素B1、B12及其他止痛類藥物，兩組患者在治療過(guò)程中，均對(duì)其體征變化進(jìn)行密切關(guān)注。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療總有效率和止皰時(shí)間進(jìn)行觀察，治療總有效率越高，止皰時(shí)間越短，表示患者的治療效果越好。

治療總有效率=治愈率+有效率，具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：

皰疹結(jié)痂、脫落，疼痛癥狀和其他體征消失視為治愈；皰疹結(jié)痂、脫落，疼痛癥狀和其他體征顯著改善視為有效；臨床癥狀或其他改善無(wú)變化或者惡化視為無(wú)效。

止皰時(shí)間是指皰疹停止生長(zhǎng)且開(kāi)始結(jié)痂的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療總有效率和止皰時(shí)間使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，止皰時(shí)間使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，治療總有效率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用卡方檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的75.00%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療總有效率比較表[n(%)]

2.2 止皰時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組的止皰時(shí)間為（3.09±1.27）d，對(duì)照組的止皰時(shí)間為（5.61±1.03）d，實(shí)驗(yàn)組的止皰時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒引起，該類病毒一般潛伏在脊髓后根的神經(jīng)元中，當(dāng)患者的機(jī)體免疫能力下降、感冒、生氣上火時(shí)，容易加快病毒的繁殖速度，逐漸侵犯患者的神經(jīng)和皮膚，從而產(chǎn)生激烈的炎癥，患者在發(fā)病初期一般伴有疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀[2]。

阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的常見(jiàn)藥物，阿昔洛韋可以阻礙單純皰疹病毒DNA的復(fù)制，并直接參與到病毒DNA鏈中，在抑制病毒DNA合成的同時(shí)，具有顯著的抗病毒活性[3]。西咪替丁是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可有效增強(qiáng)患者的免疫功能，抑制免疫細(xì)胞的活性，且在提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率方面也具有積極的作用，由于水痘-帶狀皰疹病毒的感染和細(xì)胞免疫抑制具有密切的關(guān)聯(lián)，H1和H2兩種組胺受體在人體的皮膚血管處發(fā)揮作用，西咪替丁作為H2受體的阻滯劑，可以有效增強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能，進(jìn)而促進(jìn)感染的恢復(fù)，同時(shí)起到抗病毒作用，阻滯H2受體[4]。

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的止皰時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明阿昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療帶狀皰疹具有顯著療效，可進(jìn)一步縮短患者的治療時(shí)間。

綜上所述，西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹具有顯著療效。