一例自發性膀胱炎引起貓尿閉致急性腎衰病的診療

潘莞冰 房漢林

（①福建農林大學動物科學學院 福建 福州 350002 ②揚州寵園寵物醫院 江蘇 揚州）

本文介紹了一例由自發性膀胱炎引起貓尿閉致急性腎衰竭的病例。通過臨床檢查、影像學檢查及實驗室檢查相結合進行診斷，在保守治療失效情況下進行尿道造口手術，患貓最終痊愈。

貓尿閉作為公貓臨床較多見疾病，大多數是由自發性膀胱炎、尿道或膀胱細菌感染及結石等引起的[1]。自發性膀胱炎發病原因尚不清楚，公母貓均可發生，臨床可見尿頻、尿閉及血尿等癥狀，若未進行及時治療可致急性腎衰竭。該癥緩慢發生易使膀胱與尿道黏膜脫落的組織及分泌粘液質滯留于尿道腔，可進一步引起尿道不完全阻塞或完全阻塞，最終導致排尿障礙甚至一系列其他嚴重泌尿系統疾病[2]。

1 發病情況

藍色英國短毛貓，2歲，雄性，體重4.3kg，未絕育。2019年6月12日第一次就診。前期主訴：此貓在家頻頻小便，量少，滴尿，尿液帶血，不愿在貓砂中小便，排尿姿勢時有異常。

2 首診與治療

2.1 臨床檢查

體 溫38.7℃，呼 吸22 次/min，心 率119 次/min，用雙手對應觸診法檢查腎臟，單手深部滑行觸診膀胱，發現膀胱充盈脹大，腹部有疼痛感。

2.2 實驗室檢查

對患貓進行影像學檢測，血液生化檢查及尿液分析。

2.2.1 影像學檢查 （1）B超檢查膀胱多尿、充盈，內壁較光滑，膀胱內可見少量可隨尿液流動結晶體。（2）DR檢查未見高密度物質于膀胱及泌尿道)。

2.2.2 血液生化檢查 前肢靜脈采血后用EDTAK2抗凝處理，結果顯示總蛋白、球蛋白及胰淀粉酶指標略有升高，膽固醇指標輕度升高，磷離子、血尿素氮指數明顯升高，顯示患貓腎嚴重損害(見表1)。……