白脈軟膏在膝關節置換術術后多模式鎮痛中的對比使用效果

丁增尼瑪 向陽 強巴旦増

【摘要】目的 分析白脈軟膏在膝關節置換術術后多模式鎮痛中的對比使用效果。方法 選取我院收診的200例行膝關節置換術患者作為研究對象，隨機將其分為參照組（100例）與研究組（100例），參照組行常規多模式鎮痛，研究組在參照組基礎上采用白脈軟膏，比較兩組患者臨床治療效果。結果 研究組患者治療總有效率顯著高于參照組，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在行膝關節置換術患者的康復期間，實施白脈軟膏聯合多模式鎮痛護理可以有效緩解患者疾病疼痛，提高臨床治療效果，值得臨床廣泛推廣與應用。

【關鍵詞】白脈軟膏;膝關節置換術;多模式鎮痛

【中圖分類號】R687.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

隨著人口老齡化的發展，髖膝關節功能障礙患者的臨床例數逐年增加，膝關節置換術的應用有效解決膝關節炎等老年患者的疾病問題。但是術后，手術疼痛對老年人身心健康造成負面影響，降低臨床治療效果，本文主要分析白脈軟膏在膝關節置換術術后多模式鎮痛中的對比使用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取于2017年3月～2019年3月在我院就診的200例行膝關節置換術患者作為研究對象，隨機將其分為參照組（100例）與研究組（100例），患者男105例，女95例;年齡61～82歲，平均（64.12±6.18）歲。經檢驗，組間基線資料比較無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組行常規多模式鎮痛，術后，取羅帕卡因100 mg，嗎啡8 mg，酮洛酸5 mg以及生理鹽水40 mL混合配置鎮痛液，注射于患者后關節囊、髂上囊、內外側副韌帶、髂韌帶、內外側髕支持帶以及皮下組織等適宜位置[1]。必要時給予噴他唑新100 mg肌注[2]。

研究組在參照組基礎上采用白脈軟膏，于術后進行冷凍加壓包扎，取1～2支白脈軟膏均勻涂抹于醫用紗布上，敷于患者患肢疼痛部位，利用彈力繃帶進行固定。

1.3 ?評價指標

比較兩組臨床治療效果，顯效：臨床癥狀消失，無疼痛;有效：臨床癥狀明顯改善，疼痛得以緩解;無效：癥狀無好轉或者病情加重。

1.4 ?統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，分別用t檢驗、x2檢驗，對應以（x±s）、（n，%）表示，當P<0.05，則表示組間所得數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者治療總有效率（98.00%）顯著高于參照組（82.00%），數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

膝關節炎屬于臨床常見老年疾病，具有較高的發病率，影響老年患者的日常生活。針對老年患者膝關節軟骨退變、關節畸形等情況，臨床主要采取手術治療，膝關節置換術逐漸得到廣泛應用與推廣。但是手術會給患者帶來疼痛困擾，影響老年患者的身心健康，加大術后康復訓練的難度。為了患者術后疼痛，臨床實施多種鎮痛方法，包括靜脈給藥、口服鎮痛藥等，多模式鎮痛是一種有效的鎮痛方法，通過向患者膝關節及其四周注射混合鎮痛液，以緩解傷口疼痛感，同時改善患者的膝關節活動度，促進患者早日康復。

多模式鎮痛取得一定的治療效果但是也存在不足，易導致患者用藥后出現嘔吐、惡心等不良反應。研究表明，白脈軟膏聯合多模式鎮痛可取得更好的治療效果。白脈軟膏[3]主要包含姜黃、干姜、肉豆蔻、甘草、甘松、人工麝香、陽起石、藏茴香、花椒、藏菖蒲、堿花等，其中姜黃是藥方之要藥，具有解毒去腐的功效，肉豆蔻、花椒則可以溫中止痛，麝香用于活血通經，茴香可以止痛散寒，配合清熱解毒的甘草，可以消腫、解毒熱的甘松、陽起石，諸藥聯用最大程度發揮消腫止痛、活絡舒筋的作用。

本次研究中，研究組治療總有效率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。可見，白脈軟膏聯合多模式鎮痛可以有效緩解行膝關節置換術患者術后疼痛，提高臨床治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 嚴素敏，馮宗權，廖榮宗，余建華，潘耀成，梁少紅.多模式鎮痛在人工全膝關節置換術后患者中的應用效果[J].齊魯護理雜志，2018，24（24）：15-18.

[2] 張 ? 壯，周生軍，陳倫舉，田 ? 娟，陳維武.藏醫白脈理論淺述及白脈軟膏近10年的研究進展[J].中國民族醫藥雜志，2018，24（11）：63-66.

[3] 薛海霞，丁 ? 寧.多模式鎮痛對膝關節置換術后鎮痛效果的比較探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：92.