重癥腦外傷患者的呼吸道護理方式及施行心得探析

張金金

【摘要】目的 研究重癥腦外傷患者的呼吸道護理方式及施行心得。方法 選擇重癥腦外傷患者作為本次研究病人或研究對象，并采用“電腦隨機法”將60例重癥腦外傷患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施呼吸道護理;對照組、實施常規護理，將兩組NIHSS和Barthel指數評分、護理滿意度進行對比。結果 觀察組重癥腦外傷患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組重癥腦外傷患者護理滿意度相比較，觀察組重癥腦外傷患者護理滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 重癥腦外傷患者行呼吸道護理方式，能夠顯著提高護理質量，改善患者神經功能缺損情況，值得研究。

【關鍵詞】重癥腦外傷;呼吸道護理方式;施行心得

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

腦外傷在臨床具有較高發病率，該疾病主要是由于外界突然撞擊所引起，而對于重癥腦外傷患者來說，其具有病情進展迅速、病情嚴重、病死率高等特點，且多數患者伴有呼吸障礙，需給予其人工氣道，從而使患者呼吸道維持通暢狀態;但由于患者存在昏迷、吞咽障礙等嚴重癥狀，易導致大量分泌物聚集在患者呼吸道內，嚴重威脅患者生命安全[1]。故此，早期給予其有效的呼吸道護理十分重要，使其呼吸困難癥狀得到緩解，促進其早期康復[2]。本文通過分析兩組重癥腦外傷患者的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

以2017年6月～2017年12月重癥腦外傷患者60例作為研究對象，觀察組患者30例、對照組患者30例。

觀察組（30例）：組內男19例、女11例，年齡24～68歲，平均（46.22±1.09）歲。

對照組（30例）：組內男20例、女10例，年齡25～68歲，平均（46.87±1.72）歲。

將2組重癥腦外傷患者性別、年齡等資料進行對比和分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：應用常規護理方式。

觀察組：應用呼吸道護理方式，護理內容：①體位護理：護理人員需及時將患者口部、咽部等位置分泌物以及異物進行清除，對于存在昏迷狀態者，應取其平臥位，并將其頭部偏向一側，由此促進分泌物的排出，避免誤吸情況發生;必要情況下將床頭抬高15～30度，使其氣道維持通暢狀態。②吸痰護理：多數患者存在排痰障礙，且存在咳嗽反射減弱、呼吸肌無力等癥狀，而及時吸痰不僅能夠使其氣道分泌物及時排除，同時能夠使其呼吸道維持通暢狀態[3]。③呼吸道濕化：呼吸道濕化能夠使患者呼吸道維持通暢，但呼吸道濕化操作需在無菌狀態下實施，同時需在套管口位置蓋上兩層濕鹽水紗布，進而使吸入空氣濕度得以提高。

1.3 ?觀察指標

對比和分析組間（觀察組、對照組）指標：NIHSS和Barthel指數評分、護理滿意度。

1.4 ?統計學方法

數據分析采用SPSS 21.0統計軟件，涉及計數資料資料用卡方檢驗，用率表示;涉及計量資料資料用t進行檢驗，用均數表示;指標中NIHSS和Barthel指數評分、護理滿意度對比以P<0.05作為是否存在差異性的標準。

2 結 果

2.1 ?對比2組NIHSS和Barthel指數評分

觀察組重癥腦外傷患者NIHSS（4.21±1.09）分低于對照組、Barthel指數（83.45±1.82）分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?比較兩組護理滿意度

兩組重癥腦外傷患者護理滿意度相比較，觀察組重癥腦外傷患者護理滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

研究結果可見，觀察組神經功能缺損評分低于對照組、Barthel指數高于對照組，提示呼吸道護理的實施能夠使其神經功能缺損情況得到改善，提高患者日常生活活動能力，促進護患關系和諧。

本文研究數據顯示，觀察組重癥腦外傷患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組重癥腦外傷患者護理滿意度相比較，觀察組重癥腦外傷患者護理滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，重癥腦外傷患者行呼吸道護理方式，能夠顯著提高護理質量，改善患者神經功能缺損情況，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 覃艷華，吳琦亮，莫 ? 曉.重癥腦外傷患者的呼吸道護理方式及施行心得探析[J].中國衛生標準管理，2019，10（01）：208-210.

[2] 潘 ? 璐，張 ? 琴.循證護理干預對神經外科重癥氣管切開患者的呼吸道護理效果及預后分析[J].中國藥物與臨床，2017，17（10）：1544-1547.

[3] 徐瑋玉，王吉英.重癥顱腦外傷患者的一站式急救護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（10）：38-40.