集束化護理在重癥急性胰腺患者胃腸功能恢復中的應用

謝婷婷

【摘要】目的 在重癥急性胰腺患者胃腸功能恢復中應用集束化護理干預措施，以此分析集束化護理的應用價值。方法 選擇2018年1月～2018年6月50例重癥急性胰腺患者，隨機分對照組與研究組，分別予以常規護理、集束化護理。對組間的肛門排氣時間、排便時間、開始腸內營養時間、生活質量評分進行比較。結果 研究組的肛門排氣時間、排便時間、開始腸內營養時間比對照組均更短，且研究組的生活質量評分比對照組高，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在重癥急性胰腺患者胃腸功能恢復中應用集束化護理干預措施，能夠大大提高患者的生活質量水平，可以縮短患者的治療時間和促進病癥恢復。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎;集束化護理;胃腸功能;護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

重癥急性胰腺炎屬于發生率極高的臨床病癥，是極為常見的消化系統病癥，該病癥的特征是：發病急且病情發展速度極快，具有一定的病癥死亡率;重癥急性胰腺炎具有較多想多的臨床并發癥，十分不利于患者的健康，尤為不利于患者的胃腸道功能。本文在重癥急性胰腺患者胃腸功能恢復中應用集束化護理干預措施，以此分析集束化護理的應用價值。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年1月～2018年6月50例重癥急性胰腺患者，隨機分對照組與研究組，分別予以常規護理、集束化護理。

研究組：25例患者有男15例，女10例;年齡32～52歲，平均43.36±5.21歲。

對照組：25例患者有男14例，女11例;年齡30～54歲，平均43.27±5.16歲。

組間資料對比，差異性不強，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組與研究組，分別予以常規護理、集束化護理。

對照組：按照醫囑進行用藥護理。

研究組：（1）組建集束化護理管理小組，小組成員對相關病癥知識、護理措施等方面進行文獻查閱，要求護理人員能夠對急性胰腺炎的集束化護理最新進展、應用現狀有一定了解;（2）指導患者進行雙下肢活動，同時對雙下肢的肌肉組織進行按摩，以此預防發生靜脈血栓癥狀，同時有利于促進腸道活動、蠕動[1-2];（3）護理人員對各種管道進行妥善放置和固定處理，避免管道滑脫;對管道穿刺點采用輔料清潔，并且輔料、引流袋都要定期更換，避免發生感染;確保管道引流的通暢性，對引流液性質、顏色等相關情況進行觀察和記錄;（4）按照不同階段進行營養補充，先待患者的臨床癥狀有所減輕且血淀粉酶恢復正常后，予以完全胃腸外營養;之后，放置鼻腸管予以經鼻腸管腸內營養，再經口腸內營養，并且，患者的飲食要以低脂流質到半流質過度;（5）按照無菌操作流程進行護理干預，對TPN液按照相關配置比例進行配置，同時對輸液速度進行把控。

1.3 ?觀察項目

對組間的肛門排氣時間、排便時間、開始腸內營養時間、生活質量評分進行比較。

生活質量評分分值0～100分，分數越高則生活質量越好。

1.4 ?統計學方法

分析處理數據軟件系統：SPSS 21.0，肛門排氣時間、排便時間、開始腸內營養時間、生活質量評分全部為計量資料，用T檢驗，用均數表示，若有組間指標差異則P<0.05.

2 結 果

研究組的肛門排氣時間（14.22±2.11 h）、排便時間（45.33±2.22 h）、開始腸內營養時間（4.23±1.16 d）比對照組均更短，且研究組的生活質量評分（87.33±2.22 分）比對照組高，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

重癥急性胰腺炎的并發癥眾多，需要及時進行有效護理干預措施，以此避免患者發生胰腺組織壞死情況，若發生胰腺組織壞死則會導致消化道水腫、水、電解質失衡等嚴重后果，并且，若患者機體內部有毒素大量產生則會直接危及其生命安全[3-4]。集束化護理的護理基礎在于循證基礎，能夠起到輔助性治療的目的，其廣泛應用于ICU病房之中，且實施優勢性十分顯著，可以避免患者發生并發癥和提高其臨床治療效果[5]。

結合數據：研究組的肛門排氣時間、排便時間、開始腸內營養時間比對照組均更短，且研究組的生活質量評分比對照組高，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;由此可見，在重癥急性胰腺患者胃腸功能恢復中應用集束化護理干預措施，能夠大大提高患者的生活質量水平，可以縮短患者的治療時間和促進病癥恢復。

參考文獻

[1] 武 ? 艷.中醫護理結合集束化護理在急性重癥胰腺炎中的效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（29）：164-166.

[2] 楊會麗.集束化護理對急性重癥胰腺炎患者血清學指標的影響[J].臨床醫藥實踐，2018，27（6）：468-470.

[3] 劉 ? 菊.集束化護理干預在急性重癥胰腺炎腸內營養中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（3）：77-78.

[4] 閤 ? 婷，陳彩霞，文海金.集束化護理聯合中醫護理在重癥急性胰腺炎中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（23）：191-193.

[5] 屈艷紅.集束化護理聯合早期腸內營養干預重癥急性胰腺炎效果觀察[J].湖南中醫雜志，2018，34（2）：98-100.