優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究

馮金桃 吳麗瓊

【摘要】目的 探討心血管內(nèi)科護(hù)理工作中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果。方法 隨機(jī)將2017年1月～2018年7月我院心血管內(nèi)科收治的246例患者分為兩組，其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組干預(yù)前的各項(xiàng)評(píng)分無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，與對(duì)照組比較，觀察組的SAS和SDS評(píng)分明顯下降，組間對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過給予心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以改善不良情緒，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

心血管內(nèi)科作為比較重要的一個(gè)科室，包括心臟病、冠心病以及高血壓等多種疾病，患者往往具有病程長、根治難度大、反復(fù)發(fā)作以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，在一定程度上增加了臨床護(hù)理難度[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心血管內(nèi)科患者而言，住院期間因?yàn)椴涣私饧膊。偌由蠈?duì)自身病情過度擔(dān)心，容易產(chǎn)生各種不良情緒如緊張、焦慮等，使治療依從性降低，一些患者還易怒，甚至誘發(fā)護(hù)患糾紛，從而降低患者滿意度[2]。因此，本文研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式運(yùn)用在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)將我院心血管內(nèi)科2017年1月～2018年7月收治的246例患者分為兩組，每組123例。對(duì)照組年齡33～82歲，平均（60.3±12.5）歲，其中女55例、男68例，疾病類型：心力衰竭27例、心臟病15例、冠心病30例、高血壓51例;觀察組年齡34～83歲，平均（60.5±12.6）歲，其中女57例、男66例，疾病類型：心力衰竭25例、心臟病16例、冠心病32例、高血壓50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完善;②經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);③患者及家屬知情，且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期婦女;②不愿意參與研究者;③嚴(yán)重意識(shí)障礙或精神異常者;④合并惡性腫瘤者。兩組的性別、年齡等資料無可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，給予患者氧氣支持，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，指導(dǎo)患者正確用藥，并且對(duì)患者服藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理?；颊呷朐汉?，責(zé)任護(hù)士要熱情接待，與患者進(jìn)行良好的交流和溝通，了解其心理狀況，再結(jié)合患者的實(shí)際病情，制定個(gè)性化心理干預(yù)措施，使患者的負(fù)面情緒減輕。同時(shí)，運(yùn)用言簡(jiǎn)意賅的語言，仔細(xì)講解疾病知識(shí)，讓患者對(duì)治療得到有效性和安全性有一個(gè)了解，條件允許的情況下，可以請(qǐng)一些患者現(xiàn)身說法，使患者看到治療希望，使戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)，從而積極配合治療;②環(huán)境護(hù)理。調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度和濕度，其中前者為24～26°C，后者為50%～60%，定時(shí)開窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣保持流通，每天運(yùn)用紫外線消毒空氣，根據(jù)患者的生活習(xí)慣，合理擺放日常用品，并且可以擺放一些綠色的植物或鮮花，盡量為患者營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，有助于患者休息;③監(jiān)測(cè)心功能。由于患者存在不同程度的心功能改變，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，危及患者生命安全。所以要重視心功能監(jiān)測(cè)，給予患者24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查或每天2次常規(guī)心電圖檢查，對(duì)患者的心功能變化情況進(jìn)行掌握，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻告知醫(yī)生，采取有效干預(yù)措施，預(yù)防不良事件;④生理護(hù)理。因?yàn)榛颊吲P床時(shí)間較長，減慢胃腸道蠕動(dòng)，容易出現(xiàn)腸胃炎、便秘等并發(fā)癥，加重患者痛苦。責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)家屬合理安排飲食，以容易消化、清淡的食物為主，注意營養(yǎng)搭配，并且晨起空腹時(shí)，飲用適量的溫水，有助于胃腸消化蠕動(dòng)。同時(shí)，協(xié)助患者合理擺放體位，增加患者舒適度，定時(shí)幫助患者翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕身體背部酸痛，并且指導(dǎo)患者開展被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有助于改善肢體功能，預(yù)防靜脈血栓。

1.3 ?觀察指標(biāo)

1.3.1 心理狀態(tài)

運(yùn)用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，得分越高，說明心理狀態(tài)越差。

1.3.2 生活質(zhì)量

運(yùn)用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量量表（SF-36）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括四個(gè)方面內(nèi)容，分別是總體健康、精神狀態(tài)、情感職能以及軀體功能，每項(xiàng)100得分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.3.3 滿意度

采用自制量表評(píng)價(jià)患者滿意情況，有不滿意、基本滿意以及滿意三個(gè)等級(jí)可供選擇。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，由t和x2檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組負(fù)面情緒評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SDS和SAS評(píng)分無可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 ?兩組滿意度對(duì)比

觀察組3例不滿意、22例基本滿意、98例滿意，滿意度為97.56%，而對(duì)照組24例不滿意、40例基本滿意、59例滿意，滿意度為80.49%，組間對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 ?兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較