家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理模式對(duì)老年2型糖尿病患者自我管理能力的影響分析

邱林垚 曾珍

【摘要】目的 分析家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理模式對(duì)老年T2DM（2型糖尿病）患者自我管理能力的影響。方法 納入本院2016年4月～2019年4月收治的老年T2DM患者120例，以“入院順序奇偶性”平均分為2組，對(duì)照組60例患者采納常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組60例患者采納家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理，對(duì)比兩組出院時(shí)、護(hù)理2月后自我管理能力。結(jié)果 觀察組護(hù)理2月后自我管理能力評(píng)分明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理可顯著提高老年T2DM患者自我管理能力，改善預(yù)后，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理;老年;2型糖尿病;自我管理能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

T2DM是一種臨床常見(jiàn)病，具有較高的發(fā)病率，且近年來(lái)T2DM發(fā)病率明顯升高，究其原因與目前我國(guó)人們生活、飲食結(jié)構(gòu)改變有著極為密切的聯(lián)系。T2DM是一種終身性疾病，多見(jiàn)于老年人群，患者往往需要終身用藥，且大部分患者對(duì)T2DM知識(shí)了解甚少，出院后自我管理能力低下，往往會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳，增加T2DM并發(fā)癥發(fā)生率。鑒于此，本文納入本院收治的老年T2DM患者120例，現(xiàn)將研究做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

此項(xiàng)研究從2016年4月～2019年4月，且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入該時(shí)間段內(nèi)本院收治的老年T2DM患者120例，以“入院順序奇偶性”平均分為2組。觀察組女28例，男32例;年齡62～80歲，平均（71.58±5.94）歲;病程3～15年，平均（9.06±2.54）年。對(duì)照組女27例，男33例;年齡64～79歲，平均（71.63±5.91）歲;病程4～14年，平均（9.08±2.51）年。一般資料兩組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組：護(hù)士協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，告知患者相關(guān)降糖藥物的用法、用量以及院外注意事項(xiàng)等。

觀察組：①設(shè)備：準(zhǔn)備一個(gè)可以童話(huà)的Pad，護(hù)士利用Pad對(duì)患者開(kāi)展遠(yuǎn)程干預(yù)。②信息錄入：在患者出院前1 d，護(hù)士應(yīng)將患者所有信息詳細(xì)錄入到Pad中，包括血糖指標(biāo)、受教育程度、年齡、性別。同時(shí)將院外T2DM護(hù)理知識(shí)錄入到Pad中，指導(dǎo)患者以及家屬掌握在Pad上觀看護(hù)理知識(shí)點(diǎn)的方法。③數(shù)據(jù)追蹤：患者每日將血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果傳送至Pad以及護(hù)理人員，護(hù)理人員對(duì)收到的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。如果24 h內(nèi)護(hù)理人員沒(méi)有收到患者血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，則可通過(guò)Pad提醒患者或與患者及時(shí)取得聯(lián)系，確保詳細(xì)記錄每次血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。④專(zhuān)家在線指導(dǎo)：邀請(qǐng)內(nèi)分泌科專(zhuān)家定期通過(guò)Pad對(duì)患者進(jìn)行在線指導(dǎo)，詳細(xì)了解患者生活、飲食等情況，以便對(duì)患者提出針對(duì)性的建議，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。

1.3 ?觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組出院時(shí)、護(hù)理2月后自我管理能力。發(fā)放糖尿病自我管理活動(dòng)問(wèn)卷：包括吸煙、遵醫(yī)囑用藥、足部護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、總分為60分，分值越高，護(hù)理越有效，患者自我管理能力越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 26.0軟件處理，計(jì)量資料（自我管理能力），數(shù)據(jù)以x±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)以[n（%）]表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組自我管理能力評(píng)分自我管理能力觀察組為（40.26±3.14）分、對(duì)照組為（54.26±3.14）分。觀察組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（t=24.4208 P=0.0000）。

3 討 論

家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理結(jié)合現(xiàn)代化科技對(duì)T2DM開(kāi)展院外護(hù)理，通過(guò)Pad建立與患者、家屬溝通的有效平臺(tái)，激勵(lì)每個(gè)患者以及家屬均積極參與，予以患者最大的幫助和支持，加強(qiáng)了對(duì)患者用藥、血糖等多方面的監(jiān)測(cè)與指導(dǎo)，提高了患者對(duì)T2DM疾病的知曉度以及自我護(hù)理能力，有助于穩(wěn)定、有效的控制血糖，一定程度上降低了低血糖發(fā)生率。本研究示：觀察組自我管理能力評(píng)分明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果與楊嬌[1]等研究結(jié)果接近，說(shuō)明家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理應(yīng)用于老年T2DM護(hù)理中有效、可靠。

綜上所述：老年T2DM患者采納家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理，可顯著提高自我管理能力，明顯改善了患者預(yù)后，值得臨床信賴(lài)并將家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 ? 嬌，楊明瑩，柯亭羽，等.家庭參與型遠(yuǎn)程護(hù)理模式對(duì)老年2型糖尿病患者自我管理能力的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（20）：1535-1539.