探究不同方法治療對痙攣腦癱患兒療效的影響

楚春嶺 劉愛民 馮麗

【摘要】目的 探究不同方法對痙攣型腦癱患兒的治療效果。方法 隨機擇取于2016年2月～2018年3月我院收治的痙攣腦癱患兒48例為研究對象，將患者均分成3組，常規組采用常規康復治療，水療組采用水療+康復療法，中藥組采用中藥熏洗聯合康復療法，以患者下肢肌張力以及臨床療效作為指標，探究不同治療方法的應用價值。結果 常規組肌張力改善情況顯著低于水療組與中藥組，中藥組患者的下肢肌張力恢復效果最佳，差異有統計學意義（P<0.05）。中藥組治療效果顯著強于水療組與常規組，療效比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 基礎康復訓練對腦癱患兒療效有限，配合水療能優化治療效果，但是中藥熏洗+康復訓練的治療效果最佳，值得在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】不同方法;痙攣腦癱患兒;療效影響

【中圖分類號】R742.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

本研究隨機擇取我院收治的痙攣腦癱患兒48例，以基礎康復治療為基礎，比對中藥熏洗、水療以及單一康復療法的治療效果，以下是實際研究過程及結果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機擇取于2016年2月～2018年3月我院收治的痙攣腦癱患兒48例為研究對象，患者均符合腦癱的臨床診斷指標。隨機將患者分成3組，各16例。常規組，男10例，女6例，年齡6～13歲，平均（8.72±1. 22）歲，其中有雙癱11例，偏癱5例，按照粗大運動功能分級，發現有3例屬于1～2級，7例屬于3級，6例屬于4級。水療組男9例，女7例，年齡4～11歲，平均（8.08±2.12）歲，偏癱8例，雙癱8例，1～2級5例，3級8例，4級3例。中藥組男11例，女5例，年齡5～14歲，平均（8.79±1.98）歲，有9例屬于雙癱，7例屬于偏癱，4級患兒5例，3級患兒9例，1～2級患兒2例。三組患者的年齡、類型以及運動功能分級不存在明顯的統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?研究方法

三組患者進行相同的康復療法，均對患兒進行一對一的康復訓練，按照Bobath抑制與促通手技引導患兒進行關節活動訓練，逐步擴大關節的活動度。每天進行1次，異常姿勢糾正訓練和關節活動度訓練。然后每天先進行認知訓練，然后依次是知覺訓練，每次訓練時間為30 min，每天進行1次訓練。水療組在康復訓練的基礎上進行水療護理，利用KLW-SLL兒童專用水療機，然后將水溫控制在38～40℃，為患兒戴好頸戴游泳圈后，引導患兒在水中進行運動訓練，每天1次進行水中軀立位旋轉，每次30 min。中藥組則是在康復訓練上配合使用中藥熏洗輔助療法，利用HB730系列中藥熏蒸機（艙式），采用中藥包，放入到小布袋中浸泡30 min后，放入到中藥蒸汽洗浴儀中進行熏洗，每天1劑，每次30 min，每周6次。

1.3 ?統計學方法

本研究采用 Ashworth量表評分進行下肢肌張力評分，采用GMFM-88量表評分確定療效。所有資料均采用SPSS 21.0軟件數據包，計數數據則是全部以均數+誤差的形式表示，采用T值進行檢驗，當P>0.05，則差異不具備統計學意義，若是P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

常規組肌張力改善情況顯著低于水療組與中藥組，中藥組患者的下肢肌張力恢復效果最佳，差異有統計學意義（P<0.05）。中藥組治療效果顯著強于水療組與常規組，療效比較，差異有統計學意義（P<0.05），具體情況如下表。

3 討 論

腦性癱瘓是由于胎兒或者是嬰幼兒腦出現非進行性損傷導致腦功能異常，出現活動受限以及姿勢異常，嚴重影響患兒正常生活及運動的疾病。雖然隨著近年來我國經濟條件的優化，各地區的小兒腦癱患病率呈上升趨勢，但全國依舊有600多萬的腦癱患者，特別是痙攣型腦癱的發病率最高。腦癱目前臨床采用整體康復訓練，進行疾病治療與護理，近年來傳統醫學也逐步應用到腦癱治療中，中藥熏洗得到了臨床醫生的認可，水療也成為常用的治療方法之一。

依據研究數據顯示，采用中藥熏洗+康復訓練，腦癱患者的下肢肌張力以及運動功能改善情況最為顯著，臨床治療評分最佳。因此，應在臨床腦癱患者治療中，大力推廣中藥熏洗+康復訓練聯合治療方法。

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