腦卒中病人實施早期康復訓練的臨床價值觀察

陳金晶

【摘要】目的 研究腦卒中病人實施早期康復訓練的臨床價值。方法 擇取2017年5月～2019年5月我院收治的腦卒中患者96例為研究對象，按護理方案不同分成觀察組和對照組，各48例，對照組行常規方法進行護理，觀察組行常規護理的基礎上的早期康復訓練手段完善護理，比較兩組患者的康復情況。結果 不同護理方案護理之后，觀察組患者的臨床效果明顯優于對照組，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，上述指標的組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦卒中患者施行早期康復訓練的護理干預方案，可幫助患者恢復神經功能，提高患者的運動功能和生活能力，減少并發癥，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】早期康復訓練;腦卒中病人;臨床價值;基礎護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

腦卒中是指患者因腦血管疾病而誘發的急性或局灶性腦功能障礙的疾病類型，其發病率高、致殘率高和致死率高，隨著醫學的進步，腦卒中患者的存活率顯著提升，但多數患者會有不同程度的后遺癥，影響患者的生活質量[1]。我院為研究腦卒中患者早期康復訓練的重要意義，對我院收治的96例患者進行研究，其中實施早期康復訓練的組別，臨床效果顯著，現對研究過程進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取2017年5月～2019年5月我院收治的腦卒中患者96例為研究對象，所有研究對象均為首次發病，臨床確診為腦卒中患者，治療后病情穩定，且均自愿參與研究，按護理方案不同分成觀察組和對照組，對照組48例患者中，男28例，女20例，年齡49～73歲 ，平均（60.7±9.24）歲，24例患者為腦梗死，24例患者為腦出血，觀察組48例患者中，男23例，女25例，年齡48～74歲，平均（59.8±7.39）歲，30例患者為腦梗死，18例患者為腦出血，兩組患者的基本資料具有均衡性。

1.2 ?方法

對照組行常規護理，監測患者的生命體征和病情變化，具體包括飲食指導、體位護理、健康宣教以及必要的心理護理等。

觀察組在常規護理基礎上行早期康復訓練，具體步驟包括：第一早期的體位護理方面，護理人員與家屬溝通，引導家屬學習翻身和體位護理常識，患者取仰臥位，患側墊軟墊，手指伸展、下肢微曲，夜間加強巡視，2小時翻身1次。第二急性期早期康復訓練方面，患者蘇醒后，確保其生命體征平穩，引導患者開展早期床上患肢鍛煉，并對患肢進行按摩，每天3～5次，每次15～20分，床上從被動向主動過渡逐步過渡，患者病情好轉后，開展平衡訓練，每天4～6次，每次30分，患者首次站立時，加強指導訓練，每天2～3次，每次15分。第三恢復期早期康復訓練方面，此階段以語言訓練為主、以提高患者的生活自理能力為目標，利用錄音機等輔助設備幫助患者學習發音，循序漸進，給予患者必要的鼓勵，生活自理能力的訓練主要是日常練習，每天1～2次，每次30分。第四患者出院時，指導家屬掌握必要的康復訓練方法，囑咐患者及家屬堅持康復訓練，并定期隨訪，時間約6個月～1年。

1.3 ?評估指標

治療效果觀察主要是分成兩個指標，其中神經功能缺損程度分8個維度，分值為0-45分，評分越高神經功能缺損越嚴重;生活自理能力分10個維度，分值為0～100分，評分越高生活自理能力越強[2]，除上述指標外對患者的并發癥發生情況進行記錄。

1.4 ?統計學方法

研究資料采用SPSS 22.0軟件分析，計量數據經t檢測;計數數據經x2檢測;P<0.05，表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?神經功能缺損程度和生活自理能力評分比較

兩組的患者護理前，神經功能缺損程度和生活自理能力評分比較無顯著差異，護理后，觀察組患者的神經功能缺損程度評分明顯低于對照組，生活自理能力評分明顯高于對照組，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?并發癥出現情況比較

觀察組48例患者中，1例發生尿路感染，并發癥發生率為2.08%;對照組48例患者中，2例患者發生褥瘡，2例患者發生肺部感染，3例尿路患者發生感染，并發癥發生率為14.58%;觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

研究證實，早期康復治療能夠顯著提高腦卒中患者的康復和預后，且越早展開，效果越好[3]。本研究中，觀察組神經功能缺損程度評分明顯低于對照組，生活自理能力評分明顯高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，這充分說明早期康復訓練對腦卒中患者的護理價值突出，能加快患者康復進程，提高預后質量，可作為臨床對腦卒中患者的首選護理方案，并進行積極推廣。

參考文獻

[1] 劉 ? 梅.早期康復護理干預對腦卒中患者偏癱肢體功能恢復的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（30）：182-184.

[2] 馬麗華.腦卒中患者實施早期康復訓練的臨床價值分析[J].中外醫學研究，2018，16（33）：60-61.

[3] 劉兆韻，熊賢能.早期康復護理在腦卒中吞咽障礙患者中的應用效果研究[J].大理學院學報，2018，14（10）：237-238.