干化學法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的作用探討

管秀多

【摘要】目的 評價探究干化學法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的作用。方法 對來我院接受尿常規(guī)檢查的患者中抽選90例作為研究重點，將90例患者分為三等分，每組各30例，分別接受干化學法檢驗，尿沉渣檢驗和聯(lián)合檢驗，對比三種檢查方式在檢驗定量白細胞和定量紅細胞中的陽性和陰性結(jié)果以及各組檢驗后的準確率。結(jié)果 三種檢驗方式檢查后的準確率各不相同，其中聯(lián)合檢查的準確率最高;定量白細胞陽性率相比，干化學法檢驗后的陽性率低于尿沉渣，定量紅細胞結(jié)果相比，尿沉渣的陽性率低于干化學法，聯(lián)合檢驗后指標陽性率均比單一檢查的陽性率高，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床尿常規(guī)檢驗中采用干化學法聯(lián)合尿沉渣檢驗后的結(jié)果準確率更高，其數(shù)據(jù)結(jié)果可作為臨床疾病診斷和治療的參考依據(jù)。

【關鍵詞】干化學法;尿沉渣;聯(lián)合檢驗;尿常規(guī)

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

尿常規(guī)檢查被列為臨床三大常規(guī)檢查項目之一，主要是針對患者的尿液進行檢查，目前尿常規(guī)檢驗方法有很多種，每項檢查技術結(jié)果都存在差異，最常用的尿常規(guī)檢驗方法有干化學法和尿沉渣鏡檢，這兩種方法都能夠準確判斷尿液中白細胞和紅細胞的含量，在實際應用中不同檢查方法各存在利弊，本文將針對來我院接受尿常規(guī)檢查的患者展開探討，分析干化學法和尿沉渣在尿液檢驗中的應用效果及具體的方法[1]。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

尿液檢驗者的資料選取2018年1月～2019年5月我院參與尿常規(guī)檢驗的患者為研究目標，抽選90例分成三組，分別接受干化學法、尿沉渣以及聯(lián)合檢查，尿干化學法30例，男20例，女10例;年齡20～68歲，平均（45.22±4.89）歲;尿沉渣30例，男18例，女12例;年齡21～67歲，平均（45.51±4.95）歲，聯(lián)合檢查30例，男19例，女11例;年齡20～66歲，平均（44.88±4.58）歲，三組資料對比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。收治的90例患者的疾病類型：腎結(jié)石、慢性腎小球、前列腺炎、尿道感染及其他泌尿系統(tǒng)疾病。

1.2 ?方法

取90例患者空腹狀態(tài)下的清晨中段尿密封在無菌采尿杯中，取尿量10 mL，由專門的送檢人員及時送至檢驗科中化檢，干化學法檢驗：采用希森美康UC-3500進行檢測。尿沉渣鏡檢：采用希森美康UC-1000i進行檢測。聯(lián)合檢查的方法同上，先進行干化學法檢驗，再進行尿沉渣檢驗，注意尿液送檢時間不宜過長，保證尿液新鮮，一般要求兩個小時內(nèi)檢驗，經(jīng)過分析后進行結(jié)果對比[2-3]。

1.3 ?觀察指標

統(tǒng)計對比三種檢查方式檢測后定量白細胞和定量紅細胞的陽性率，臨床將白細胞數(shù)>15×109/L，紅細胞數(shù)>10×109/L的結(jié)果判定為陽性，分析記錄三種檢查方式結(jié)果的準確性和失誤率。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析和結(jié)果的檢驗均錄入醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 23.0，定性資料的描述形式為頻數(shù)（n，%），其數(shù)據(jù)對比結(jié)果用x2檢驗，P<0.05說明對比結(jié)果存在較明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?檢驗指標結(jié)果的陽性對比

三種檢驗方式結(jié)果的陽性率各不相同，聯(lián)合檢查后的陽性率均比干化學法和尿沉渣的高，數(shù)據(jù)有可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?檢查結(jié)果準確性比較

干化學法檢驗的準確性為70.00%，尿沉渣的準確性為80.00%，聯(lián)合檢驗結(jié)果的準確性為93.00%，各數(shù)據(jù)相比有差異，具體研究結(jié)果見表2。

3 討 論

數(shù)據(jù)顯示，陽性檢出率分別為70.00%、80.00%、93.33%，聯(lián)合檢驗后結(jié)果的陽性率相比單獨檢驗的結(jié)果高，說明聯(lián)合檢驗在尿常規(guī)中發(fā)揮的作用及數(shù)據(jù)更具有參考的價值，可以很大程度地提高陽性檢出率，由于尿干化學法的敏感度較高，結(jié)合尿沉渣可以減少很多假陽性結(jié)果。

尿沉渣檢查是用自動化顯微鏡系統(tǒng)對尿液成份進行分析，識別尿液中的紅、白細胞，管型、結(jié)晶、細菌等各種病理成份，對泌尿系統(tǒng)疾病診斷及預后判斷的重要檢測方法是干化學法不能替代的，兩者結(jié)合相互印證才能得出更準確的結(jié)果。有些疾病中尿液的紅細胞變形甚至破壞，尿沉渣儀無法識別，可能會漏檢，這種情況下干化學法就會敏感的檢測紅細胞，一些重度泌尿系統(tǒng)感染的患者尿液中白細胞嚴重變形，尿沉渣儀也會漏檢，干化學法也會彌補漏洞，及時的檢測到白細胞酯酶，有些尿液中含有大量維生素C，這時會干擾干化學法的陽性檢出率，如尿隱血、亞硝酸鹽、尿糖、膽紅素等誤檢出假陰性結(jié)果[4-5]。

綜上所述，尿干化學法和尿沉渣的聯(lián)合檢測才能提供更準確的醫(yī)學數(shù)據(jù)，能夠及時準確的指導臨床的診斷和治療。

參考文獻

[1] 鄒鳳華，付蓮花.尿常規(guī)檢驗中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學法的應用價值[J].當代醫(yī)學，2019，25（15）：177-178.

[2] 莊中勝，劉金芳.研究干化學法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果與價值[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（03）：610-611.

[3] 楊月勤.尿常規(guī)檢驗中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學法的應用效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2017，8（22）：58-59.

[4] 耿漢科，劉雅靜.干化學法聯(lián)合尿沉渣法在尿常規(guī)檢驗中對WBC、RBC及CAST的檢測效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（34）：108-110.

[5] 任君斌.干化學法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果[J].當代醫(yī)學，2018，24（20）：44-46.