分析經椎間孔選擇性神經根阻滯術對神經根型頸椎病的臨床治療價值

臺吉昌

【摘要】目的 分析經椎間孔選擇性神經根阻滯術治療神經根型頸椎病價值。方法 選擇在我院接受治療的神經根型頸椎病患者80例，按照隨機列表法分為兩組，常規組給予保守治療，觀察組給予經椎間孔選擇性神經根阻滯術治療，評價患者頸部功能，評價患者疼痛情況。結果 在NDI方面，治療后觀察組NDI評分改善更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）;在VAS方面，觀察組患者VAS評分更好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 神經根型頸椎病患者給予經椎間孔選擇性神經根阻滯術治療，能夠顯著改善患者NDI評分和VAS評分，值得推廣應用。

【關鍵詞】經椎間孔選擇性神經根阻滯術;神經根型頸椎病;價值

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

神經根型頸椎病屬于頸椎病一種，在臨床上較為常見，患者往往會出現運動障礙和反射障礙等，對患者生活質量有嚴重影響[1]。臨床上針對神經根型頸椎病必須要給予科學有效治療，提高患者治療效果，改善患者預后。本文選擇近年來在我院接受治療的神經根型頸椎病患者進行研究，分析經椎間孔選擇性神經根阻滯術的臨床效果，具體分析見下文。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本文選取的病例為2017年4月～2019年4月在院接受治療的神經根型頸椎病者，共80例，按照隨機列表法分為兩組，常規組患者40例，男23例，女17例;年齡38～62歲，平均（47.4±3.5）歲，頸肩痛和上肢放射痛患者分別26例、14例，觀察組患者40例，男22例，女18例;年齡38～61歲，平均（47.8±3.2）歲，頸肩痛和上肢放射痛患者分別25例、15例，兩組患者的年齡、性別、疾病類型等相關資料對比無差異表現，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）患者經MRI檢查和X線檢查病情確診;（2）患者確診為神經根型頸椎病。

1.2 ?方法

1.2.1 常規組

常規組給予保守治療，地塞米松（批準文號：國藥準字H34023615，生產單位：蚌埠豐原涂山制藥有限公司）10 mg，混合100 mL葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d;使用甘露醇注射液靜脈滴注，250 mL/次，1次/d;注射用腺苷鈷胺（批準文號：國藥準字H20058286，生產單位：甘肅大得利制藥有限公司）肌肉注射，1.5 mg/次，1次/d，注射用氯諾昔康肌肉注射，8 mg/次，1次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取經椎間孔鏡選擇性神經根阻滯術治療：患者去側臥位，患側向上，給予局部浸潤麻醉，利用X線定位患者椎間孔位置。選擇椎間孔中后1/3交界位置進針，向椎間孔上方推進，操作中注意進針深度的控制，透視下注射造影劑，注射利多卡因和曲安奈德混合液2 mL，完成手術后進針點消毒。

1.3 ?觀察指標

利用頸椎功能障礙指數（NDI）評價患者頸部功能，使用視覺模擬評分法（VAS）評價患者疼痛情況。

1.4 ?統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?兩組患者NDI評分情況

兩組患者治療前NDI評分（36.3±3.1）、（36.2±2.9），治療后NDI評分（28.6±2.4）、（16.3±1.4），治療后觀察組NDI評分改善更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05），具體情況見下表1。

2.2 ?兩組患者VAS評分情況

對照組患者VAS評分（4.2±1.8），觀察組患者VAS評分（3.5±1.6），觀察組患者VAS評分更好，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究表明，在NDI方面，兩組患者治療前NDI評分（36.3±3.1）、（36.2±2.9），治療后NDI評分（28.6±2.4）、（16.3±1.4），治療后觀察組NDI評分改善更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）;在VAS方面，對照組患者VAS評分（4.2±1.8），觀察組患者VAS評分（3.5±1.6），觀察組患者VAS評分更好，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，神經根型頸椎病患者給予經椎間孔選擇性神經根阻滯術治療，能夠顯著改善患者NDI評分和VAS評分，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 何長街.神經根型頸椎病治療進展[J].心理醫生，2018，24（27）：301-302.

[2] 劉 ? 毅.射頻介入治療神經根型頸椎病的進展[J].養生保健指南，2019，（18）：15.