咪達唑侖復合小劑量芬太尼靜脈麻醉用于無痛胃鏡檢查術的意義

孫玉靈 黃詠梅 臧文昌

【摘要】目的 研究無痛胃鏡檢查術中咪達唑侖復合小劑量芬太尼靜脈麻醉的臨床效果。方法 隨機抽取2018年10月～2019年12月入院接受診治40例無痛胃鏡檢查術患者將其納入實驗調查范圍，使用隨機、雙盲方法分組，分別采用咪達唑侖復合小劑量芬太尼藥物（觀察組，n=20）與咪達唑侖（對照組，n=20）對患者進行靜脈麻醉，比較兩組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間、丙泊酚藥物用量。結果 觀察組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間、丙泊酚藥物用量指標值低于對照組，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無痛胃鏡檢查術要使用咪達唑侖復合小劑量芬太尼藥物，對患者有利，臨床要推廣。

【關鍵詞】無痛胃鏡檢查;咪達唑侖;芬太尼;效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

無痛胃鏡檢查與一般胃鏡檢查不同，在檢查之前，對患者進行麻醉，通過麻醉減少檢查時間，同時也減輕患者的痛苦。在麻醉時，需要選擇對應的藥物，不同藥物對患者產生的影響不同。臨床麻醉藥物主要有咪達唑侖、芬太尼等等，咪達唑侖聯合小劑量芬太尼的麻醉效果較高，本文主要研究的是咪達唑侖聯合小劑量芬太尼藥物在無痛胃鏡檢查中的麻醉效果。報道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

隨機抽取2018年10月～2019年12月入院接受診治40例無痛胃鏡檢查術患者將其納入實驗調查范圍，使用隨機、雙盲方法分組，各20例，患者資料為：對照組：男12例，女8例;年齡23～72歲，平均（56.5±3.2）歲;觀察組：男11例，女9例;年齡22～73歲，平均（56.4±3.3）歲。一般資料數據不存在較大差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

選擇標準：所有患者均同意對麻醉效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件;積極配合醫護人員工作;有一定的溝通能力;

排除標準：檢查者資料不在一般資料范圍之內;對麻醉藥物沒有過敏情況;患者與肝腎功能方面障礙;孕期產褥期女性;心腦血管方面的疾病。

1.2 ?方法

（1）在檢查之前，做好禁食方面的工作;注射0.9%的氯化鈉;麻醉中采取側臥位，做好口腔分泌物的清除;觀察生命體征指標，做好吸氧工作。

（2）照組靜脈注射咪達唑侖藥物（廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司，批號：H10980025）0.02 mg/kg，靜脈推注丙泊酚藥物（廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司，批號：H20123138）1.5～2.5 mg/kg，根據患者的實際情況，調整劑量。觀察組在對照組基礎上使用小劑量芬太尼藥物（廠家：宜昌人福藥業有限公司，批號：91D05061）0.001 mg/kg進行靜脈麻醉[1]。

1.3 ?指標觀察

在麻醉過程中對比兩組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間、丙泊酚藥物用量。

1.4 ?統計學方法

應用SPSS 26.0軟件對出院患者的相關數據進行統計學分析，計量資料需采用（均數±標準差）記錄，用t檢驗。P<0.05表明數據具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間短于對照組，丙泊酚藥物用量更少，兩組數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

胃鏡檢查是內科診療的重要方法之一，在檢查的過程中，會對患者產生很大的負面影響，患者會出現不適、嘔吐等等不良反應。隨著醫學技術的不斷發展和進步，無痛胃鏡檢查逐漸應用到疾病檢查中。無痛胃鏡檢查方法更加安全，而且對檢查者的負面影響更小。在無痛胃鏡檢查中，需要借助藥物對患者進行麻醉，在麻醉方式上多為靜脈麻醉。在麻醉過程中，需要對藥物進行選擇，其中使用最廣泛的是丙泊酚、咪達唑侖[2]。

總的來說，觀察組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間更短，丙泊酚藥物用量更少，這就說明咪達唑侖聯合小劑量的芬太尼對無痛胃鏡檢查者的積極影響較大，降低了檢查的負擔，積極意義明顯，臨床藥推廣。

參考文獻

[1] 李 ? 云.小劑量瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈誘導用于無痛胃鏡和無痛結腸鏡檢查的麻醉效果觀察[J].中國基層醫藥，2019，026（012）：1476-1479.

[2] 王勁松，林榮彬.芬太尼、咪達唑侖復合小劑量異丙酚用于無痛胃鏡檢查術的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2017，012（029）：132-133.