


瑞安市玉海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心程曉月家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由隊(duì)長程曉月和簽約助手南煒組成,共簽約447人,重點(diǎn)人群389人。
剛剛推出“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”的時(shí)候,社區(qū)居民沒當(dāng)回事,以為是什么形式主義。程曉月家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)做了大量工作,改造了簽約診室,讓診室更加溫馨;公布手機(jī)號(hào)碼,為簽約的居民24小時(shí)開機(jī);改變“坐堂服務(wù)”,經(jīng)常利用休息時(shí)間入戶為老年人量血壓、測量血糖,提供健康咨詢,免費(fèi)為居民送醫(yī)送藥;建立個(gè)人簽約的微信工作群,利用休息時(shí)間解答病人在群上提出的問題,定期推送健康教育知識(shí);進(jìn)社區(qū)開展健康講座,用行動(dòng)一點(diǎn)一滴取得了居民的信任,大部分群眾對(duì)這種新的服務(wù)模式由不理解到觀望,再到逐漸接受,工作日益順利。
為了更好地服務(wù)簽約居民,團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約對(duì)象提供預(yù)約后優(yōu)先就診和轉(zhuǎn)診的服務(wù),還不定期開展糖尿病、高血壓、腦卒中等慢病自我管理小組活動(dòng),通過小組活動(dòng),促進(jìn)居民形成良好的行為生活方式,以控制和改善慢性病的進(jìn)展。