呵護健康 為愛負責

孫松云

健康決定生活品質，而女性的健康更是關息社會與家庭的和諧穩固。

近年來我國人工流產數量大，每年約900多萬例。接受人工流產手術的女性中低齡者、未育者占比大，重復人流比例高。人工流產對女性健康和生育能力損害嚴重，可能引發輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內膜異位癥等并發癥，還可能導致女性繼發不孕，多次重復人工流產導致并發癥及繼發不孕的風險更高。有人工流產史特別是多次人工流產的婦女即使得以懷孕，自然流產、早產、胎盤異常及低體重兒等不良妊娠結局的發生風險也相對較高，人工流產對于低齡者、未育者影響更大，不僅危害身心健康，由此引發的繼發不孕還將影響家庭和諧幸福。

新聞中報道的十堰未婚女孩6年做17次人流的事例，令人擔憂和痛心。究其原因，主要是育齡青年避孕意識比較淡薄，自我保護意識不強，以及對避孕方式存在誤解，沒有采用高效避孕措施，造成不采取避孕措施或避孕失效，導致意外懷孕、流產甚至不孕等種種危害。

愛，不冒險！選擇適合的避孕方法，正確地使用避孕藥具，才能保護自己與伴侶不受到意外妊娠、流產及性傳播疾病的傷害。科學避孕，維護健康，是我們共同的權利，也是我們共同的責任。

免費提供避孕藥具服務是黨和國家應對主要公共衛生問題、提高人民健康水平所作出的一項重大制度安排，是堅持以人民健康為中心，以生殖健康促進為重點，積極倡導健康文明生活方式，為人民群眾提供全方位全周期健康服務的重要舉措。

合理使用藥具，推進科學避孕，可以幫助人們實現按政策、負責任、有計劃的生育；可以有效減少意外妊娠，減輕人們生活中的煩惱和精神上的負擔，提高人們的生活質量；可以有效防止艾滋病等一系列性傳播疾病，促進生殖健康，有益于人民身心健康和家庭幸福。

免費提供避孕藥具項目的服務內容：一是要加強政策宣傳。大力宣傳國家免費發放避孕藥具政策和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛生項目，提高育齡群眾對國家免費提供避孕藥具政策的知曉率，公布免費避孕藥具種類、領取途徑和發放網點等信息，方便群眾領取使用。二要普及科學知識。廣泛普及避孕節育科學知識，倡導育齡群眾做自己健康的第一責任人，強化個人健康意識和責任，引導育齡群眾樹立正確的避孕節育理念，自主知情選擇安全有效的避孕方法，指導育齡群眾主動落實避孕措施。三要提供精準服務。針對不同人群，開展個性化咨詢指導，提供科學備孕、避孕節育等個性化指導和精細化技術服務，推進避孕節育措施落實，切實降低非意愿妊娠，減少人工流產，維護育齡群眾生殖健康和身心健康，全方位、全周期保障人民健康。

免費提供避孕藥具的品種：國家免費向育齡群眾供應口服避孕藥、外用避孕藥、避孕針劑、避孕套、皮下埋植劑、宮內節育器六大類30多個品種的避孕藥具。免費提供的避孕藥具都是國家指定的廠家專門生產，嚴格按照國家的采購標準進行采購，產品都符合國家《藥典》和國家《質量標準》規定，質量安全可靠。

獲得免費避孕藥具的渠道：市、縣（區）婦幼保健計生服務機構承擔區域內免費提供避孕藥具項目工作職責，鄉鎮衛生院、村衛生計生室承擔區域內免費藥具發放任務，提供避孕方法咨詢指導。目前我省已設立4萬多個免費避孕藥具發放點，包括企事業單位、社區（村、居）服務點、大專院校、醫院等，全面實現省、市、縣、鄉、村多網點全覆蓋。各網點采取自助領取、人工服務、上門服務、微信掃碼、網絡下單等不同發放模式，多渠道、多形式、多元化的為育齡群眾提供方便，領取適宜的避孕藥具。

不同人群的咨詢指導：針對新婚夫婦宣傳計劃妊娠的重要性，指導科學制訂生育計劃，宜選擇外用避孕藥、避孕套、口服避孕藥避孕。針對再生育夫婦，倡導合理生育間隔，宣傳通過落實避孕措施控制生育間隔對于保障母嬰安全的重要意義。針對產后及哺乳期婦女宣傳產后避孕的重要性，介紹適宜的避孕方法，將產后避孕作為產后保健服務的重要內容，計劃生育科、產科醫師和助產服務人員共同做好工作，提高產后避孕節育措施落實率。針對接受人工流產手術的女性，介紹實行人工流產后近期和遠期可能的并發癥、人工流產特別是重復流產對遠期生育能力的不良影響等，促進服務對象流產后即時落實高效避孕措施，降低重復流產特別是1年內重復流產率。

不同生命周期應該選擇的避孕方法：青春期可以使用短效口服避孕藥、避孕套，無防護性行為或避孕自覺有誤時，應采取緊急避孕措施。新婚夫婦可以選擇避孕套、外用避孕藥、口服短效避孕藥。哺乳期產后6個月內、完全母乳喂養、并且月經尚未恢復，同時具備上述三個條件，可以單純依靠哺乳閉經避孕法。若其中有一個條件改變需要馬上采取避孕措施，包括：宮內節育器、皮下埋植劑、外用避孕藥、避孕套，不宜選擇復方口服避孕藥。育齡期（已經生育孩子的）首選長效可逆避孕方法，如宮內節育器或皮下埋植劑、也可根據自身不同情況選擇口服避孕藥、避孕套、外用避孕藥等。如已完成生育計劃的，也可選用絕育術。更年期婦女可選擇避孕套或有潤滑陰道作用的外用避孕凝膠，原使用宮內節育器的出現藥物治療無效的月經紊亂時建議取出宮內節育器，否則可在月經停止6個月至1年內取出。

每年的9月26日是世界避孕日，其愿景是“建立一個沒有意外妊娠的世界”。通過主題宣傳活動，進一步喚起全社會對青少年意外懷孕和流產問題及青少年生殖健康問題的關注，提高年輕人的避孕意識，促進青少年生殖健康水平的提高；培養年輕人樹立健康的心理和良好的性道德責任意識，提高他們的自我保護意識和能力，以負責任的態度走好青春之路，避免非意愿妊娠，預防性傳播疾病發生，更好地促進年輕人的身心健康。