一例黇鹿腹腔內容物脫出的手術治療

單云芳 鐘震宇 程志斌

摘要：對一例黇鹿腹腔內容物脫出的發病情況、臨床癥狀及手術治療過程進行了介紹。

關鍵詞：黇鹿;腹腔內容物脫出;手術

中圖分類號：S858.9 ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ?文章編號：1007-273X（2020）03-0017-01

黇鹿（Dama dama），英文名為 Fallow deer，屬偶蹄目、鹿科、黇鹿屬，反芻動物，全身毛黃褐色，尾略長，性情溫馴，以草、嫩枝和樹葉為食，雄鹿的鹿角上部扁平或呈掌狀，雌鹿不長角[1，2]。黇鹿原產于歐洲，近年來作為觀賞鹿類動物在國內廣泛養殖。黇鹿抗病力強，成年黇鹿不易發病，國內養殖黇鹿疾病相關文獻極少。本文對北京麋鹿生態實驗中心一例黇鹿腹腔內容物脫出病例的診療過程進行了介紹，旨在為黇鹿養殖業提供一些臨床資料。

1 ?發病情況

2019年9月19日傍晚，北京麋鹿生態實驗中心1頭雄性黇鹿，2歲，體重42 kg，在飼喂過程中發生逃逸，誤入梅花鹿圈，由于圈舍較大，園內大部分鹿類動物處于發情階段，飼養人員難以靠近，并且夜間光線不足，捕捉工作難以進行。2019年9月20日上午，飼養人員在捕捉時發現該黇鹿腹底部有大量內容物脫出，暗紅色，脫出物垂至地面，隨即向獸醫報告。查看監控后發現該黇鹿曾在夜間與圈內1頭雄性梅花鹿發生激烈爭斗，其腹部被梅花鹿角頂傷，根據監控錄像時間判斷，內容物脫出時間約為6 h。

2 ?臨床癥狀

該黇鹿處于驚厥、亢奮狀態，呼吸急促，站立時弓背，全身肌肉緊張，對聲音和人員靠近等刺激極度敏感，劇烈掙扎。麻醉后檢查，可視黏膜蒼白，腹底部有一裂口，長6 cm，腹壁肌肉撕裂，腹膜裂口為5 cm，脫出內容物主要為大網膜，少量腸系膜、腸管及脂肪。

3 ?手術治療

3.1 ?麻醉保定

用陸眠靈按0.03 mL/kg體重進行肌肉注射麻醉，5 min后該黇鹿倒地，流涎，進入麻醉狀態。將該黇鹿放置于大動物手術臺上，左側臥保定，舌頭拉向一側，敷上生理鹽水浸濕的的紗布[3]，兩前肢與兩后肢綁定后分別固定在適當粗細的木棒上，使其自然伸展，并讓一人協助固定頭部[4]。

3.2 ?術前檢查

腹部創口為橢圓形，位于胸骨劍狀軟骨與陰莖之間，腹中線向左側垂直2 cm處。

3.3 ?術部處理

傷口周圍剪毛，用1‰高錳酸鉀溶液清洗后，再用3%過氧化氫溶液沖洗傷口，并用消毒鑷子夾除附在創面的異物，然后用生理鹽水沖洗干凈。傷口及周圍皮膚用碘伏棉球消毒，2 min后用酒精棉球脫碘[5]。

3.4 ?手術步驟

由于內容物長時間脫出腹腔，部分已被污染，溫度降低，機能降低，首先對脫出物進行清洗、消毒和保溫[6]。用大量含有氨芐西林鈉的溫生理鹽水清洗脫出物，直至溫度回升，腸系膜血流順暢，腸管顏色恢復正常。對經過處理后而未恢復機能的大網膜組織進行切除[7]。由于大網膜長時間脫出于體外，部分已經壞死，顏色暗紅，污染物附著其上結痂變硬難以去除，遂將其上豐富的血管雙側結扎，然后切除壞死組織。腸管脫出較少，經溫生理鹽水處理后，顏色恢復正常，機能恢復。脫出的脂肪遇冷凝固，與組織剝離后摘除。脫出物全部處理完后用溫生理鹽水再次沖洗，送還于腹腔。整理創緣，除去陳舊組織，暴露新組織，使兩側創緣整齊。用7號絲線連續縫合腹膜、肌肉肌鞘部，撒氨芐西林鈉1 g。用10號絲線結節縫合腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌，撒氨芐西林鈉2 g。用10號絲線對腹壁皮膚進行結節縫合。

3.5 ?術后處理

用醫用碘伏消毒創面，整理創口，使其外翻。肌肉注射頭孢曲松鈉3 g，安痛定5 mL，用2倍于陸眠靈的鹿醒寧肌肉注射。5 min后該黇鹿蘇醒，精神狀態良好。

4 ?術后護理

術后禁食禁水12 h，然后給予少量青干草和易于消化的食物。每天用吹管注射器肌注頭孢曲松鈉3 g，連續治療5 d。

5 ?愈后情況

術后第3天發現該黇鹿開始進食，并排便，糞便成球狀，精神狀況良好，說明其消化機能未受影響。

術后第6天麻醉后檢查，拆掉皮膚縫線，縫合處皮膚輕微紅腫，未見化膿感染，愈后良好。

6 ?小結

（1）手術過程中，最重要的是仔細觀察脫出物，由于脫出時間較長，內容物混在一起難以分辨，需逐一清理剝離。剝離要仔細，并保證剝離組織血液供應良好。切除壞死的大網膜時，應仔細對其上豐富的血管進行結扎，以防止大出血。凝固污染的脂肪要徹底摘除，避免送還腹腔后污染。

（2）其次為傷口的清創工作。剪毛時應注意避免剪下碎毛掉入創口。該鹿受傷后曾經臥在地下，傷口及脫出物受到污染。手術過程中把創面上附著的異物清除干凈。減少了異物對傷口的刺激，有助于傷口的愈合，而且減少了創口感染的機會。

（3）在手術中，肌肉及皮膚均采用結節縫合，可避免后期因用力舔咬或跑動導致傷口裂開。皮膚縫合時兩針間隔距離較大，約有1.2 cm，有利于炎性分泌物的排出。

（4）術后給予大量抗生素，防止腹膜炎等并發癥的發生。

（5）建議加強管理，規范操作，在日常飼養飼喂過程中仔細檢查各通道出入口封閉情況，并在繁殖季節對園內的雄性鹿類動物進行鋸角，以避免爭斗發生的嚴重外傷。

參考文獻：

[1] 李文斌，聞 ?亮，鄭維平，等.微衛星標記分析5種鹿類動物群體遺傳多樣性[J].野生動物，2010，31（5）：227-231.

[2] 呂慎金，楊 ?林，李文斌，等.游客密度對動物園中站鹿行為的影響[J].生態學雜志，2008，27（2）：223-228.

[3] 劉 ?丹，劉亞男，王 ?令，等.一例麋鹿剖宮產手術[J].黑龍江畜牧獸醫，2018（2）：198-199.

[4] 范素菊，李 ?嘉，李 ?森，等.一例奶山羊剖腹產手術[J].湖北畜牧獸醫，2019，40（3）：23-24.

[5] 劉樹光.黇鹿腹壁透創1例[J].畜牧與獸醫，2000，32（2）：42.

[6] 魯 ?杰，馬志強，劉學龍.黑熊腹腔內容物脫出后的整復方法[J].黑龍江畜牧獸醫，2015（8）：133-134.

[7] 楊曉農，鄧一科，海 ?柱，等.動物腹腔手術后粘連的成因及防制概述[J].貴州畜牧獸醫，2006，30（4）：22-24.