苯溴馬隆治療痛風伴高尿酸血癥的臨床效果及對血清IL-1β和NALP3的影響

董勇

【摘要】目的 探討苯溴馬隆治療痛風伴高尿酸血癥的臨床效果及對血清IL-1β和NALP3的影響。方法 選取106例于2018年1月～2019年1月來我院接受診療的痛風伴高尿酸血癥患者依治療藥物不同分為甲、乙兩組，分別行別嘌醇和苯溴馬隆治療，比較兩組患者臨床療效、血清IL-1β和NALP3的變化情況。結果 乙組患者臨床治療總有效率顯著高于甲組（P<0.05）;乙組患者治療后IL-1β和NALP3水平明顯低于治療前與甲組治療后（P<0.05）。結論 苯溴馬隆治療痛風伴高尿酸血癥的臨床效果較佳，可有效抑制患者炎性反應，值得推廣。

【關鍵詞】痛風;高尿酸血癥;苯溴馬隆

【中圖分類號】R589.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

痛風是一種因單鈉尿酸鹽結晶積聚于關節滑膜、滑囊、軟骨與其他組織而引起反復發作性炎癥性疾病的現象。高尿酸血癥是引發痛風的生化基礎，據相關研究報道，約有5%-12%的高尿酸血癥患者會發生痛風現象。本案選取了106例在我院就診的痛風伴高尿酸血癥患者為研究對象，旨在探討利用苯溴馬隆進行治療的臨床效果及其對血清IL-1β和NALP3的影響，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本案研究對象106例，均為于2018年1月～2019年1月來我院接受診療的痛風伴高尿酸血癥患者，依治療藥物不同將患者分為甲、乙兩組各53例。甲組男43例，女10例;年齡43～70歲，平均（52.2±7.3）歲;乙組男42例，女11例;年齡45～70歲，平均（52.1±7.5）歲。兩組患者基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患者均行常規痛風治療，包括低嘌呤飲食、禁用抑制排泄尿酸藥物、禁煙酒等，同時給予甲組患者別嘌醇治療，每日于早餐前口服100 mg;給予乙組患者苯溴馬隆治療，每日于早餐前口服50 mg，連續治療8周。

1.3 觀察指標與評判標準

比較兩組患者臨床療效，依《原發性痛風診斷和治療指南》進行評判，患者臨床癥狀與體征明顯改善，BUA水平較治療前至少降低60%為顯效;患者臨床癥狀與體征有所好轉，BUA水平較治療前降低20%～60%為顯效;患者臨床癥狀與體征無改善，BUA水平較治療前降低不足20%為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

記錄兩組患者治療前后的血清白介素-1β（IL-1β）和核苷酸結合寡聚化結構域樣受體3（NALP3）水平，采集患者清晨空腹靜脈血5 ml，于4℃環境下靜置1 h后行10 min的3000 r/min離心，清液置于-80℃環境下冷凍保存。以酶聯免疫吸附法對上述兩指標進行檢測。

1.4 統計學分析

所有數據采用SPSS 19.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，計數資料以[n（%）]表示，并進行t和x2檢驗，如P<0.05，表明差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

乙組患者顯效15例，有效34例，無效4例，總有效率為（49/53）92.45%，甲組患者顯效7例，有效33例，無效13例，總有效率為（40/53）75.47%，甲乙組總有效率比較，差異具有統計學意義（x2=5.677，P>0.05）。

2.2 兩組患者血清IL-1β和NALP3的變化情況

甲組治療前血清IL-1β和NALP3水平分別為（1153.52±65.17）ng/L和（9.67±1.34）ng/L，與乙組的（1156.61±64.87）ng/L、（9.65±1.35）ng/L比較，無統計學意義（P>0.05）;而治療后乙組血清IL-1β和NALP3水平分別為（915.93±43.76）ng/L和（7.64±0.59）ng/L，明顯低于甲組的（1026.78±44.92）ng/L、（8.94±0.89）ng/L，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

苯溴馬隆是一種苯并呋喃衍生物，其能加快機體尿酸的排泄，抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低機體尿酸水平，進而有效治療痛風[1]。本案研究結果顯示，乙組患者臨床治療總有效率明顯高于甲組，表明苯溴巴巴隆治療痛風伴高尿酸血癥的臨床效果明顯更佳。另，本案研究結果還顯示，乙組患者經治療后的血清IL-1β和NALP3水平明顯低于治療前與甲組治療后，表明苯溴馬隆治療痛風伴高尿酸血癥還能有效抑制患者的炎癥反應。

綜上所述，針對痛風伴高尿酸血癥，利用苯溴馬隆進行治療的臨床效果較佳，且可抑制患者炎性反應的發生，值得在臨床當中推廣應用。

參考文獻

[1] 張 暉，劉 鵬，張文博.苯溴馬隆治療痛風伴高尿酸血癥臨床療效觀察[J].中國民康醫學，2018，30（17）：23-25.